《心理病理现象》演示PPT

1、4 4 心理病理现象心理病理现象变态心理学第四章变态心理学第四章路平路平1394606709513946067095本章内容本章内容第一节第一节 概述概述第二节第二节 常见的精神症状常见的精神症状第一节第一节 常见的精神症状综合症常见的精神症状综合症第一节第一节 概述概述症状判定参考角度症状判定参考角度纵向、横向、环境纵向、横向、环境症状的共同构成要件症状的共同构成要件其出现不受患者意识的控制其出现不受患者意识的控制难以通过转移令其消失难以通过转移令其消失与周围环境不相称与周围环境不相称给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害给患者带来不同程度的痛苦和社会功能损害第二节第二节 常见的精神症状常见

2、的精神症状感知觉障碍感知觉障碍思维障碍思维障碍注意障碍注意障碍记忆障碍记忆障碍智能障碍智能障碍心境障碍心境障碍意志行为障碍意志行为障碍运动行为障碍运动行为障碍意识障碍意识障碍自知力自知力I I 感知觉障碍感知觉障碍感觉障碍感觉障碍感觉过敏、感觉减退、内感性不适感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍知觉障碍错觉错觉幻觉幻觉幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触思维鸣响、机能性幻觉、内脏幻觉思维鸣响、机能性幻觉、内脏幻觉其他知觉障碍其他知觉障碍视物变形症、空间知觉障碍、时间知觉障碍、视物变形症、空间知觉障碍、时间知觉障碍、非真实感非真实感II II 思维障碍思维障碍思维迫促、思维

3、奔逸思维迫促、思维奔逸思维迟缓思维迟缓思维中断思维中断持续言语持续言语病理性赘述病理性赘述思维松弛：思维松弛：出轨、接触性离题、出轨、接触性离题、词的杂拌、思维不连贯词的杂拌、思维不连贯病理性象征性思维病理性象征性思维语词新作语词新作逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维妄想妄想被害妄想、被控制妄想、被害妄想、被控制妄想、关系妄想、夸大妄想、非关系妄想、夸大妄想、非血统妄想、罪恶妄想、虚血统妄想、罪恶妄想、虚无妄想、嫉妒与钟情妄想、无妄想、嫉妒与钟情妄想、贫穷与疑病妄想、其他类贫穷与疑病妄想、其他类型（思维被撤走、思维被型（思维被撤走、思维被插入、内心被揭露感）插入、内心被揭露感）强迫观念：强迫观念：强

4、迫性怀疑、强迫性穷思强迫性怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫性回忆、强迫竭虑、强迫性回忆、强迫性对立观念性对立观念超价观念超价观念A思维形式障碍B思维内容障碍思考题思考题区别：思维迫促与思维奔逸区别：思维迫促与思维奔逸区别：错觉、幻觉、妄想区别：错觉、幻觉、妄想III III 注意障碍注意障碍 注意在保持、选择性、注意在保持、选择性、范围及转移等几个方范围及转移等几个方面功能的损害面功能的损害注意涣散与注意减退注意涣散与注意减退心境障碍、焦虑障碍、心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、脑器质精神分裂症、脑器质性精神障碍常见性精神障碍常见IV IV 记忆障碍记忆障碍遗忘症遗忘症顺行性遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘逆

5、行性遗忘选择性遗忘选择性遗忘错构错构虚构虚构似曾相识感或熟悉感似曾相识感或熟悉感/ /旧事如新症或生疏感旧事如新症或生疏感脑器质性病变；心因脑器质性病变；心因性性酒精及外伤性精神障酒精及外伤性精神障碍碍酒精和麻痹性痴呆酒精和麻痹性痴呆癫痫癫痫V V 智能障碍智能障碍精神发育迟滞精神发育迟滞先天或围产期或在生长发先天或围产期或在生长发育成熟（育成熟（1818岁）以前，大岁）以前，大脑由于各种致病因素，如脑由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧外伤、内分泌异常或缺氧等，造成发育受阻或不全，等，造成发育受阻或不全，使智能发育停留在一定阶使智能发育停留在

