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文档简介

1、开放性骨折患者应急预案及程序【应急预案】（-）及时通知医生的同时'巡视为患者建立静脉通路，补充血容量，抽取血标本，必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物.（-）保持呼吸道畅通，充分给氧,改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血症.（三）伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分，以 发现危及生命的重要创伤.（四）常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞压积 等化验检查,协助各种辅助检查.（五）必要时留置尿管,观察尿液颜色、性质和量'医疗界有效循环 血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度.（六）协助做好各种诊断性穿刺及治疗，如胸穿、腹穿、肠胃减压 及胸腔闭式引流术。

2、（七）抢救的同时做好术前准备，禁饮食准备、备皮、皮试、术 前用药准备、各种检查报告单（x线片、ct片、核磁共振等） 的准备等。（八）心理护理：做好盘患者的心理护理，病情危重者，专人陪 伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他 们的恐惧和焦虑心情。【程序】通知医生立即抢救f 建立静脉通路f 吸氧f保持呼吸道畅通f 观察生命体征-> 术前准备f 心理护理f 记录抢救过程危重患者处理应急预案一、目的通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高 危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的 应急措施。二、要求1门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院

3、资源，必要时向 主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效, 协调有序。2. 确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确 借用渠道及流程。3. 各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。4. 及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录，病历及时反映 病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。5. 严格把握适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵 重或口费药品前，应告知家属。6. 注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利 于患者抢救治疗。三、逐级报告程序1. 各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和 查体，做出初步

4、诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速 开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行, 抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后 尽快完成入院记录、首次 病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、 治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合 作。2. 大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在 立即进行紧急抢 救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢 救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立 即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头 或电话会诊，但应据实补记会诊记录。3. 在发牛医疗纠纷或可能发&医疗纠纷前兆示，值班医师药迅速报 告上级医师和科

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