广医临本13《诊断学》复习题

1、诊断学复习题：一、选择题1、下列哪项属现病史内容 (E) A、社会经历 B、职业及工作条件 C、习惯、嗜好 D、生育史 E、诊疗经过2、下列哪项属于既往史 (B) A、病因与诱因 B、预防汪射 C、诊疗经过 D、工业毒物接触史 E、生活习惯3、关于主诉的叙述，下列哪项不恰当 (E) A、患者感受最主要的痛苦 B、最明显的症状或体征 C、本次就诊最主要的原因 D、正要症状加其持续时间 E、医生对患者的诊断用语6、正常人腋测法体温为 (B) A、36.5-37 B、36-37 C、36.337.2 D、36.537.5 E、36.537.77、伤寒的常见热型为 (C) A、张弛热 B、波状热 C、

2、稽留热 D、间歇热 E、不规则热8、腹痛伴寒战高热，最常见的原因是 (C) A、总胆管结石 B、输尿管结石 C、急性化脓性胆管炎 D、急性阑尾炎 E、急性胰腺炎9、心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于 (D) A、肺癌 B、自发性气胸 C、干性胸膜炎 D、心绞痛 E、大叶性肺炎 10、下列哪项可引起局部水肿 (D) A、右心衰竭 B、肾病综合征 C、营养不良 D、丝虫病 E、肝硬化11、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 (D) A、急性喉炎 B、气管异物 C、急性会厌炎 D、支气管哮喘 E、喉水肿12、下列哪项可引起金属音调咳嗽 (A ) A、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉炎 D、喉结核

3、 E、喉癌13、下列哪种疾病出现中心性紫绀 (B) A、右心衰竭 B、法鲁四联征 C、缩窄性心包炎 D、严重休克 E、血栓性静脉炎14、呕吐物多且有粪臭味可见于 (C)A、急性中毒 B、十二指肠淤滞 C、肠梗阻 D、胃潴留 E、幽门梗阻15、呕血最常见的疾病是 （E) A、胃底及食管静脉曲张破裂 B、慢性胃炎 C、十二指肠炎 D、胃癌 E、消化性溃疡16、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻 ( B ) A、3个月 B、2个月 C、1个月 D、2周 E、3周17、下列哪项不属于疼痛的性质 (E) A、刺痛 B、刀割样痛 C、烧灼痛 D、绞痛 E、牵涉痛18、腹痛伴里急后重者可见于 (A) A、急性细菌

4、性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肠结核 E、Crohn病 19、血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于 (B) A、肾结石 B、膀胱结石 C、前列腺炎 D、肾炎 E、肾盂肾炎26、引起发热最常见的病因是 (D)A、无菌性坏死物质吸收 B、抗原抗体反应C、中枢性发热 D、感染性发热E、内分泌代谢障碍27、感染性发热最常见的病原体是 (D)A、病毒 B、肺炎支原体C、真菌 D、细菌E、立克次体28、引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热 (B)A、立克次体 B、变态反应C、肺炎衣原体 D、螺旋体E、病毒29、一脓毒败血症患者，最高体温40.2, 一天内波动范围大，最低时为37.5、称为 (A

5、)A、弛张热 B、波状热C、稽留热 D、间歇热E、不规则热30、下列哪项是引起头痛的颅内病变 (E)A、颅底凹入症 B、颅骨肿瘤C、颈椎病 D、三叉神经痛E、脑肿瘤31、下列哪项是引起头痛的全身性疾病 (C)A、三叉神经痛 B、偏头痛C、贫血 D、脑供血不足E、脑外伤后遗症32、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 (B)A、败血症 B、脑出血C、流行性出血热 D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎33、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 (E)A、肺癌 B、自发性气胸C、胸膜肿瘤 D、胸膜炎E、肋间神经炎34、带状疱疹的胸痛常是什么性质 (A)A、刀割样痛 B、压榨痛C、闷痛 D、撕裂痛E、绞痛35、下

