诊断学基础B辅导资料

1、诊断学基础B>物理诊断学及心电图部分57、选择题:A型题：1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：A.急性心肌梗死B.急性左心衰D.急性气胸E.以上都不是2、眼结合膜有出血点常见于A.结膜炎 B. 贫血 C. 高热 D.C.支气管哮喘败血症E.心力衰竭3 关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：A. 为单一肢体随意运动丧失B. 多为双下肢体随意运动丧失C. 为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫D. 多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失E. 为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫4、关于发热以下哪项错误？A. 驰张热体温多在 39 C以上 B.间歇热可见于疟疾C

2、.结核病常表现为不规则热E.败血症表现为稽留热D.稽留热的体温多持续于39C-40 C左右5、浅表淋巴结肿大的原因中，最常见的是:A.贫血 B. 感染 C. 结核D.6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起?A.舞蹈症B.手足搐溺C.外伤 E.摸空动作肿瘤D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A. 上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C. 舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上&突然出现的呼吸困难，临床上见于：A. 支气管哮喘B.急性肺水肿C.气道异物或梗阻D. 气胸E.以上都对9、支气管哮喘呼吸困

3、难的特征为：A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E. 以上都不是10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为：A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.翻转体位E.患侧体位11、慌张步态可见于：A.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12、有关心音分裂，以下哪项不正确？A. 第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B. 正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭C. 生理情况下，亦可出现心音分裂D. 房间隔缺损时，可有第二心音分裂E. 右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂 13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：C .体温调节中枢失常A .变

4、态反应B .代谢障碍D .神经功能障碍E .以上都不是14、幽门梗阻时呕吐物特点是：B.E.A.含有隔餐或隔日食物D.少量粘液15、咯血可见于下列疾病，但除了：A.支气管扩张B.D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.有粪臭味C.带有大量鲜血鼻出血C.白血病混有蛔虫肺结核16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚:A.坐位稍前倾B.D.屏住呼吸E.17、胸膜摩擦感最清楚的部位是:A.左上前胸B.D.肩胛间区E.左侧卧位C.用力按压听诊器右上前胸C.腋中线胸廓下部右侧卧位胸骨角附近18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的:A.位于左腋中线第9 11肋 D.前缘不超过腋中线E.19 腹部脏器触诊最常用的方

5、法是:A.深压触诊法BD.双手触诊法EB. 宽度约4 7CMC. 前缘不超过腋前线相当于脾脏区叩诊为浊音浅部滑行触诊法C深部滑行触诊法冲击触诊法E.过清音.多用于昏迷患者.无欲貌.翻转体位.Gordon 征.肺结核.颈部20. 当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：A.清音 B 鼓音 C 实音 D 浊音21. 用腋测法测量体温，下列哪项正确：A.正常值为36.5-37.5 度 B .多用于小儿常用CD.测量时间为5分钟 E|.测量时间为10分钟22. 下列哪项不是伤寒患者的特点：A.慢性病容B.稽留热CD.皮肤玫瑰疹E.白细胞减少23. 患者因病不能自行调节体位，属于：A.自动体位B.被动

6、体位CD.强迫体位E.以上都不是24. 下列哪项是检查上肢锥体束征的A. Babinski 征B. Oppenheim征CD. Hoffmann 征E. Chaddock 征25. 下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大：A.急性化脓性扁桃体炎B .丹毒CD.再生障碍性贫血E白血病26. 胃癌、食道癌发生淋巴结转移时，常出现在：A.右锁骨上窝B.左锁骨上窝 C滑车上D.腋窝27. 一侧上睑下垂多见于:A.动眼神经麻痹B .脑血管疾病 C .严重脱水D .甲亢E .颅内病变28. 正常成年人腹部可触及的脏器有：A胰腺 B. 胆囊 C. 阑尾 D. 乙状结肠29. 关于腹膜炎，以下哪项是错误的？A.可

7、出现板状腹B.有压痛、反跳痛C.D.移动性浊音阳性E.腹式呼吸减弱或消失30. 关于肝硬化门静脉高压，以下哪项是错误的？A.腹水B.蜘蛛痣 C.痔D. 肾脏肿大31. 蜘蛛痣罕见于：A.面颊部 B. 手背 C. 前胸 D. 上臂32. 关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？A.时间短B.部位较广C.D.声音柔和E.心脏大小一般正常E. 脾脏肠鸣音亢进持续E.胃肠瘀血E. 下肢声音较小33、关于心尖部第一心音增强，下列哪项是错误的?甲状腺机能亢进A.发热B.贫血C.D. 二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34、心电图中，代表心房电激动过程的是：A.P 波 B.QRS 波 C . S-T 段 D . P-

