护理人员资格技术能力准入及授权管理的相关制度与程序_第1页
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文档简介

1、护理人员资格、 技术能力准入及授权管理 的相关制度与程序 一、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理制度 为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部重症医学 科建设与管理指南结合我院实际，特制定本制度与流程。1、本制度包含重症医学科护理人员资格要求、技术能力准 入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。2、重症医学科护理人员必须经过严格的专业理论和技术培 训并考核合格。3、护理人员为危重病人进行护理操作须承担极大地风险， 为确保护理操作质量与病人安全，实行护理操作的资格许可 授权制，减少护理操作的风险性。4、护理操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行护理 操作的注册护士。无操作权的个人，除

2、非在有正当理由的紧 急情况下，否则不得从事护理操作。5、医院对需要资格许可授权的护理操作项目有明确的规定， 应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体 护理操作项目都有操作常规、制度，制定考评标准，全院各 临床科室均应遵照执行。6、由护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序 与机制。由护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。提 供需要资格许可授权的护理操作项目的操作常规与考评标 准，并实施培训与教育。7、应当结合操作者的实际水平和实际操作技能，对其熟练 掌握程度进行认定。8、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细 的，并能随时可查。9、护理操作的资格许可授权实行动态管

3、理，至少每二年复 评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的 权力。（ 1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发 症的发生率超过操作标准规定的范围者。（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。10、护人员资格技术能力准入制度（1）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。（2）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理， 外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监 护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术， 血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理 治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技 术等。（3）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各 系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控 制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。 二、重症医学科护理人员技术能力准入授权管理程序 医护人员提出申请，填写重症医学科医护人员资格与分级 授权申报表科室医疗质量管理小组审核医疗管理

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