6、列哪种疾病可出现急性腹痛 (D)A、反流性食管炎 B、慢性胃炎C、肝炎 D、肠梗阻E、胃、十二指肠溃疡36、关于腹痛部位，下列叙述哪项正确 (B) A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B、急性阑尾炎疼痛在右下腹MCBurney点 C、小肠疾病疼痛多在右上腹 D、胆囊炎疼痛多在左上腹 E、肝脓肿疼痛多在中下腹37、患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿 (A) A、肾性水肿 B、心源性水肿 C、肝源性水肿 D、内分泌性水肿 E、营养不良性水肿38、大量恶臭痰，静置后分三层见于 (C) A、肺结核 B、肺癌 C、肺脓肿 D、急性支气管炎 E、支气管哮喘39、引起咯血最常见的病因是 (E) A、慢性

7、支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核40、下列哪项可出现中毒性呼吸困难 (B) A、重度贫血 B、尿毒症 C、痘病 D、脑出血 E、心功能衰竭41、下列哪项可引起混合性呼吸困难 (C) A、气管异物 B、喉痉挛 C、气胸 D、支气管哮喘 E、慢性阻塞性肺气肿42、紫绀伴柞状指可见于 (A) A、先天性心脏病 B、气胸 C、肺炎 D、胸腔积液 E、休克43、每天咯血量为多少时属于大量咯血 (B)A、>100ml B、>500ml C、>100ml -500ml D、>300ml E、>100ml44、心悸伴消瘦及出汗可见于 (D) A、心肌炎 B、心

8、包炎 C、感染性心内膜炎 D、甲状腺功能亢进 E、心脏神经官能症45、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐 (A) A、幽门梗阻 B、脑膜炎 C、脑炎 D、妊娠 E、尿毒症46、便血伴里急后重可见于 (E) A、胃癌 B、败血症 C、小肠疾病 D、肝癌 E、直肠癌47、下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变 (E) A、慢性细菌性痢疾 B、肠结核 C、慢性阿米巴痢疾 D、血吸虫病 E、慢性非特异性溃疡性结肠炎48、分泌性腹泻最常见于 (A) A、霍乱 B、急性肠炎 C、细菌性痢疾 D、甲亢 E、食物中毒49、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 (A) A、中毒性肝炎 B、肝内泥沙样结石 C、毛细胆

9、管型病毒性肝炎 D、原发性胆汁性肝硬化 E、胆总管狭窄50、黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于 (A) A、病毒性肝炎 B、原发性肝癌 C、肝硬化 D、败血症 E、胆道结石51、少尿是指24小时尿量少于 (D) A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml52、下列哪项是引起血尿量常见的原因 (C) A、败血症 B、流行性出血热 C、泌尿系结石 D、前列腺炎 E、痛风53、中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是 (D) A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁54、意识障碍伴瞳孔缩小可见于 (B) A、颠茄类中毒 B、有机磷农

10、药中毒 C、酒精中毒 D、氰化物中毒 E、癫痫78、触诊对全身哪个部位的检查更重要 (B) A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统 E、颈部 79、下列哪项属局部视诊内容 (D) A、营养、意识状态 B、面容、表情 C、步态、姿势 D、胸、腹外型 E，发育与体型 80、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 (C) A、实音 B、清音 C、浊音 D、鼓昔 E、过清音 81、体重超过标准体重多少为肥胖 (C) A、10%以上B、15%以上 C、20%以上D、25%以上E、30% 以上 82、某肾病患者，长期用药治疗，检查面如满月，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容 (B)A、肾病面容

11、 B、满月面容 C、急性病容 D、二尖瓣面容 E、甲亢面容 83、某患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位 (D) A、自动体位 B、被动体位 C、强迫仰卧位 D、端坐呼吸 E强迫侧卧位 84、某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大 (E) A、慢性淋巴结炎 C、急性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移 D淋巴瘤E、淋巴结结核 85、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移 (B) A、腋窝淋巴结 B、右锁骨上窝淋巴结 C、窝淋巴结 D、腹股沟淋巴结 E、