8、R 间期 E. T 波35、周围血管征阳性多见于下列疾病，但不包括：A.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭 C. 高热D.甲状腺机能亢进E.心功能不全36、第一度房室传导阻滞的心电图表现是：A. P R间期0.12秒B. P R间期0.16秒C. P R间期0.18秒D. P R间期0.20秒E. P R间期0.22秒37、关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的：A. 是指锥体束病损失时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射 作用B. 1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C. 成人在正常时亦可出现病理反射D. 跟腱反射和膝反射属于病理反射E. 肱二头肌反

9、射是病理反射之一38、关于舒张期奔马律，下列哪项不正确？A.反映了左心室功能低下B.是临床上最常见的奔马律C.正常情况下部分青少年可听到D.只有重症心脏病患者才能听到E. 出现舒张期奔马律时，心率多在100次/分以上 39、成年人正常血压是：A. 收缩压 130-139mmHg 舒张压 60-89mmHgB. 收缩压 139-159mmHg 舒张压 89mmHgC. 收缩压小于120mmHg舒张压小于 95mmHgD. 收缩压120-159mmHg舒张压小于 85mmHgE. 收缩压小于130mmHg舒张压小于 85mmHg40、突然发生的右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于:A.肝炎B.D.便秘E.

10、41、腹部紫纹可见于：A.甲状腺机能亢进B.D.肾上腺功能低下E.胆囊结石C.急性肠炎甲状腺机能低下C.经产妇卵巢巨大囊肿肾上腺功能亢进杂音可由血液返流引起 舒张期杂音全是病理性的D.频发早搏E.窦性心动过缓42、诊断阑尾炎最有诊断价值的特征是:A 脐周压痛B .左下腹压痛C.肌紧张D右下腹固定压痛E.板状腹43、正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不应超过：A. 0.01mvE. 0.02mvC. 0.03mvD.0.04mvE.0.05mv44.站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是：A.右肾B.右肾上腺C.胆囊D.结肠E.十二指肠球部45、移动性浊音阳性时，腹水为：A.>10

11、0 mlB.>300mlC.>500mlD.>700 mlE.>1000ml46、诊断猩红热的重要依据之一-是：A.牛肉样舌B.,草梅舌C. 舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤47、支气管肺泡呼吸音分布于:A.左锁骨上窝B.左锁骨下窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝E.肩胛下区48、有关心脏杂音的论述，下面哪些不正确:A.杂音可由血流加速引起B.C. 收缩期杂音不全是病理性的D.E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比49、昏迷男病人下腹部膨隆，可触及半圆形包块，叩诊浊音，可能是:A.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E. |充盈膀胱50.震颤麻痹患者的步态是：A.醉酒步态B.步

12、态稳健C慌张步态D.跨阈步态E.共济失调步态51.长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：A.二尖瓣面容B.满月面容C .急性病容D.无欲貌E.贫血面容52.下列哪项不是皮肤黏膜出血：A.紫癜B.出血点C.血肿D.蜘蛛痣E.淤斑53.正常心电轴应在:A.+60 0 +900B. 0 0 -300C. +60 0 +110°D. 00 +900E.+70 0 -3054.QRS波群代表：A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性55.变异性心绞痛发作时的心电图表现是：A.窦性心动过缓及过早搏动B.ST 段明显下降，T波倒置 C.ST 段

13、上抬56.关于右心衰竭，下列哪项不正确?A.可见腹水B.可见胸水C.肝脏肿大D.下肢浮肿 E.颈动脉搏动57. 关于心脏杂音，下列哪项是正确的？B.A.杂音共分六级C. 舒张期杂音多为功能性病变E.功能性杂音活动后明显58. 周围血管征见于：A.二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全收缩期杂音多为器质性病变D.收缩期三级杂音不考虑心脏器质性病变B.E.59、长期咳嗽，大量脓痰，可能是:A.支气管哮喘B.D.慢性支气管炎E.60、下列疾病不会引起咯血的是A.肺结核B.D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全肺炎肺结核肺炎E.支气管哮喘61、夜间阵发性呼吸困难常见于：A.急性左心衰D.支