6、一定阶段，随着年龄的增长，其段，随着年龄的增长，其智能明显低于同龄正常儿智能明显低于同龄正常儿童。童。痴呆痴呆由于慢性或进行性的大脑由于慢性或进行性的大脑疾病导致的综合征，包括疾病导致的综合征，包括多种高级皮层功能（记忆、多种高级皮层功能（记忆、思维、定向、理解、计算、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言、判断）学习能力、语言、判断）紊乱，意识一般清晰，其紊乱，意识一般清晰，其控制能力、社交行为或动控制能力、社交行为或动机的衰退常与认知损害相机的衰退常与认知损害相伴随。伴随。全面性痴呆、部分性痴呆全面性痴呆、部分性痴呆VI VI 心境障碍心境障碍判断标准：判断标准：病理性优势心境：病理性优势

7、心境：心境的性质发生改变心境的性质发生改变心境的稳定性：心境的稳定性：心境的波动程度超过了常心境的波动程度超过了常规规心境协调性：心境协调性：心境内外与思维、行为或心境内外与思维、行为或处境不协调处境不协调常见症状常见症状A A 抑郁、高涨、抑郁、高涨、焦虑、恐怖焦虑、恐怖B B 情感淡漠情感淡漠情感脆弱情感脆弱C C 情感倒错情感倒错VII VII 意志行为障碍意志行为障碍意志减退意志减退意志缺乏意志缺乏意向倒错意向倒错矛盾意向矛盾意向自修自修VIII VIII 运动行为障碍运动行为障碍精神运动性兴奋精神运动性兴奋精神运动性抑制精神运动性抑制木僵、缄默症木僵、缄默症作态与特殊姿势作态与特殊姿

8、势刻板动作刻板动作模仿动作模仿动作抽动抽动强迫行为强迫行为冲动与攻击行为冲动与攻击行为轻躁狂、精神分裂症轻躁狂、精神分裂症分裂症、抑郁症、脑器分裂症、抑郁症、脑器质、癔症、儿童期质、癔症、儿童期分裂症分裂症儿童期抽动障碍、癔症儿童期抽动障碍、癔症出现突然；与内外诱因不出现突然；与内外诱因不协调；无准备、思考和抵协调；无准备、思考和抵抗抗IX IX 意识障碍意识障碍意识：意识：保持一定的觉醒水平、保持一定的觉醒水平、对周围环境和自身状态对周围环境和自身状态的识别与观察能力的识别与观察能力意识障碍：意识障碍：患者对自我和周围环境患者对自我和周围环境的认识能力出现了损害的认识能力出现了损害感知清晰度

9、下降感知清晰度下降注意能力下降，近记忆注意能力下降，近记忆能力下降能力下降思维过程瓦解思维过程瓦解情感反应迟钝情绪紊乱情感反应迟钝情绪紊乱醒睡周期紊乱醒睡周期紊乱动作行为迟钝动作行为迟钝起病急骤起病急骤定向力障碍定向力障碍定向力：一个人对时间、地点、人物，以及对自己本身状态的认识能力定向力：一个人对时间、地点、人物，以及对自己本身状态的认识能力症状表现症状表现IX IX 意识障碍：类别意识障碍：类别嗜睡嗜睡意识混浊意识混浊昏睡昏睡昏迷昏迷朦胧状态朦胧状态谵妄谵妄意识改变状态意识改变状态自修自修X X 自知力自知力内省力、领悟力，是内省力、领悟力，是指患者对自己精神疾指患者对自己精神疾病的认识判

10、断能力病的认识判断能力是判定病情轻重、病是判定病情轻重、病情改善程度的重要指情改善程度的重要指标标思考：自知力与定向力的区别和联系？思考：自知力与定向力的区别和联系？第三节第三节 常见的精神症状综合征常见的精神症状综合征幻觉妄想综合征幻觉妄想综合征精神自动症精神自动症紧张综合征紧张综合征遗忘综合征遗忘综合征CotardCotard综合征综合征幻觉幻觉+ +妄想；偏执型精神妄想；偏执型精神分裂症分裂症假性幻觉、被控制体验、假性幻觉、被控制体验、内心被揭露感、系统化内心被揭露感、系统化的被害妄想、影响妄想的被害妄想、影响妄想等；分裂症、脑器质等；分裂症、脑器质全身肌张力增高；紧张全身肌张力增高；紧张性木僵、紧张性兴奋；性木僵、紧张性兴奋；紧张型精神分裂症、抑紧张型精神分裂症、抑郁症、脑器质等郁症、脑器质等近记忆障碍、遗忘、定近记忆障碍、遗忘、定向障碍；酒精依赖向障碍；酒精依赖虚无妄想否定