12、下颌淋巴结86、呼气性呼吸困难最常见于 (C) A、肺炎 B、胸膜炎 C、阻塞性气肿 D、气管阻塞 E、肋骨骨折87、胸腔积液量少于多少则无明显症状 (C) A、500ml B、400ml C、300ml D、200ml E、1000mL88、心尖搏动增强见于 ( C ) A、心包炎 B、心肌病 C、左心室肥大 D、右心室肥大 E、肺气肿 89、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的 (D) A、可听到心房颤动音 B、第一心音强弱均等 C、心率少于脉率 D、心律常不规则 E、心率一定正常90、听到开瓣音常提示 (E) A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C、二尖瓣狭窄分

13、离术的禁忌证 D、二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 91、二尖瓣关闭不全时，最主要的体征是 (D) A、心尖搏动向左下移位 B、心尖搏动呈抬举性 C、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 D、心尖区收缩期吹风样杂音，粗糙，3/6级以上 E、心界向左下扩大92、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达 (D) A、300ml B、500ml C、800ml D、1000ml E、1500ml93、诊断阑尾炎的重要依据是 (D ) A、早期上腹痛或脐周痛 B 右下腹压痛 C、右下腹包块 D右下腹MCBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛 E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛 9

14、4、急性腹膜炎的体征应除外 (C)A、急性病容 B、腹膜刺激三联征 C、腹部揉面感 D、腹式呼吸运动减弱 E、压痛、反跳痛 95、病理反射中最常用、且易引出的是 (B) A、Oppenheim征 B Babinski征 C Gordon征 D、Conda征 E、Chaddock征116、某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不超过2mm，压之不褪色，不凸出表面，应诊断为（C） A、攻瑰疹 B、小红病 C、瘀点 D、斑疹 E、蜘蛛病117、瞳孔缩小见于 (C) A、阿托品中毒 B、青光眼绝对期 C、有机磷中毒 D、视神经萎缩 E、可卡因药物反应 118、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，

15、下列哪项最重要 (D) A、甲状腺位于甲状软骨下方 B、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 C、甲状腺表面光滑 D、甲状腺可随吞咽动作上下移动 E、甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内 119、关于颈部血管的检查，下列哪项是错误的 (E) A、正常人立位或坐位时不见颈静脉显露 B、平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处 C、超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张 D、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征 E、颈静脉怒张可见于左心衰竭120、当左锁骨上窝淋巴结肿大、质硬、无压痛，不易推动，它标志着什么 (B) A、鼻咽癌转移 B、胃癌、食管癌转移 c、肺癌转移

16、 D、胸膜间皮瘤转移 E、甲状腺癌转移121、关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的 (C) A、出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 B、大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上 C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D、蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭能减弱有关 E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 122、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩肿线分别至哪些肋间 (B) A、7、9、11 B、6、8、10 C、5、7、9 D、10、12、12 E、右为6、8、10，左为5、7、9123、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现 "三凹征"。最可能

17、诊断为 (C) A、小儿肺炎 B、胸膜炎 C、气管异物 D、支气管哮喘发作 E、受到环境惊吓124、肺部听诊湿罗音特点为 (B ) A、多在呼气末明显 B、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无 C、有些湿罗音听上去似哨笛音 D、瞬间数目可明显增减 E、持续时间长125、男，48岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性较大 (C)A、支气管哮喘 B、慢性支气管炎 C、右上肺癌 D、急性左心衰 E、支气管扩张126、某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为 (C) A、胸膜炎症缓解 B、胸水减少