14、气管哮喘B型题：A.肺下界下降D.病侧肺下界升62、大量腹水：63、胸腔积液：A .双侧瞳孔散大D .双侧瞳孔大小不等64、阿托品类药物影响65、吗啡中毒：.口.冋BB.E.B.E.66、颅内压增高、脑疝形成时：A.双侧眼球凸出D.眼球震颤严重脱水：C甲亢：A眶内占位性病变：67、68、69、B.E.A.全身性水肿D.下肢静脉曲张70. 静脉血或淋巴液回流受阻71. 下肢浅静脉血液回流受阻72 .脊髓灰质炎后遗症 EA.呼吸有烂苹果味D.呼吸有肝臭味73、尿毒症:B.E.74、有机磷中毒：75、糖尿病酮症酸中毒：A.右上腹疼痛向右肩背部放射C.C.C.主动脉瓣狭窄支气管扩张支气管内膜结核慢性左

15、心衰气胸肺下界升高肺下界正常.双侧瞳孔缩小.瞳孔形状不规则D单侧眼球凸出眼睑浮肿C.C.C.急性心肌梗死病侧肺下界下降C.双侧瞳孔等大等园双侧眼球凹陷.双下肢非压陷性水肿.肌肉萎缩ADC单侧肢体水肿呼吸有氨味 呼吸有酒精味C.呼吸有大蒜味B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C. 上腹部规律性疼痛向后背部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76. 消化性溃疡：77. 胆结石：A78. 输尿管结石：D. 上腹部疼痛向腰骶部放射A.心脏浊音界明显缩小C.心脏浊音界为梨形E.心脏浊音界为靴形79. 高血压性心脏病80. 严重肺气肿A81. 心包积液BC. 呼吸音减弱D. 胸膜摩擦音82. 肺气肿A83. 大量

16、气胸84. 肺癌BA.呼吸过缓D.呼气延长85. 支气管哮喘86. 脑出血、颅内高压87. 吗啡中毒EA.呕吐伴有剧烈腹痛D.呕吐伴有剧烈头痛88. 脑炎、脑膜炎D89. 肠梗阻E90. 尿毒症BB.E.B.D.心脏浊音界明显向两侧扩大心脏浊音界为烧瓶形A.E.B.E.两肺散在哮鸣音呼吸音消失呼吸过快 潮式呼吸C.Kussmaul呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失B.局限性哮鸣音呼吸呕吐伴有腹痛、腹泻二、填空题:和脉率大于心率。2.腹水常见的病因有门脉高压、 底蛋白血症、淋巴液生成过多和抗利尿激素分秘增多。3.上消化道出血的常见病因有上消化道疾病、胃食管静脉曲张和全身性疾病。4.与

17、心脏杂音产生机制有关的因素有血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道和心腔异常结构。5.脑膜刺激征包括颈强直、Kernig 征和 Brudz in ski征心房颤动的临床特点是心率绝对不规则1.3个。、第一心音强弱不等，Murphy'征阳6. 阑尾压痛点位于脐与右髂前上脊连线之中外1 /3交界处性见于胆囊疾病。7.肺脏听诊的内容有正常呼吸音、异常呼吸音、iTTl罗曰和胸膜摩擦音。8.引起脊柱活动受限的常见原因颈槯疾病、结核或肿瘤浸润、槯肩盘突出、脊槯外伤、槯管狭窄。9.成人腋下体温为36 37C度。10.心脏听诊的内容有心率、心律音心脏杂音和额外心音。，Murphy'淋

18、巴结结11. 胆囊压痛点位于脐与右髂前上脊连线之中外1 / 3交界处征阳性见于胆囊疾病。13.常见的病理性锥体束征有Babi nski 征征、Kernig征和Gordon征。阻滞三种。12. 临床常见的心律失常有期前收缩、心房颤动14.局限性浅表淋巴结肿大的常见原因有非特异性的淋巴结肿大核、恶性肿瘤淋巴结转移。三、问答题：1、室性早搏的心电图特征有哪些?答：期前出现的 QRS-T波前无P波或无相关的P波; 期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常0.12s; 往往为完全性代偿。2、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征有哪些？答：答：视诊：左室增大时，心尖搏动向左下移位，心尖搏动强； 触诊：心尖搏动有

19、力，可呈抬举样搏动； 叩诊：心浊音界向左下扩大； 听诊：心尖区可闻及响亮粗糙的音调较高的3/6级以上的全收缩期杂音。3、试述大量气胸的体征？答：患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动度减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失； 气管心脏移向健侧；叩诊患侧呈鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失。4、周围性面瘫的临床表现有哪些？答：病侧额纹减少、眼裂增大、鼻唇沟变浅； 不能皱额、闭眼，微笑或露齿时口角歪向健侧； 鼓腮或吹口哨时病侧漏气。5、浅昏迷与深昏迷如何鉴别？答：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对光刺激无反应，对痛疼刺激尚可出现痛苦 的表情。角膜发射、瞳孔对光反射等可存在。 深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺

