大学生临床实习导论

1、“大学生”，乂称“同学”，是给木科阶段实习的同学特定的称谓，这篇导论，简单的指导作为 人学生的你，在科室里都要干些什么。这些指导，新华班的同学专用，交人医学院所属其他 医院的同学选用，其他医学院的同学弃用。如果你还抱着“实习阶段是来学习知识和技能”这个天真的想法，你述是打消这个念头吧。说 口了，这一年的实习主要是帮医院t活的，本科阶段是这样，研究生阶段也是如此，规范化 培训的轮转甚至是外来的进修纶亦然。也许初期大家还在讨论着在哪科室能学到些什么；到 了中期，话题就变成了哪个科室辛苦，哪个科室清闲；到了后期，最关心的就是“在某个科 室应该怎么混”这个很现实的话题了。倒不是说实习一点东西也学不到。

2、主观因索是你木人，看你是不是想学，看你对这个科室是 不是感兴趣。而最重耍的是其屮的客观因素学到的东西确实太随机了。随机的老师、随 机的科室分组、随机的患者和病例、随机的突发情况。如果一年下來，你的胸穿腰穿腹穿骨 穿导球依然停留在模拟人身上，你从來没抢救过病人，你的夜班向來都是高枕无忧，那只能 说这一年的实习口费了。其实那些所谓的临床经验，大多数不是你学成的，而你练成的。下面就根据“人学生依赖指数”和“人学生辛苦指数”的不同，简要介绍一下新华医院实习的各 个科室的情况。这些分数完全山个人主观判断，不同学牛在个别科室经历可能不同。实习辛 苦的程度也取决于个人态度。如果你对口己的工作相当认真负责，或

3、者你对这个科室很感兴 趣，伤就会发现你有干不完的事情等你，有时其至是“乐此不疲”；相反地，如果你想混，也 是总能混出来的，只不过混的苦不苦b罢了。另外明年新华医院病区将要冇个别搬迁和扩 建，扩建z后的科室，其大学生的辛苦程度必将有所改变。内科大学4：依赖指数1.5大学生辛苦指数3儿科大学生依赖指数1大学生辛苦指数1实习的儿科其实就是儿内科，因此和（成人）内科放在一-起说。在这两个大科室，基本没有给大学生安排一些“必须做”的事情，对大学生的依赖程度很低（除 了个别内科要求值班同学测毛糖。）。大学生在这里棊本上待遇是比较平等，也会被护士们称 为医牛，只不过是等级比较低的医牛。人学牛在这里基木上是跟

4、一个带教老师或者分到-个医疗组里，和组里的老师一起做医纶的 事情，因此人学生做事情的多少以及辛苦的程度取决于其所在科室以及被分到的组。总的来 说，内科事情相对较多，儿科棊本没有事情（除了追化验单）。因为内科（包括儿内科）对病史要求很严，大学生写的病程录基本上都会被修改，就算不写 老师也会写的。所以，在一定的容忍范围内，大学生可以适当偷懒。产科大学生依赖指数3.5大学生辛苦指数3.5产科是一个“内外兼顾”的科室，既冇像内科一样的病史要求，又冇像外科一样病房周转率。 大学牛在这里主耍的任务是做胎心监护。有可能值班的时候一犬就要做十多个其至将近二十 个。当然，值班的时候还要收产房急诊病人。因此，这里

5、还是蛮忙的。值得欣慰的是，两个 负责胎心监护的老师都很不错，大学生做不完的老师会帮你做掉。妇科大学生依赖指数2.5大学生辛苦指数2泌尿外科大学半依赖指数2.5大学生辛苦指数1.5把这这两个科室放在一起说，只是因为这两个科宗对大学牛有一种多余的依赖。其实这两个 科室每天做的事情和下面说到的骨科差不多，但想不通的是为什么这两个科室会安排大学生 值班一没有事情做的夜班也是一种煎熬。平时妇科稍辛苦一点，因为每天要有一个同学去 短程病房收日间病人。至于泌尿外科，周末安排大学生值班就是需要一两个苦力把整个科室 的换药拆线拔管搞定。骨科大学生依赖指数1.5大学生辛苦指数1大学生对于骨科来说，基本上是可有可无

6、的，5个组里每批只有两到三个组里会得到大学生。 更多的时候，大学牛要做的就是等着中午那顿免费的午餐。至于毎周次的中班，希望大 家述是去吧，实习阶段能到急诊“缝皮”的机会真的不多。再说，如果你连中班都不去，你的 骨科生涯就只剩换药拆线打病史了。普外科（不含肚肠外科）人学生依赖指数3.5大学生辛苦指数2-4.5肚肠科从普外科分出來了，这是新华的特色，我也不太了解他们科的情况。下面说的普外科 均不含肛肠外科。总的來说，科室对大学生的依赖程度还是蛮高的。至于辛苦程度，収决于楼层，在“甲乳” 就比较开心，如果在7楼某组，那就要承受身体和心理上的双重压力了。普外科的值班，大学生是科室的第二道防线，第一道防

7、线是护士。给力的护士会挡掉人部分 事情，不给力的护士会把大部分的事情都交给你因此，你要么和护丄搞好关系，要么就 耍学会“躲护丄”。另外，值班同学要负责收急诊病人，跟急诊手术。但有的时候，一台很小 的急诊手术，是把你从病房里解脱岀来的最好的理由。（普）外科急诊大学生依赖指数0大学生辛苦指数0不解释。精神卫生屮心大学生依赖指数1大学生辛苦指数0.5精总算是娱乐版块最娱乐的了，每个病区个同学唯一必须做的事情就是每天粘化验单。 一点点的辛苦就是每犬的早出晚归。预防医学（四平社区医院保健科）大学生依赖指数1大学生辛苦指数1.5社区保健科的实习比较特殊，基木上每个半天都会跟不同的老师。在这个低节奏的地方，

8、给 你的任务做完就可以提前离开，当然，做不完也没关系稍微辛苦的就是每天下午1点上 班，没有睡午觉的时间。心电图大学生依赖指数3大学生辛苦指数3.5这是一个“每天都要冇大学生做固定的事情，而h.做就是一天”的科室。如果一个同学请假, 那么就必须有另一个同学加班。好在和我们同样待遇的还有各种轮转医牛和护士。急诊操作、 门诊操作、holter信息记录，平板试验,还有最无奈的跑病房（俗称送外卖）辛苦，还 是蛮辛苦的。放射科大学生依赖指数3大学生辛苦指数1.5这里安排大学生和其他伦转医生看胸片，由于科室管理没有心电图严格，那些伦转医生基本 上报个到就走人了，所以基木上胸片都丢给人学生。周六还要安排一个人继续读片。不过这 些熟练了z后，都是很快就能搞定的任务。再加上可去可不去的胃肠造影班，放射科的实习 可以算是比较枯燥无聊的了。内科急诊大学&依赖指数2大学生辛苦指数3人学牛唯一要做的就是每天两次测量留观病人的血压。之后就是他在医牛后而看医牛:，就算 医生再忙，和你无关。不过这