护理部工作制度及流程

1、_辛集康辰医院护理部工作制度1.护理部建立完善的领导体制，实施三级管理，对科护士长、护士长进行垂直领导。2.护理部负责管理全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。3.护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。4.建立健全全院各项护理管理制度、疾病护理常规及各项护理人员岗位责任制度。5.制定科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月考核报表，发现问题及时解决。6.全面实施以病人为中心的整体护理。7.护理质量控制工作：（ 1）由主管临床的护理部副主任负责。制定年工作计划，月检查重点，进行记录，并有改进措施及奖惩制度。（ 2）护理部深入科室查房，协助临床一

2、线解决实际问题。（ 3）每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。8.各种会议记录：（1）护士长例会每两周1 次。-可编辑修改 -_（ 2）夜班督导交班会每天 1 次。（ 3）全院护士大会每年 1-2 次。（ 4）全院护理学术报告会每年 1 次。（ 5）护理科研项目开题报告每年 1 次。9.教学工作：（ 1）制定各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，对实施情况进行考核及总结。（ 2）教学委员会由主管教学的护理部副主任负责，各病房设临床教学老师。（ 3）每月 1 次组织全员护士业务学习。（ 4）全院护理查房每季度 1 次。（ 5）全院护士业务考试每年 1 次。（ 6）新护士岗前

3、培训 1 周。（ 7）组织实习学生岗前教育。-可编辑修改 -_护理部工作流程图（一）制定年度工作计划流程图根据医院年度计划制定本年度主管院领导院办工作要点护理工作计划审批（护理部）（护理部）分解落实到各岗组织实施-可编辑修改 -_（二）整体化护理管理流程图收集分析提出制定实施病人资料存在问题护理诊断护理计划护理计划(责任护士 )(责任护士 )(责任护士 )(责任护士 )(责任护士 )病情改善措施落实评价护理效果否(责任护士 )出院指导健康宣教继续实施(责任护士 )( 责任护士 )护理计划( 责任护士 )分解落实到各岗组织实施是（三）护理质量考核流程图-可编辑修改 -_检查科室护理分析当前存在的

4、质控会制定改质量问题进措施（护理部）（护理部）（护理部）质控汇总继续考核（护理部）（护理部）交财务科质控会评析反馈考核进行奖罚排名结果（护理部）（护理部）（护理部）(三)护士业务培训流程图制定培训计划示范操作练习操作复习理论（护理部）（护理部）（科室）组织操作、 理论考试（护理部）给予通报扣款（护理部）成 绩合格否-可编辑修改 -_组织补考（护理部）是成绩归档（护理部）（五）护士长例会流程图准备会议内容确定会议通知各科（护理部）地点时间护士长各科反馈讲评各科会议点名存在问题考核情况-可编辑修改 -_布署工作协调解决会议记录（六）护士继续教育管理流程图制定教育计划邀请授课老师按计划组织讲课查听课

5、笔记（护理部）（护理部）（护理部）（护理部）-可编辑修改 -_卫生局认可学分年终接受卫生局后备案准备注册检查（护理部）（护理部）-可编辑修改 -_（七）实习生带教管理流程图根据实习大纲确定带教老师实习生岗前培训安排下科实习制定带教计划（护理部）（护理部）（护理部）（护理部）向科室反馈带教发放调查表按计划落实按计划落实存在的问题了解带教情况实习生授课内容实习内容（护理部）（护理部）（护理部）（科室）检查科室改进组织实习考试评选优秀填写实习终末情况带教老师鉴定（护理部）（护理部）（护理部）（护理部）-可编辑修改 -_实习结束反馈学校实习成绩汇总（护理部）（护理部）2（八）护理业务查房工作流程图护理

6、部制定护理查房计划-可编辑修改 -_内科病区外科病区机动危护护整护无急制病根重理理体理菌救度区据病文常护技技药职管工人书规理术术械责理作护书落落操执情落情情理写实实作行况实况况情质情情情情情安况量况况况况况排检查小结月质控会讲评与评优活动、奖金挂钩-可编辑修改 -_（九）岗前培训流程图制定培训划（护理部）院史院规介绍护士礼仪培训院感知识培训（护理部）（护理部）（院感办）技术操作示教(护理部 )组织礼仪考试组织操作考试组织理论考试护理文件书写(护理部 )(护理部 )(护理部 )培训 (护理部 )考核通过专科培训是(科室 )否补考 (护理部 )-可编辑修改 -_（十）突发事件抢救工作流程图突发事件急诊科人员报告总值班或医教部急救队员组织抢救病人报告上级接到通知听从急诊科安排参加急诊急救服从指挥立即集合-可编辑修改 -_病房准备接受处理病人（十一）护理质量控制工作流程图护理部制定质量控制计划-可编辑修改 -_护理文书基础护理消毒隔离急救药械病房管理特殊部门护理操作质量控制质量控制质量控制质量质量控制质量控制质量控制质量控制委员会考评质量控制委员会考评结果汇总质量奖评月质量控制会季度质量分析护理质量改进措施半