20、激全无反应。深、浅反射均消失。6、心脏功能性与器质性收缩期杂音如何鉴别？答：生理性：儿童及青少年多见，器质性：不定； 前者：部位发生在肺动脉瓣区和（或）心尖区，后者：不定； 前者：性质柔和吹风样，后者：粗糙吹风样； 前者：持续时间短促，后者：较长，常为全收缩期； 前者：强度w 2/6,后者：常3/6； 前者无震颤，后者有； 前者转导局限，后者延血流方向传导较远而广。7、心脏听诊的内容有哪些？第一心音减弱见于哪些疾病？答：心率、心律、心音、心脏杂音、额外心音； 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。&左心室肥大的心电图表现有哪些？答：QRS波群电压增高； 可出现额面

21、QRS心电轴左偏； QRS波群时间延长到 0.10-0.11S ； 在R波位主的导联，其 ST段呈下斜型压低达 0.05mV以上，T波低平 双向或倒置。9、问诊的内容有哪些？答：一般项目：姓名、年龄、籍贯、出生地等；主诉；现病史；既往史；系统回 顾；个人史；婚姻史；月经史；加族史。10、右心功能不全的体征有哪些？答:视诊：颈静脉努张，可有周围性发绀、浮肿；触诊：不同程度的肝肿大、压痛及肝-颈静脉返流征阳性；叩诊：可有胸水与腹水体征；听征：在三尖瓣区闻及三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音。11、腹部包快触诊的注意事项有哪些？答：注意区分正常和异常的肿块； 正常肿块常为乙状结肠粪快、横结肠、直肠

22、； 异常肿块时应注意部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等。12、房颤的心电图特征有哪些？答：正常P波消失，代之大小不等及性状各异的颤动波； 颤动波的频率为 350 600次每分； 心室率绝对不规则。13、 请将一个心动周期的心电图以图示的方式划出，并分别指出P波、QRS波、T波、S-T 段的位置及其所代表的心电活动。答：P波代表心房肌除极的电位变化； QRS波代表心室肌除极的电位变化； T波代表心室快速复极时的电位变化； S-T段代表心室缓慢复极过程。14、试述典型肺气肿的体征？答：胸廓呈桶状，肋间隙增宽； 呼吸动度减弱，语音共振减弱； 肺叩诊过轻音，肺下界下移； 心浊音界缩小或消失。

23、15、肝脏触诊的注意事项有哪些？答：当触及到脏器增大或肿快时，应注意：肿块的大小；肿块的质地；边缘和表面状态；有无压痛；能否触及搏动；有无肝区摩擦感；有无肝震颤。16、脊柱活动度受限的原因有哪些？答：颈槯疾病；结核或肿瘤浸润；腰槯肩盘突出； 脊槯外伤骨折或关节脱位； 腰槯槯管狭窄。17、 请指出每个心脏瓣膜听诊区的位置？P2亢进见于哪些病？答：一，二尖瓣区：心尖搏动最强点；二，肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间；三，主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间；四，主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第三肋间；五，胸骨左缘 第四五肋间。肺心病、左向右分流的先天性心脏病、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压18、肺气肿的典型体征有哪些？

24、 答：胸廓呈桶状，肋间隙增宽； 呼吸动度减弱，语音共振减弱； 肺叩诊过轻音，肺下界下移； 心浊音界缩小或消失。19、何谓黄疸？临床上常见的黄疸有哪几种？举例说明。答：黄胆：血清中的胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征；一：容血性黄疸（如海洋性贫血、新生儿容血、蚕豆病）；二：肝细胞性黄胆（病毒性肝炎、肝硬化、败血症）；三：胆汁淤积性黄胆（华支睾吸虫病、胆总管结石等）；四：先天性非容血性黄疸。20、房性早搏的心电图特征有哪些？答：期前收缩出现的异常P波，形态与窦性 P波不同； P R间期0.12s; 大多为不完全性代偿间歇。实验诊断部分一、选择题A型题：大面积烧伤 .真性红细胞增多症1.

25、病理性红细胞绝对增多可见于：A. 尿崩症B.C. 异常血红蛋白症DE. 血红蛋白病B.缺铁性贫血失血性贫血C.白血病性贫血2. 属于骨髓造血功能障碍的贫血是:A. 骨髓纤维化D. 巨幼红细胞性贫血E.3、红细胞比积的正常值是：A.男:50 60 容积 % B.男：30 50容积%C. 男:40 50容积%D.男：60 70 容积 % E.男:70 80容积%B.E.B.直肠癌以上都可能C.痔疮尿胆原阴性（-）C.尿胆原弱阳性（土）4、柏油便见于：A.上消化道出血D. 阿米巴痢疾5. 正常人尿为：A.尿胆原阳性（+）D.尿胆素阳性（+）E.尿胆素强阳性（+）6、正常人血清总蛋白正常值为：A.5.

