月消化科出科考试——

1、3月消化科出科考试1一、单选题1、积证的基本治疗原则（C）A、疏肝理气、行气消聚 B、理气化浊、导滞通腑 C、活血化瘀、软坚散结 D、理气活血、通络消积 E、和中消导2、胁肋疼痛，五心烦热，头晕目眩，食少腹胀大，青筋暴露，甚则呕血、便血、皮下出血，舌红少苔，脉细数。治疗首选方剂：（D）A、秦艽鳖甲散 B、血府逐瘀汤 C、柴胡疏肝散 D、一贯煎 E、六味地黄丸3、患者林某，女，56岁，大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜选用：（B）A、四君子汤 B、参苓白术散 C、补中益气汤 D、理中汤 E、附子理中丸4、症见

2、头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉细而涩之痉病的治法是：（D）A、祛风散寒、燥湿和营 B、泻热存阴增液 C、清热透络，镇痉止抽 D、益气化瘀，活络止痉 E、益气补血，缓急止痉5、气血合病的辩证，当首辩：DA、新病久病 B、寒热 C、表里 D、虚实 E、以上都不是6、下列哪一项不能作为鉴别一般感冒与肺系温病的依据：CA、不发热或发热多不高与必发热或高热 B、服解表药后多汗出身量麦精，与汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起 C、冬春多见与四季皆可发病 D、少有传变与多见传变入里证候 E、以上均不是7、下列哪项不能作为惊悸与怔忡的鉴别点及联系：AA惊悸多用活血化瘀取

3、效，怔忡多用养血安神取效B惊悸常由外因而成，怔忡每由内因而起C怔忡全身情况较差，病情重，惊悸全身情况较好，病情轻D惊悸日久可发展为怔忡E怔忡者易受外惊所扰，而使心悸加重8、下列哪项不是外感头痛的特征：EA. 灼痛 B.掣痛 C.重痛 D.胀痛 E.空痛9、关格肾病及心，邪陷心包，若见狂躁惊厥者，可服：BA、涤痰汤 B、苏合香丸 C、紫雪丹 D、生脉散 E、参附汤10、提出“诸躁狂越，皆属于火”的医著是：EA.难经 B.诸病源候论 C.金匮要略 D.丹溪心法 E.内经11、郁证这一病证名称首先见于：BA古今医统B医学正传C丹溪心法D景岳全书E临证指南医案12、下列有一项不是寒湿困遏证黄疸的特点：

4、DA身目黄色晦暗 B疸色如烟熏 C腕腹痞胀 D舌淡苔黄腻 E脉沉迟13、八珍汤合化积丸适用于治疗下列哪一病证：CA.阴虚发热B.疟母C.积证正虚瘀结D.积证气滞血瘀E.以上都不是14、痰饮病，症见咳逆喘满不得卧，痰呈白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，发则寒热，背痛，腰痛，苔白滑，脉弦紧。辩证应属：AA痰饮脾阳虚弱证 B溢饮表寒里饮证 C支饮寒饮伏肺证 D悬饮饮停胸胁证 E支饮脾肾阳虚证15、治疗脾胃虚寒所致的便血，宜选用：CA.补中益气汤B.黄芪建中汤C.黄土汤D.理中汤E.十全大补汤16、肢体关节紧痛不移，局限一处，遇寒则痛甚，得热则痛缓，甚至关节屈伸不利，皮色不红，关节不肿，触之不热，舌质

5、红润，苔白而薄腻，脉多沉弦而紧者，可选用下列何方治疗：CA宣痹达经汤 B薏苡仁汤 C乌头汤 D白虎加桂枝汤 E补肾祛寒治尪汤17、由湿热下注发展而致滑精，应予：CA. 早施固涩 B.填精补肾 C.泄热分利 D.清热解毒 E. 以上都不是18、呃逆的病理主要是：B A.肝气犯胃B.胃气上逆动膈C.阳明腑实,气逆于上D.胃失和降,气逆上行E.中气耗伤,胃失和降19、李某，男，58岁，消渴日久，口渴引饮，多食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脉弱者，宜选：C A消渴方 B玉女煎C七味白术散 D六味地黄丸E金匮肾气丸20、便秘的病理关键是：DA阴寒内生，胃