18、 C、胸液增多 D、入院后焦虑心情减轻 E、人院后遵医嘱采用了患侧卧位127、正常情况下，下列哪个部位不能听到支气管呼吸音 (C) A、喉部 B、胸骨上窝 C、肩胛下部 D、背部第6、7颈椎处 E、第1、2胸椎附近 128、心尖搏动向左下移位见于 (A) A、左心室增大 B、右心室增大 C、右位心 D、正常瘦长型人 E、正常人左侧卧位129、二尖瓣狭窄时心浊音界出现哪种改变 (B) A、靴形 B、梨形 C、普大型 D、三角形 E、第3肋间心左界向外扩大 130、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变 (C) A、梨形 B、靴形 C、烧瓶形 D、普大型 E、心底部浊音区增宽 131、心脏听诊

19、，听到"大炮音"应考虑哪种可能 (D) A、二尖瓣狭窄 B、P一R间期缩短 C、运动或发热 D、完全性房室传导阻滞 E、甲状腺功能亢进 132、下列哪种情况第一心音增强 (C) A、心动过缓 B、P一R间期延长 C、二尖瓣狭窄 D、心肌收缩力减弱 E、肺气肿133、临床上最常见的心音分裂是 (C) A、S1分裂 B、S2生理分裂 C、S2通常分裂 D、S2固定分裂 E、S2反常分裂 134、收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况 (E) A、肺动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣狭窄 C、房间隔缺损 D、动脉导管末闭 E、二尖瓣脱垂135、出现下列哪项表现可确诊为器质性心脏病 (E) A、心尖

20、区收缩期吹风样杂音2/6级 B、心尖区第三心音 C、P2分裂 D、心率120次/min E、心前区震颤 136、二尖瓣区收缩期器质性杂音，除见于风湿性二尖瓣关闭不全外，还可见于 (A) A、乳头肌功能失调 B、扩张型心肌病 C、贫血性心脏病 D、高血压性心脏病 E、主动脉瓣关闭不全 137、胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音提示 (E) A房间隔缺损 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣关闭不全138、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 (A) A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉扩张 D、室间隔缺损 E、高血压性心脏病 139、女，

21、35岁，心前区闷痛半个月，气促1周。体查：心尖搏动消失，心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。最可能的诊断是 (A) A、心包积液 B、全心衰竭 C、重症心肌炎 D、高血压性心脏病E、心肌病140、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑为何种疾病 (B) A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄141、水冲脉最常见于 (B) A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、室间隔缺损 D、心包积液E、二尖瓣狭窄 142、关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的(C)A、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B、震颤产生机制与杂音相同，

22、有震颤一定可听到杂音 C、震颤常见于瓣膜关闭不全时D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E、听到杂音不一定能触到震颤143、房颤的听诊特点不包括 (E) A、心律绝对不规则 B、心率快慢不一 C、第一心音强弱不等 D、脉率少于心率 E、有较多提前出现的心跳，其后有长间歇 144、某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是 (B)A、正常情况 B、胃内有大量液体游留 C、腹腔内有大量液体D、腹腔内有游离气体 E、腹腔内有肿块145、男，48岁，1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，、呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及

23、蠕动波。该患者最可能的诊断是 (D) A、急性胃扩张 B、肠梗阻 C、急性胃炎 D、幽门梗阻 E、急性胆囊炎146、男，48岁，体查发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是 (C) A、多囊肾 B、肾盂积脓 C、肾肿瘤 D、游走肾 E、肾盂积水 147、男，42岁，畏冷，发热6天，肝区疼痛2天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最可能的诊断是 (C) A、肝癌 B、肝炎 C、肝脓肿 D、多囊肝 E、肝包虫病 148、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于 (C) A、肝瘀血 B、慢性肝炎 C、肝癌 D、脂肪肝 E、急性肝炎149、下

24、列哪种情况出现肝浊音界消失 (C) A、膈下脓肿 B、急性肝坏死 C、急性胃肠穿孔 D、肝癌 E、肺气肿 150、男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/mm，伴金属音。该患者最可能的诊断是 (B) A、急性腹膜炎 B、机械性肠梗阻 C、急性肠炎 D、急性胃肠出血 E、麻痹性肠梗阻 151、男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最可能的诊断是 (A) A、急性腹膜炎 B、急性阑尾炎 C、急性胰腺炎 D、门静脉性肝硬变 E、结核性腹膜炎152、男，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹

