血气分析与临床应用试题答案

1、-作者xxxx-日期xxxx血气分析与临床应用试题答案【精品文档】血气分析与临床应用试题 七月份科室 姓名 得分 1 血液暴露在空气中可降低PO2和CO2含量PH值和PO2值升高。静脉血因O2在组织释放，PO2要低6070 mmhg而PCO2要高28 mmhg0.05。2 SB下降代谢性酸中毒，AB>SB呼吸性酸中毒或代偿性代碱，表示CO2潴留CO2升高通气不足。3 SB升高代谢性碱中毒，AB<SB呼吸性碱中毒或代偿性代酸，表示CO2排出过多CO2下降通气过度。4 AB是机体代谢性酸碱失衡的重要指标，AB降低时，即可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒代偿。AB升高时，即可能是代

2、谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒代偿。5 AB=SB表示酸碱内稳正常：低于正常为代谢性酸中毒代偿。 高于正常为代谢性碱中毒代偿。7. PO2的正常值80100mmhg,一般认为PO2 8060 mmhg为轻度缺氧，6045为中度缺氧45 mmhg以下为严重缺氧。PO2>150200 mmhg，数小时可失明（玻璃体后纤维增生而失明）。所以当PO2>100 mmhg要严密注意适当调整。8 通常将PO2<60 mmhg作为呼吸衰竭的诊断标准。所以氧疗尽量把PO2提高到60 mmhg以上。9. 当PO2<45 mmhg氧疗无效者，应考虑作气管插管或气管切开，进行机械通气治疗。1

3、0. PCO2的生命极值10130 mmhgPH的生命极限BE+-30 mmol/LPO2<30 mmhg不能与组织进行气体交换。PO2<20 mmhg脑细胞不能在从血液中摄取氧，有氧代谢既停止。9. 一般认为PO2在<30 mmhg，SO2<40%是危险界限。SO270%是最低安全界限。PO2>70 mmhgPCO2<50 mmhgJ可终止氧疗，但在停氧后观察病情有无变化及血气监测若干次。10. 氧疗的指针：PO2>55 mmhg往往无明显紫绀，可不给O2。PO2（4050）mmhg轻中度紫绀应给O2,PO2<40 mmhg,重度紫绀，必须给O

4、2。吸氧浓度划分：>50%为高浓度，30%50%为中浓度，<30为低浓度吸氧。吸氧浓度计算公式=21+（L/min氧流量×4）举例：氧气流量为5L/min，其氧浓度是41%。11. 氧合指数是指PO2(mmhg)与吸入气氧浓度（FiO2）的比值，正常值为400500。12 .PCO2的正常值3545mmhg，是衡量肺泡通气功能可靠指标。PCO2>45mmhg为通气不足，CO2潴留，高碳酸血症。可能为呼吸性酸中毒(PH降低)或代偿代碱（PH增高）代偿极限为PCO255mmhg ;PCO2<32为通气过度，CO2排除过多，低碳酸血症可能为呼吸性碱中毒（PH增高）或

5、代偿代酸（PH降低）。其代偿极限为P CO210mmhg。13.肺性脑病PCO2>70mmhg，由于PCO2增高引起脑细胞外液H+浓度增高而致脑组织酸中毒。CO2潴留还可导致脑血管通透性增加，引起脑细胞内外水肿颅内压增高，临床可出现一系列神经症状，称肺性脑病。14.肝性脑病PCO2原发性降低，PO2低于正常。HCO3_代偿性降低，PH升高。CI_可增高。是由于严重肝病引起的代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合症，临床表现意识障碍行为失常和昏迷。15.血气标本在室温中由于细胞代谢可造成PO2下降PCO2升高PH下降。，16血气标本在空气中暴露或抽血时混入空气气泡，会使结果PO2升高P

6、CO2下降PH升高，做第二次重新复查也是这种结果。17. 血气标本如果溶血，会使测定的结果PO2升高PCO2升高PH 下降。18.PCO2上升太快，HCO3_来不及代偿易引起CSFPH下降，可出现意识障碍。肺心病患者PCO2不能下降过快，让肾脏来的及代谢，以免发生碱血症，血压下降过快，消化道出血，脑损害，抽搐，昏迷。PCO2<20mmhg,死亡率77%,T它可明显增加脑血管收缩，使损伤局部和全脑血流量减少，结果导致脑组织缺血缺氧。19.，代酸时尿素合成下降，低碳酸血症肝脏尿素合成下降。酸中毒K+上升 代碱时尿素合成上升，高碳酸血症肝脏尿素合成上升。碱中毒K+下降20肾小球病变可引起高AG

7、代酸，肾小管功能不全时可引起高氯性代酸。PH与Ca+成反比。Ca+与P成反比。P增高常见于肾衰引起的酸中毒，P减低常见于肺水肿引起的呼酸代酸。复合性呼酸代碱CL_更低，PH明显下降。呼碱代碱K+更低CL_低21,血CL_与HCO3_呈负相关。CL_加上CO2结合力等于130mmol/L提示等渗性，二者之和>135mmol/L提示高渗性，二者之和小于120mmol/L，提示低渗性。CO2结合力下降可作为判定程度的指标。轻度>15 mmol/L中度158 mmol/L，重度<8 mmol/L。任何原因引起的氯化物丢失都会引起代谢性碱中毒。CL_对代谢性碱中毒的形成和维持有决定性作用。22.急性低钠血症（24h内发生）,补钠速度不能超过 12 mmol/L，慢性低钠血症补钠的速度不能超过 0.5 mmol/L，治疗以上2种低钠血症，24h血钠升高