6、肠凝滞 B气血亏虚，大肠无力C热盛伤津，肠道津枯 D大肠传导功能失常 E气机阻滞，胃肠障碍21、景岳全书将出血病机概括为：EA.火盛、阴伤B.热郁、气逆C 热郁、阴亏D.气虚、血瘀E.火盛、气伤22、癌症，咳嗽咯痰，气憋，痰质稠黏，痰色黄白相兼，胸闷胸痛，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。辩证应属BA肺癌瘀阻肺络证 B肺癌痰湿蕴肺证 C肺癌阴虚毒热证 D肺癌气阴两虚证 E脑瘤痰瘀阻窍证23、将喘证归为虚实二类，作为辨证纲领的是：A:A.景岳全书B.临证指南医案C.医学入门D.类证治裁E.丹溪心法24、阳水辩证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是C A黄连温胆汤合温脾汤 B越

7、婢加术汤合银翘散 C麻黄连翘赤小豆汤合五味消 毒饮 D疏凿饮子合己椒苈黄丸 E舟车丸合黄连解毒汤25、肾气虚弱证的主方是AA.大补元煎 B.人参胡桃汤 C.参蛤散 D.六味地黄丸 E.真武汤26、遗精的病位主要在：AA心肾 B心肝 C肝脾 D脾肾 E肺肾27、患者两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩背，且随情绪激惹加重，胸闷，善太息，伴有纳呆，脘腹胀满，舌苔薄，脉弦。最合适的方剂是：BA四逆散 B柴胡疏肝散 C木香顺气散 D旋覆花汤 E龙胆泻肝汤28、遗精初始，以何种类型为多AA实证 B虚证 C虚实夹杂 D热证 E寒证29、下列关于中风的说法，哪项是正确的E A.中经络是实证B.中脏

8、腑是虚证C.以上都不对D.中经络是重证E.中脏腑是危证30、痛泻要方适应于泄泻之证候为B A.食滞胃肠 B.肝气乘脾 C.脾胃虚弱 D.肾阳虚衰 E.以上都不是 31、四季的运气主令不同，影响每季发病A A.常见病不同 B.寒热不同 C.虚实不同 D.病位不同 E.缓急不同32、阴虚胃痛的主要病机是BA.胃失温养 B.胃失濡养 C.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停33、王某。男，50岁。突然昏倒不醒人事，面色潮红、紫红，继之转为青紫，口唇青紫，牙关紧闭，两目上视，项背强直，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中痰鸣，二便失禁，移时苏醒，一如常人。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。此属

9、：AA阳痫 B阴痫 C痰火扰神 D风痰闭阻 E肝肾阴虚34、项背强直，肢体酸重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，宜选用BA.薏苡仁汤 B.三仁汤 C.茵陈蒿汤 D.五苓散 E.越婢加术汤35、患者头痛头晕，劳累则甚，伴心悸，倦怠乏力，面色（白光）白，舌淡，脉细弱。其最佳方为：CA八珍汤 B人参养荣丸 C加味四物汤 D大补阴丸 E四君子汤 36、王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证：AA.外邪犯胃型呕吐B.饮食停滞型呕吐C.痰饮内停型呕吐D.脾胃虚寒型

10、呕吐E.肝气犯胃型呕吐37、患者董某，男，56岁，关节红肿，剧痛夜甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。治疗应首选：CA独活寄生汤加减 B二妙丸加减 C犀角散 D气血并补荣筋汤 E云上的宝石是38、治疗虚火灼肺型肺痨应首选A A.百合固金汤 B.月华丸 c.保真汤 D.补肺汤 E.知柏地黄丸39、肾虚型喘证不宜选用D A金匮肾气丸 B七味都气丸 C生脉散 D定喘汤 E参蛤散40、黄土汤治疗便血体现的治法是AA健脾温中，养血止血。 B·理气和中，养血止血。 C、健脾养心，益气摄血。 D清化湿热，凉血止血。41、反胃的最佳治法是：AA.温补肾阳,降逆和胃 B.健脾