25、部体查发现右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是 (C) A、急性胃炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎D、急性肝炎E、右肾结石 153、关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的 (A) A、深吸气时，脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大 B、超过3cm至脐水平线以上为中度肿大 C、超过脐水平线为高度肿大 D、超过前正中线亦为高度肿大 E、如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以"+"表示 154、当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位不是该病的压痛点 (C) A、两腹直肌外缘与肋弓交点 B、脐水平线上腹直肌外缘 C、脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

26、 D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处 E、第12肋下缘和腰肌外缘的交界处155、关于深感觉检查的叙述，下列哪项是正确的 (D)A、包括皮肤和粘膜的痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、是测试深部组织的感觉，如关节觉等 E、皮肤定位觉156、关于肌张力增加的叙述，下列哪项是正确的 (B) A、触诊时肌肉松软 B、触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加 C、指鼻试验不能完成 D、轮替动作不协调 E、有舞蹈样运动157、浅反射不包括、(D) A、角膜反射 B、腹壁反射 C、提睾反射 D、跟腱反射 E、跖反射 194、急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是 (E) A、Q波同导联R波的1/5 B、T波

27、倒置 C、频发性室性早搏 D、T波异常高耸，呈帐篷型改变 E、病理性Q波伴班段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线195、关于心房纤颤的心电图改变，下列哪项是错误的 (E) A、心室律绝对不齐 B、P波消失 C、R-R不均匀 D、V1的颤动波最清楚 E、心室率大于心房率 196、最显著的血红蛋白增高见于 (D) A、移居高原的初期 B、新生儿 C、剧烈的体力劳动后 D、真性红细胞增多症 E、严重的心肺疾病197、中性粒细胞增多，最常见的原因是 (A) A、急性感染和化脓性炎症 B、中毒 C、急性出血 D、恶性肿瘤 E、急性溶血 198、对凝血时间最有影响的因素是 (C) A、血小板数量 B、血

28、小板功能C、血浆凝血因子 D、血管壁的完整性 E、血管壁的收缩功能 199、镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为 (B) A、0一3个/HP B、>3个/HP C、3-5个/HP D、>5个ZHPE、>l0个/HP200、尿常规中最能反应肾功能的指标是 (A) A、尿比重 B、白细胞 C、红细胞 D、蛋白尿 E、管型209、心电图对区别心肌梗塞和变异心绞痛最有诊断意义的改变是 (D) A、频发室性早搏 B、S-T段上抬 C、T波异常高耸 D、病理性Q波 E、T波呈冠状，“T”倒置 210、房性早搏的主要诊断条件是 (B) A、QRS波群提前出现 B、P'波提前出现，P&

29、#39;波形态发生改变 C、代偿间歇完全 D、QRS波群宽大畸形>0、12s E、提前出现的QRS波群无提前P'波 211、刺激迷走神经可终止哪种心律失常 (D) A、窦性心律不齐 B、心房颤动 C、心房扑动 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速 212、在疾病进行期，出现中性粒细胞核右移，常提示 (A) A、预后不良 B、预后良好 C、机体抵抗力强 D、白细胞总数增高 E、骨髓造血功能旺盛213、下列疾病血沉均增快，除外 (E) A、多发性骨髓瘤 B、胃癌 C、活动性肺结核 D、风湿热E、真性红细胞增多症 214、血清凝血酶原时间缩短见于 (D) A、甲、乙、丙型血

30、友病 B、因子V或因子缺乏 C、血循环中有抗凝物质 D、弥漫性血管内凝血早期E、血小板减少症、血小板乏力症215、区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是 (D) A、尿比重 B、尿胆红素 C、尿蛋白电泳 D、尿镜检E、尿蛋白定性试验 216、反映肾小管受损最严重的管型是 (D)A、细胞管型 B、透明管型 C、蜡样管型 D、脂肪管型 E、颗粒管型 217、引起乳糜尿最常见的原因是 (A) A、慢性丝虫病 B、肾病综合征 C、肾小管变性疾病 D、腹膜结核E、先天性淋巴管畸形 218、腹腔内漏出液常见于 (B)A、结核性腹膜炎 B、肝硬变 C、心功能不全 D、肾病综合征 E、重度营养不良 219、下列哪项