26、5 6.0 g/dlB.6.08.0 g/dlC.4.55.5 g/dlD.5.0 6.2 g/dlE.以上均不对7.外周血中出现有核红细胞见于:A.多发性骨髓瘤B.急性溶血性贫血 C.再生障碍性贫血D.中性粒细胞核左移E.中性粒细胞核右移&健康成人白细胞正常值：A.(4-10 )X 109/ LB.(4-11 )X 109/ LC.(5-10 )X 109/LD.g(4.5-10 )X 10 / LE.9(4.5-11 )X 10 /L9.某患者尿比重且固定于1.010 ,诊断应考虑为：A.急性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾炎肾病型D.糖尿病型肾病综合症E.尿毒症10、成人在健

27、康情况下，产生红细胞，粒细胞，血小板的唯一场所:C.淋巴结D.骨髓E.边缘池A.肝脏B.脾脏11、血小板增多见于：A.再生障碍性贫血B.D.药物中毒E.溶血性贫血 尿毒症C.脾功能亢进12、尿中出现红细胞管型常见于：A肾病综合症B. 急性肾小球肾炎CD间质性肾炎E.肾淀粉样变13. 刚脱核尚未完全成熟的红细胞染色特点为：A.嗜多色性B.D.嗜酸性E.14、血红蛋白显著增高见于：A.移居高原的初期B.D.真性红细胞增多症 E.15、再生障碍性贫血属于：A.大细胞性贫血BD.小细胞低色素性贫血桔粉红色C.浆中有颗粒新生儿 C.严重的心肺疾病.单纯小细胞性贫血E.地中海贫血肾盂肾炎核紫浆蓝剧烈的体力

28、劳动后C . 正常细胞性贫血E. 抗 HBs心力衰竭荨麻疹A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎CD.肾病综合症E.急性膀胱炎18.下列哪种疾病引起淋巴细胞绝对增多：A流行性腮腺炎B猩红热CD库欣综合征E再生障碍性贫血19.关于点彩红细胞的叙述，下列哪项是正确的胞浆中DNA发生聚变形成的 胞浆中残存RNA而形成的.16. 作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的标志是：A. HBcAg B. HBsAg C. HBeAg D.抗 HBe17. 除外下列哪种疾病，尿中均可出现管型A.红细胞染色异常形成的B.C.胞浆中存在异常HB而形成的D.E. 红细胞胞浆中的中毒颗粒20.红细胞比积是指：A 红细胞在血

29、液中占容积的百分比BC 红细胞与血浆之比D红细胞与白细胞之比 红细胞与白细胞，血小板之比E红细胞与白细胞，血小板，电解质之比A.与血红蛋白结合的氧量B.C血液与大气接触后的血红蛋白含氧量物理溶解的氧量D.循环中血液释放到组织的氧量E.隔绝空气的条件下血液中的实际含氧量22. 脑脊液中氯化物显著减少的疾患是：A 化脓性脑膜炎B1结核性脑膜炎D脑肿瘤E蛛网膜下腔出血23. 血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能A.正常 B. 旺盛 C. 恶性变 D.C病毒性脑膜炎低下E. 重度低下24.血小板严重增高常见于A.脾亢B.巨核细胞增多症C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.粒细胞性白血病25.能更好

30、地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是A.尿比重B.日夜尿量比C.尿渗量21. 血氧含量是指因子因子XM E. 因子区C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血D.蛋白尿E.二十四小时尿量26. 成人在健康情况下，产生红细胞，粒细胞，血小板的唯一场所：A.肝脏 B. 脾脏 C. 淋巴结 D.骨髓E. 边缘池27. 关于血浆白蛋白的叙述下列哪一项是正确的A.是均一的蛋白质B. 在生理pH条件下带正电荷C. 分子量小，固在维持血浆胶体渗透压中不起主要作用D. 在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快|E. 半饱和脂肪酸铵可使之从血浆中沉淀出来28. 下列哪种情况最易引起血钾升高C.输入钾盐过多A

31、.食入较多钾盐B.糖与蛋白质代谢增强D.长期不能进食E.严重呕吐29. 血象检查疑是传染性单核细胞增多症，应考虑做下列哪项血清学检查A.冷凝集试验B.肥达氏试验C.冷球蛋白试验D.免疫球蛋白试验E.嗜异性凝集试验30. 内源性凝血系统的始动因子是：A.因子忸 B. 因子幻 C. 因子刘 D.31. 红细胞大小不一以小的为主最常见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血出生后至小儿时期仍可存在 胎盘亦可产生.32. 关于AFP的叙述下列哪项是正确的 ？A.是胎儿性蛋白，为胎儿所特有B.C.在妊娠初期即可达到高峰D.E. 成人血中含有微量即为异常33. 血清转铁蛋白增高见于：A.营养不良B.缺铁性贫血C