11、益气,降逆和胃 C.消食导滞,降逆和胃 D.温中健脾,降逆和胃 E.以上都不是42、泄泻在内经中称为D A.下利 B.下痢 C.滞下 D.泄 E.泻43、呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而稀薄，胸膈满闷如窒，面色晦滞，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧，并伴恶寒发热，头痛，无汗等症者，其治疗的主方为：EA冷哮丸 B越婢加半夏汤 C定喘汤 D小青龙汤 E射干麻黄汤44、阴闭可用何法治疗：BA、益气回阳，扶正固脱B、辛温开窍，豁痰熄风C、祛风通络，养血和营D、育阴潜阳，镇肝熄风E、辛凉开窍，清肝熄风45、“发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。”载于：EA景岳全书B三因

12、极一病证方论C丹溪心法D临证指南医案E古今医鉴46、下列有一项不是肝胆湿热胁痛的特点DA.胁肋灼热胀痛B.口苦口黏C.小便黄赤D.舌红少苔E.脉弦滑数47、某女，32岁。壮热神昏身痛近两周，现上证俱退，但出现小腹高突，拒按，小便淋漓不尽，大便闭结，脉弦滑。结合素问 痹论分析，其诊断应为CA 脾痹 B肠痹 C胞痹 D 心痹 E肝痹正确48、中风病之中经络与中脏腑的根本区别是：BA 口眼歪斜 B 神志不清 C 半身不遂 D 语言不利 E 肢体麻木49、下列各项，哪一项不是消渴病的病机特点EA消渴发病，有关血瘀B阴虚燥热，变证百出C阴虚为本，燥热为标D气阴两伤，阴阳俱虚E痰火内阻

13、，湿热阻滞50、“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。“载于下列何书BA.内经B.景岳全书C.临证指南医案D.医林改错E.笔花医镜51、“古方九种心痛，详其所由，皆在胃脘，而是不在于心也。”此语出于何书CA医学入门 B医学真传 C医学正传 D医学心悟 E医宗必读 52、患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑。治疗宜选：CA.越鞠丸B.丹栀逍遥散C.顺气导痰汤D.柴胡疏肝散E.滋水清肝饮53、神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，肢体困乏，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力，治宜DA理气解郁，豁痰化瘀B醒脾化湿，疏肝

14、解郁C健脾益气，重镇安神D健脾益气，养心安神E理气解郁，化痰醒神54、阳黄热重于湿型最佳治法是：BA除湿化热，泄热除黄 B清热利湿，佐以通腑 C清热化湿，佐以解表 D泄热化湿，利胆退黄 E清热解毒，凉血开窍55、根据病因，最早将痹症分为行痹、痛痹、着痹的医著是：B A金匮要略 B内经 C伤寒论 D外台秘要 E济生方56、明确提出“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁”的古籍是：CA.景岳全书 B.类证治裁 C.医宗金鉴 D.丹溪心法 E.证治汇补57、皮肤出现青紫斑点及斑块，时发时止，常伴鼻衄，颧红，心烦，手足心热，口渴，舌质红，苔少，脉细数。辩证应属：BA气不摄血证 B阴虚火旺证

15、 C血热妄行证D脾胃虚寒证 E以上均不是58、患者朱某，男，79岁，腹泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选CA理中丸B异功散 C四神丸D驻车丸 E右归丸59、饮证成因不包括下列哪项：AA外受风热邪毒 B感受寒湿 C饮食不当 D劳欲所伤 E久病体虚，脾肾阳衰60、下列哪项不是引起內燥的常见原因：DA.热盛津伤 B.汗,吐,下后,伤亡津液 C.失血过多 D.心火炽盛 E.久病精血内夺二、病例题1、患者乔某，女，38岁。由于暴怒，突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，面赤唇紧，舌红，脉沉弦。（1）此患者应诊断为：CA气厥实证 B气厥虚证 C血厥实证