31、不会出现高钾血症 (C) A、急性肾功能衰竭 B、肾上腺皮质功能减退 C、胃肠减压 D、严重溶血E、组织损伤 238、肝硬变腹水患者腹腔穿刺时，次放液一般 (B) A、2000ml B、3000ml C、1000ml D、4000ml E、3500ml 239、腰椎穿刺术后需去枕平卧或俯卧以免引起术后低颅压头痛，其时间为 (C) A、10-12小时 B、8-10小时 C、4-6小时 D、2-3小时 E、1-2小时240、骨髓穿刺作细胞形态学检查，骨髓吸取量以下列哪项为宜 (A) A、0.1-0.2 ml B、0.30.4 ml C、0.5-0.6 ml D、0.7-0.8 ml E、1 ml

32、241、中心静脉压是指 (D)A、右心室压力 B、左心室压力C、右心房及上、下腔静脉胸腔段压力D、右心房及上、下腔静脉腹腔段压力 E、左心房及上、下腔静脉胸腔段压力242、插胃管的禁忌症为 (E) A、胃溃疡 B、十二指肠溃疡 C、胃潴留 D、幽门梗阻 E、食管静脉曲张破裂出血后243、十二指肠引流术前应禁食 (B) A、24小时 B、12小时 C、48小时 D、8小时 E、6小时244、胸膜腔穿刺术抽液的原则应除外 (E)A、一次抽液不可过多过快B、诊断性穿刺50-100ml即可D、每次抽液不应超过l000ml C、减压抽液首次不超过600ml E、检查癌细胞至少需要500ml245、下列哪

33、项不是腹膜穿刺术的禁忌症 (C) A、卵巢囊肿 B、结核性腹膜炎粘连包块 C、大量腹水放液 D、包虫病 E、肝病脑病先兆246、下列哪种疾病禁止作骨髓穿刺术 (C) A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、血友病 D、缺铁性贫血 E、溶血性贫血247、腰椎穿刺术的禁忌症除外 (D) A、颅高压有明显视乳头水肿 B、有脑疝先兆 C、休克 D、结核性脑膜炎 E、局部皮肤有炎症248、残余尿量超过下列哪项需留置导尿 (D) A、5-10 ml B、75 ml C、50 ml D、100ml E、200 ml二、名词解释1、呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、

34、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。2、咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外3、呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。4、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。5、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征6、长期患慢性消耗性

35、疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。7、被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。8、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。9、移动性浊音：腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。 10、“胆酶分离”现象：急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示

36、肝细胞严重坏死，预后不佳。11、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。三、填空题1、头痛伴发热者常见于 ，头痛伴视力障碍者可见于 或 ；头痛伴脑膜刺激征提示 或 。颅内压增高 感染性疾病 青光眼 脑瘤 蛛网膜下腔出血2、某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示 。1、带状疱疹3、发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于 、 。支气管哮喘、心源性哮喘4.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于 和

37、。急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒5、腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_、_、_、_和_分泌性腹泻，渗透性腹泻，渗出性腹泻，动力性腹泻，吸收不良性腹泻6、黄疸按病因学分类分为_、_、_、_。肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸7、常见体位有以下几种：_、_、_。自主体位、被动体位、强迫体位。8、无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括： 损害； 引起内脏器官或肢体坏死； 。机械性、物理性或化学性 因血管栓塞或血栓形成 组织坏死与细胞破坏9、胸腔积液时，气管移向 ，患侧语音震颤 ；叩诊 ；听诊呼吸音 、语音共振 。健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱10、心房颤动的听诊特点有：_, _, _.四、简答题1、请描述心绞痛的临床特点？答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