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1、From Sabiston Textbook of Surgery萨比斯外科学(adapted from Sandars J, (adapted from Sandars J, 2001)2001)正常人体能量需求正常人体能量需求肠内营养途径的选择肠内营养途径的选择 鼻胃管饲鼻胃管饲否否鼻肠管饲鼻肠管饲是是高度肺吸入风险高度肺吸入风险鼻胃鼻胃(肠肠)管饲管饲否否 胃造口术胃造口术否否 空肠造口术空肠造口术是是高度肺吸入风险高度肺吸入风险胃肠造口术胃肠造口术是是预测时间预测时间6周周?管饲喂养管饲喂养途径途径顺应症顺应症缺陷缺陷优点优点鼻胃管鼻胃管胃功能正常非昏迷，反流误吸风险小管饲6周口服反流

2、误吸风险大鼻窦炎、鼻、咽、食管粘膜损伤，上呼吸道感染风险大简单易行对食物容量浸透压耐受性好鼻肠管鼻肠管有反流风险管饲6周口服1.内镜引导2.对食物容量浸透压耐受性差误吸风险减少鼻窦炎、鼻、咽、食管粘膜损伤，上呼吸道感染风险小PEG1.胃排空正常2.误吸风险小3.长期管饲内镜引导反流误吸风险鼻窦炎、鼻、咽、食管粘膜损伤，上呼吸道感染风险小对食物的容量浸透压耐受性好易接受、美观PEJ胃动力下降、胃瘫十二指肠淤滞长期管饲内镜引导对食物的容量浸透压耐受性差鼻窦炎、鼻、咽、食管粘膜损伤，上呼吸道感染风险小反流误吸风险小易接受、美观FKJ同PEJ需手术,其他同PEJ同PEJPEG PEG 胃胃/ /小肠小肠 PEG PEG 胃胃空肠细针穿刺造口术空肠细针穿刺造口术EPJEPJnasoga

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