16、D血厥虚证 E痰厥（2）下列治法何者最宜：CA行气豁痰 B补养气血 C活血顺气 D补气回阳 E顺气开郁（3）下列方剂何者最宜：EA五磨饮子 B导痰汤 C四味回阳饮 D人参养荣汤 E通瘀煎2、一女性32岁，1个月前感冒后发咳嗽，服药无明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色潮湿红，舌红少津，脉细数。（1）其辨证为：BA肺气虚B肺阴虚C气阴两虚D心阴虚E肾阴虚（2）立法是：CA温补肾阳 B养血安神 C滋阴清热 D益气温阳 E益气养心（3）选择用何方为妥：DA龙胆泻肝汤 B丹栀逍遥散 C滋水清肝饮 D百合固金汤 E杞菊地黄丸3、某老年男性，2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史1

17、0余年，现咳逆喘满不得平卧，痰吐白沫量多，颜面浮肿，苔白腻，脉弦紧。（1）若患者延延失治，以致喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黝黑，苔黄而腻，脉沉紧，治当：AA行水散结，补虚清热 B养肺生津，清化痰热 C解表清里 D温肺化饮 E益气养阴，清热化饮（2）判断该病人预后，可用脉诊。下列脉象尚属可治的是： BA脉大而数 B脉弱 C脉实而数 D脉弦而数 E脉结代（3）治疗当： DA益气固表化饮 B解表化饮 C理气化饮 D温肺化饮 E泻肺平喘（4）若喘咳痰盛不得息，可用：E A木防己汤 B己椒苈黄丸 C甘遂半夏汤 D十枣汤 E葶苈大枣泻肺汤 4、夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而

18、不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。（1）最佳选方是E A逍遥散 B六磨汤 C少腹逐瘀汤 D膈下逐瘀汤 E金铃子散合失笑散（2）若病人兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予( C) A失笑散 B逍遥散 C五积散 D柴胡疏肝散 E以上都不是（3）若患者积块硬痛不移，舌质瘀点瘀斑，脉涩。宜选用(E ) A大七气汤 B六磨汤 C八珍汤 D化积丸 E膈下逐瘀汤（4）若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗 应用( D) A八珍汤 B化积丸 C膈下逐瘀汤 D八珍汤合化积丸 E膈下逐瘀汤合八珍汤5、王某，男，11岁，淋雨后出现头痛，恶寒发热，项背强

19、直，肢体酸重，苔白腻，脉浮紧。（1）此时证属： AA邪壅经络B热甚发痉C阴血亏虚D肝肾阴虚E以上都不是 (2)如为刚痉，方剂宜选CA桂枝汤 B麻黄汤 C葛根汤 D羌活胜湿汤 E以上都不是（3）如风邪偏盛，症见项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉，方药宜选：CA.桂枝汤B.麻黄汤C.栝萎桂枝汤D.防风通圣丸E.以上都不足 （4）若身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤.苔黄腻，脉滑数，此为湿热入络，治宜清热化湿，疏通经络。方用：BA.藿香正气散 B.三仁汤 C.甘露消毒丹 D.温胆汤 E.以上都不是（5）治法宜选： AA祛风散寒，

20、和营燥湿B泄热存津，养阴增液C滋阴养血D滋补肝肾E以上都不是（6）方药宜选： CA增液承气汤B四物汤合大定风珠C羌活胜湿汤D荆防败毒散E以上都不是 （7）如寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧，病属刚痉，治宜： AA解肌发汗B解表散寒C温经散寒D温经活血E以上都不是 （8）如为柔痉 方药宜选CA桂枝汤 B麻黄汤 C栝蒌桂枝汤 D防风通圣丸 E以上都不是6、赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作紧2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、

21、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。1.该病人的中医诊断是BA.腹痛B.胁痛C.鼓胀D.积聚E.以上都不是2.该病的中医辨证分型是AA.肝气郁结，瘀血停着B.肝气郁结C.肝胆湿热D.瘀血停着E.饮食停滞3.该病的立法是BA.疏肝理气B.活血通络，疏肝理气止痛C.消食导滞D.活血通络E.清热化湿4.该病的首选方药是DA.保和丸B.柴胡疏肝散C.木香顺气散D.旋覆花汤E.龙胆泻肝汤5.若胁下有癥块，正气未衰者，

