发热门诊设置要求培训讲学.doc

1、精品文档发热门诊设置要求（ 1） 应当设在医疗机构内相对独立的区域，与普通门诊相 对隔离，有明显标识。（ 2） 设立独立的诊室、治疗室、临时留观室和病人独立使 用的卫生间。（ 3） 配备兼职医师、护士各 12 名，医护人员应经过发热 / 肠道传染病防治知识专门培训，掌握相应的诊疗技术和消毒隔离要求。（ 4） 应配备适应工作需要的办公、诊疗、消毒设备、设施、 药械和健康教育宣传板等。（ 5） 建立发热病人门诊登记制度，记录患者姓名、家庭住址、联系电话及患者主要病情 （特别是体温和出疹情况） 等，以便追踪观察（包括去向 . 转归等）。（ 6） 建立医护人员岗位责任制、各项规章制度和技术操作 规程。

2、医护人员严格按各项规章制度操作。发热门诊感染管理制度一、 设置要求（一） 根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。（二） 设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）。精品文档精品文档（三） 各室按规范建筑布局。（四） 严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员

3、防护措施，尤其手部卫生。（五） 根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门 诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。发热门诊工作制度1.树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤的精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。 2?对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真等登记。3.坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型 H1N1 等传染病一旦确诊，按照国家相关规定，立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。4.严格执行疫情报告制度，一旦出现

4、可疑病人，在第一时间内进行 隔离观察、治疗，并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员，应严格遵守 传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到 不漏报一个病人，不错报一个病人，不感染一个医务人员”。凡发热病人（体温38 C 以上者）注留观。5. 遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。6. 值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。7. 医护人员必须严格按照标准预防制度，按防护要求着装，在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12 层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊

5、时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，用 “ 84消毒液浸泡双手，认真清洗。8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真检查，根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，避免漏诊。9.门诊建立相对独立的发热门诊”，配有专用留观室，配备合格的专业医生和护士。10. 全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心，并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。发热门诊消毒隔离制度一、 发热门诊工作原则1、我院设有发热呼吸道疾病门诊，独立设区，与

6、其它门、急诊相隔离，有明显标识。设有工作人员及病人通道。2、发热呼吸道疾病门诊分设有候诊区、诊室、治疗室、检验室等；并具备挂号、收费、取药一条龙服务。 3、发热呼吸道疾病门诊和隔离留观室的消毒、隔离、医务人员防护等，要按照本发热门诊消毒隔离制度和发热门诊医务人员防护指导原则的有关规定执行。 4、发热呼吸道疾病门诊需转运临床诊断病人和疑似病人时，按照救护车医院感染管理制度有关规定执行。 5、隔离留观病人需戴口罩，不得离开留观室，严禁病人间相互接触。二、消毒隔离管理1. 根据发热病人的门诊量，配备足够的体温表，做到一人一用一消毒。特殊病原体 （EV71 ）对醇类消毒剂不敏感，故选择500mg/L

7、的含氯消毒剂浸泡30min ，清水冲净擦干备用 ；如使用电子体温计，也可采用上述消毒剂擦拭消毒。2.使用一次性压舌板。 3、空气 3.1 开窗通风，保持空气流通。3.2 动态空气消毒机每日消毒2次，每次 1 小时。 4、地面发热门诊候诊室、医护人员办公室等地面要湿式拖扫，用500mg/L 消毒液拖 地每日 2 次，污染时随时进行 ，拖把要分室应有 标记。 5、物体表面 桌、椅、柜、门 （门把手 ）、窗、病历夹、医用仪器设备 （有精品文档精品文档特殊要求的除外) 等物体表面用500mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。每日2 次， 污染时随时擦拭，抹布应分类。6、其它物品消毒及处理6.1 病人排泄物、分

8、泌物 (1) 病人排泄物、分泌物要及时消毒处理。(2)发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器， 装足量 1000mg/L 有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒， 作用 120 分钟。 消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒 ,可直接排入卫 生间。 (3) 有粪便等 排泄物污染地面时，漂白粉覆盖，作用60 分钟后清理; 6.2 病人使用物品消毒(1)留观病人使用的被褥、衣服、口罩等要定时消毒，用500mg/L有效氯消 毒液浸泡 30 分钟 ;便器、浴盆用500mg/L 有效氯消毒液浸泡 30 分钟。(2) 呼吸 治疗装置使用前应当进行灭菌或高水平消毒

9、，尽量使用一次性管道，重复使 用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L 有效氯消毒液， 浸泡 30 分 钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。(3)每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，每次 用后即消毒，听诊器、血压计用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 (4) 病人离开救护车后，应当立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交 通工具及用具用500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30 分钟。7、一次性医疗用品使用后管理具体处置如下：(1) 使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内; (2) 不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头 ;其残留部分丢入黄色塑料袋

10、内。(3)其它一次性医疗用品一律丢入黄色塑料袋中。 消毒处理要求如下：(1) 当利器盒内的废弃物盛至2/3 时，应当及时更换利器盒。 (2)对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色塑料袋，以及盛有其它 一次性医疗物品的黄色塑料袋采用500mg/L的含氯消毒液 对袋内喷洒消毒 ;然后 扎紧袋口，提起该袋，再采用 500mg/L的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入 另一只干净的黄色塑料袋，扎紧袋口。6、污水污物处理 (1) 病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时消毒处理， 避免污染。(2) 使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废弃物用双 层黄色垃圾袋盛装及时消毒处

11、理，存放容器必须加盖，避免污染。疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量> 6.5mg/L 7 、尸体处理 死亡病人尸体用0 . 5% 过氧乙酸溶液浸湿的棉球或纱布堵塞人体孔道后，再 用 0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。8 、终末消毒 病人出院、转院、死亡后，房间必须进行终末消毒。精品文档'；1>33C精品文档发热门诊患者就诊流程发热患者请先到发热筛查诊室测体温L'无呼吸道系统以外合 "并症音在 灰热 n 诊就诊，此 时请您 提拱个人相关信息、由帏查 室医生 恨据您的具体情况开据胸 片、血常 规等相关检査申请甲J体温 V38 匸或有呼吸道系 " 统以外合并症者依据病情由医生开据转诊单，转往相关门急诊就诊 A持检查申请单到挂号、收费窗口。挂号、交费（壬就 诊卡者 填写病人信息登记表在此窗 并办理）到化验室、艾光照相室接竟检査。持挂号枚据及检查报告单到第1 诊室就诊_ >厂医生为您叮疗后开据处方，持处方到收费 =药房窗口交、费、取药V _ J如发热同时还伴有荘他疾 病、病情较复杂需做进一步 检杳及病情较严重者由医生 开据转诊单，转往相关门急 诊就诊 Qr>离院，逵医瞩服药，门诊复査及随诊I _）精品