32、.严重蛋白质缺乏D.肾病综合征E.溶血性贫血34. 关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的？A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少C.结合胆红素轻度增加D.尿胆原明显增加E. 尿胆红素阴性35. 血尿可见于以下多种疾病，但除外A.肾结核B.肾肿瘤C.肾脏或泌尿道结石D.急性肾小球肾炎E.单纯性肾病综合症36. 关于血小板分布宽度，下列叙述哪项不正确 ？A. PDW随血小板数而持续下降是骨髓造血功能衰竭的指标B. PDW 表示血液中血小板大小的离散度C. PDW减少表明血小板的均一性高D. PDW增高表明血小板大小悬殊E P DW 的正常参考值为 15%-17%37. 尿淀粉酶在

33、急性胰腺炎发作后可持续升高A.2dB.3d38. 下列哪个不属于球蛋白A.IgG B.IgM C.39. 嗜酸性粒细胞严重增多见于A.伤寒B.D.再生障碍性贫血 E.C.4dD.5d补体C3 D. 因子忸 慢性粒细胞性白血病C.败血症E.7dE.抗球蛋白白血病性贫血40.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖(+),诊断应考虑为A.糖尿病B.肾阈值降低D.大量进食碳水化合物E.应激性糖尿C. 类固醇性糖尿病41. 尿酮体是指：A. 3 -羟丁酸D. 3 -羟丁酸+乙酰乙酸42. 低色素性贫血最常见于：A.珠蛋白生成障碍性贫血D.白血病E.B.乙酰乙酸+丙酮酸 C. 丙酮+丙酮酸E. 3 -羟丁酸+

34、乙酰乙酸+丙酮B. 缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血急性溶血性贫血43.某男性患者，近日来少尿，恶心，呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml/min，诊断应考虑为：A.早期肾功能衰竭D.肾功能正常B.E.晚期肾功能衰竭 C.终末期肾功能衰竭肾功能不全氮质血症期44.外周血中出现有核红细胞可见于A.慢性溶血性贫血B.真性红细胞增多症C.巨幼细胞性贫血D.网织红细胞增多E.粒细胞增多症45.SLE患者血清中有多种抗体，其中最为重要的是：C.LE 因子A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体(ANA)D.抗双股DNA抗体(ds-DNA) E.抗酸性核蛋白抗体B型题：中性粒细胞核右移中性粒细胞百分比减少A.白

35、细胞总数减少B.C.白细胞总数增加D.E. 周围血中成熟淋巴细胞增加46. 急性阑尾炎：C47. 再生障碍性贫血时：A48 长期放射线照射后：A49. 急性粒细胞性白血病 C50. 急性淋巴细胞性白血病：C51. 新生儿：E52急性腹膜炎恢复期： DA.AB型 B.A 型 C.B 型 D.O 型 E.以上均否53、 与抗A标准血清发生凝集的血球为：C54、 与抗B标准血清发生凝集的血球为：B55、 与抗A、抗B标准血清均发生凝集的血球为：A二、问答题：1. 试述保证医学检验质量的措施。答：采用各种科学的措施保证监测结果的准确性，为临床提供可靠的信息。全面管理措施有： 室内治质量控制；室间质量控

36、制；全面质量控制。2. 抗核抗体检查常作为什么疾病的临床诊断参考？答：SLE（阳性率达80% 100%）;药物性狼疮（100%）;混合性结缔组织病（100%）;全 身性硬皮病（85% 95%多发性肌炎（30% 90%）狼疮性肝炎（95% 100%）等3. 患者HBsAg HBeAg和抗-HBcMg均阳性，ALT 567u/L,请问其临床诊断首先应考虑什么？该患者临床病程处于什么时期？答：首先考虑病毒性肝炎； 因为ALT升高明显，该患者处于急性期。4. 贫血时，红细胞与血红蛋白的减少是否成正比？为什么？答：不成比例；贫血是人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，如缺铁性贫