22、可以服用何方AA.鳖甲煎丸B.血腹逐瘀汤C.桃仁红花煎D.柴胡疏肝散E.以上都不是7、患者尿频量多，五心烦热，腰膝酸软，尿甜，大便偏干，形体渐瘦，舌红苔薄黄，脉沉细而数。（1）应当辨为： CA上消 B中消 C下消 D膈消 E以上都不是 （2）应当选用： BA消渴方 B六味地黄汤 C二冬汤 D玉泉丸 E金匮肾气丸 （3）病人出现了头晕耳鸣，应当选用： EA消渴方 B六味地黄汤 C二冬汤 D玉泉丸 E杞菊地黄丸8、张某，男，42岁。1995年4月16日8时就诊。主诉：突然头晕伴视物旋转13小时。患者昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大

23、惊，急抬入屋。恶心欲吐，耳中呼呼作响。张目昏眩更甚，卧床不起。今晨急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点，夜深方归。检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦滑。眼球水平震颤（+）。（1）该病中医诊断AA.眩晕B.头痛C.中风D.呕吐E.以上都不是（2）该病证候分型AA.肝阳上亢，夹有痰火B.气血亏虚，夹有痰火C.肾精不足，夹有痰火D.痰浊中阻E.外邪阻窍，夹有痰火（3）该病治疗方法BA.益气养血，清化痰热B.平肝潜阳，清化痰热C.补肾养阴D.清化痰热E.瘀血阻络，清化痰热（4）该病首选方药EA.归脾汤加减B.左归丸加减C.通窍活血汤加减D.半夏白术天麻汤加减 E天麻钩藤饮加减9、赵某，女，4

24、6岁。1979年6月25日初诊。主诉：眩晕、耳鸣7年，加重3个月。患者自1972年患高血压病以来，常发生头晕头昏耳鸣，近个月来加重。伴有失眠多梦，时觉心悸，两目干燥，视物不清，腰困无力。后项部板硬不灵活，面有烘热感，心中烦闷。月经正常。平时血压高时服降压片。本次虽服上药血压有所下降，但症状不消。故来就诊。检查：血压160/96mmHg。舌红少苔，脉细。（1）该病的中医诊断是： DA头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是 （2）该患者证候分型是：E A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍 （3）该病治疗方法是： DA益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血，温经通窍

25、 E以上都不是 （4）该病首选方药是： CA归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是10、李某，男，35岁。1995年2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规（-）。舌淡，苔白腻，脉沉紧。（1）该患者的中医诊断是：A A腹痛 B胃痛 C泄泻 D汗证 E感冒&

26、#160;（2）该病的证候是： BA气滞腹痛 B寒积腹痛 C肠胃积热D中虚脏寒 E瘀血阻滞 （3）该病的治法是： BA理气止痛 B温中散寒，健脾和胃 C泻热通腹 D甘温补养，益气散寒 E活血化瘀（4）该病首选方药是： BA木香顺气散加减 B良附丸加减 C大承气汤加减 D小建中汤加减 E少腹逐瘀汤加减11、患者，女性，28岁。平素体弱，今日出现眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉微。（1）此患者应用何法治疗：AA补气回阳 B顺气开郁 C活血顺气 D补养气血 E行气豁痰（2）患者治疗应首选何方：BA五磨饮子加减 B四味回阳饮加减 C通瘀煎加减 D人参养荣汤加减 E香砂六君子汤加减（3）此患者应诊断为BA气厥实证 B气厥虚证 C血厥实证 D血厥虚证 E痰厥12、徐某，男性，60岁，主因“咳吐脓痰2日”入院。患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。现中度发热，振寒，胸满痛，转侧不利，咳吐浊痰，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。（1）其治疗应选用 DA桑白皮汤 B桔梗杏仁煎 C加味桔梗汤 D千金