37、血，红细胞系统增生活跃，但血红蛋白减少。5. 从骨髓增生程度上分类，贫血分几类？缺铁性贫血属增生程度的哪类贫血？答：增生不良性贫血：再障；增生性贫血：除再障外的贫血。缺铁性贫血属骨髓增生性贫血。6. 网织红细胞的正常值是多少？对贫血的鉴别诊断有什么意义？答：正常值百分数：0.005 0.015 ；网织红细胞生成指数3提示为容血性贫血或急性失血性贫血；V 2则提示为骨髓增 生低下或红细胞系成熟障碍所致的贫血。7. 何谓贫血？贫血的诊断标准是什么？临床常见贫血原因有哪些？答：贫血：在单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限； 标准：6个月到v 6岁儿童110g/L, 6 1

38、4岁儿童120g/L ,成年男性130g/L,成年女 性 120g/L，孕妇 110g/l. 一：红细胞生成减少性贫血；二：红细胞破坏过多性贫血；三：失血性贫血。8. 血浆凝血酶原时间（PT）测定的临床意义？答：PT延长：见于先天性凝血因子ii、v、诚、x及纤维蛋白原的缺乏；后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病等； PT缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病如心肌梗死、脑血栓形成等； 口服抗凝剂的监测，PT是监测口服抗凝剂的首选试验。9. 糖尿病患者为什么会产生酮症酸中毒？肾小管如何进行调解？答：一，酸中毒：糖尿病代谢紊乱产生大量酮体，发生代谢性酸中毒； 二，严重失水；三,电解质平衡

39、紊乱；四，携带氧系统失常；五，周围循环和肾功能衰竭；六，中枢神经功能紊 乱。肾小管全部回收经肾小球虑出的HC03和肾小管上皮细胞分泌的H+与肾小管虑液中的NH3结合形成NH4随尿排出。X线诊断部分一、选择题1 X线摄影检查主要应用 X线的特性是：B荧光效应 C摄影效应 DA穿透性电离效应生物效应2人体内密度最低的是：A骨骼 B 脂肪 C 血液 D3人体内产生自然对比最明显的部位是：B 腹部 C 躯干 D肌肉气体A胸部4患者上腹痛月余，伴恶心呕吐，首选的A腹部透视 B5肺结核的干酪性病灶液化基本A渗出 B 增殖 C6肺结核的治愈阶段 X线表现是：A渗出 B 增殖 C7急性肺脓肿的典型 X线表现是

40、：摄腹部平片四肢X线检查方法是：食管造影C 胃肠道造影DX线表现是：纤维化 D纤维化及钙化头部钡剂灌肠钙化 ED 干酪性病灶空洞E 空洞A 两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞C肺野边缘部见甚细薄壁空洞D团块边缘有毛刺或呈分叶状中心有空洞，内壁不光整有结节E大片状密度均匀，边缘模糊阴影8肺结核原发综合征的原发灶早期是：A渗出性病变 B纤维索条 C 肿块D 增殖性病变 E 钙化9肺结核原发综合征的原发灶早期是：增殖性病变E 钙化C呈斑片状阴影A渗出性病变 B 纤维索条 C 肿块D 10正常胸膜的X线表现是：A正常胸膜不显影B呈横行条索状

41、阴影D肋膈角失锐 E隔角平直A肺尖部胸膜BD纵隔胸E肋隔角处C以上都不是心隔角处17原发性支气管肺癌的最常见组织类型为：A腺癌B鳞状细胞癌D混合癌E以上都不是未分化癌18周围型肺癌是指肿瘤发生在:A主支气管B肺叶支气管C肺段支气管11人体内产生自然对比最明显的部位是:A胸部B腹部 C躯干D四肢E头部12肺结核早期病变的 X线表现是：A渗出B增殖 C纤维化D钙化E空洞13慢性支气管炎的常见继发症是：A肺气肿B肺不张C肺空洞D胸膜炎E肺钙化灶14十二指肠溃疡的好发部位A降部B升部C水平部D球部E壶腹部15肺结核原发综合征的原发灶早期是：A渗出性病变 B纤维索条C肿块D增殖性病变E钙化16胸膜粘连最

42、常见的是:双重对比造影检查空洞头部消散期A充血期B实变期CD实变期与消散期之间E以上都不是24慢性支气管炎的常见继发症是A肺气肿B肺不张C肺空洞 D胸膜炎25肺癌空洞常发生于A鳞状上皮癌B腺癌CD小细胞未分化癌E细支气管-肺泡癌26观察主动脉全貌的最佳投照位置:E肺钙化灶大细胞未分化癌D 肺段以下细支气管以上E细支气管以下19最常见的支气管扩张类型是：A囊状扩张B柱状扩张C囊状或柱状混合存在D局限性梭形扩张E以上都不是20消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法：A腹部平片像B硫酸钡造影检查CD碘化油造影检查E腹部透视21肺结核早期病变的 X线表现是A渗出B增殖C纤维化 D钙化E22人体内产生自然

43、对比最明显的部位是A胸部B腹部C躯干 D四肢E23大叶性肺炎出现典型 X线表现是在A左前斜位BD床边卧位E右前斜位左侧位C后前立位27原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A腺癌 B 鳞状细胞癌C未分化癌D 混合癌 E28周围型肺癌是指肿瘤发生在以上都不是A主支气管B肺叶支气管D 肺段以下细支气管以上E细支气管以下29心包积液的最佳投照位置是哪种：C肺段支气管A心脏正位像BD心脏立、卧位像E30椎间盘突出最常见于A L 45 和 L5S1B CD骶椎E31 X线摄影检查主要应用A穿透性BD 电离效应E心脏右前斜位像 胸部左侧位像56C T以上都不是X线的特性是荧光效应C生物效应C心脏左前斜位像10

44、11摄影效应32人体内产生自然对比最明显的部位是 A胸部B腹部C33支气管肺炎的基本病变是A渗出B增殖C34肺结核原发综合征的原发灶早期是躯干纤维化四肢钙化A渗出性病变B纤维索条CD增殖性病变35肺纹理主要成分是E钙化A肺动脉分支影B肺静脉分支影CD淋巴管影E纤维组织影36观察主动脉全貌的最佳投照位置:A左前斜位D床边卧位37肺纹理主要成分是BE右前斜位左侧位CA肺动脉分支影B肺静脉分支影CD淋巴管影E纤维组织影38观察左心室增大的最佳投照位置：A右前斜位像B左前斜位像CD床边卧位像E左侧位像39十二指肠溃疡的好发部位A降部B升部C水平部 D球部40椎间盘突出最常见于A L 45 和 L5S1

45、B C56C TD骶椎E以上都不是41胸部X线透视检查主要应用X线的特性是E头部E肺水肿肿块支气管分支影 后前立位支气管分支影后前位像E 壶腹部1011A摄影效应B 荧光效应C 生物效应 D 电离效应E 穿透性42肺结核的干酪性病灶液化基本X线表现是A渗出 B 增殖 C 纤维化 D 钙化 E 空洞 43急性肺脓肿的典型 X线表现是A 两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B中下野见大团片状致密阴影内见液平呈厚壁空洞C肺野边缘部见甚细薄壁空洞D团块边缘有毛刺或呈分叶状中心有空洞，内壁不光整有结节 E大片状密度均匀，边缘模糊阴影44中央型肺癌最早出现的征象是A粘液嵌塞征B局限性肺气肿

46、C段或叶的肺不张D阻塞性肺炎E肺门阴影增浓45肺纹理主要成分是A肺动脉分支影B肺静脉分支影C支气管分支影D淋巴管影E纤维组织影46中央型肺癌最早出现的征象是A粘液嵌塞征B局限性肺气肿C段或叶的肺不张D阻塞性肺炎E肺门阴影增浓47观察心脏左心房早期增大，应选择何种最佳位置（并服钡剂）检查：A左前斜位像B右前斜位像C后前位像D卧位心脏像E以上都不是48心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是A二尖瓣狭窄B心包积液C心肌病D高血压性心脏病E肺源性心脏病49胃溃疡的好发部位A胃体小弯、胃窦部 B胃体后壁C胃底部D胃体大弯侧E胃体前壁50静脉肾盂造影使用哪种造影剂:A碘番酸B 60%

47、-或76%勺泛影葡胺C 40%碘油D硫酸钡E 30%或50%旦影葡胺二、问答题1.医学影像学包括哪些内容?答：包括X线、CT、MRI及超声的检查方法、影像的观察与分析和疾病的影像学诊断和鉴别 诊断；介入放射学等。2.急性肺脓肿的X线表现?答：病灶呈浓密的团块阴影，占据一个或多个肺段病灶中有厚壁透亮空洞，空洞壁相当厚且外缘模糊；空洞常为中心性，亦可为偏心性，内壁光滑整，底部常见液平。3.左心室增大的X线表现?答：左心缘向左增大 凸出，相反转动点上移;心尖向下，向外移位。4何谓骨折？常见的骨折类型有哪些？答：骨折是骨的完整性和连续性中断；一：根据骨折处皮肤粘膜完整性分闭合和开放性骨折；二：根据骨折程度和形态分不全和完全性骨折；三：根据骨折端稳定程度分稳定和不稳定性骨折。5. 肺部的基本病变有哪些？答：支气管阻塞；肺实变；空洞与空腔；结节与肿快；网状细线状及条索状;钙化。6. 结肠癌有哪些 X线表现