35例一线抗结核药品不良反应的临床分析

1、35例一线抗结核药品不良反应的临床分析摘要目的分析一线抗结核药品的不良反应情况。方法选取本 院2010年112月收治的35例使用一线抗结核药品治疗的患者，对不良 反应发生情况进行回顾性分析。结果35例患者发生不良反应共30例， 占85. 71%0不良反应类型中，最主要为肝功能损害，共7例，占23. 33%o 不良反应致病因素中，最主要为异烟月井，共11例，占36.67%。结论一 线抗结核药物治疗方案屮出现不良反应的情况比较多，严重影响治疗的顺 利进行，应给予更多关注，进一步提高对一线抗结核药物不良反应的临床 处理水平。关键词一线抗结核药品；不良反应；临床分析中图分类号r978. 3 文献标识码

2、a 文章编号1674-4721 (2013) 11 (a) -0133-02clinical analysis of 35 cases of adverse drug reaction first-line anti-tuberculosisbao nantuberculosis control of dandong city in liaoning province, dandong 118002, chinaabstract objective to analyse adverse drug reactions of first-line anti-antituberculous meth

3、ods 35 cases of patients in our hospital from january to december 2010 were selected and treated with first-line anti-tuberculosis drugs, the incidence of adverse reactions was retrospectively analyzed results 35 cases of patients with adverse reactions occurred in 30 cases (85.71%) .adverse reactio

4、ns, the most important are 1 iver damage, a total of 7 cases (23.33%)the adverse reaction of pathogenic factors was mainly for isoniazid, a total of 11 cases (36.67%) .conclusion adverse reactions anti一tuberculosis drug treatment regimen in the situation was more, will seriously affect the treatment

5、 smoothly, should give more attention, and further improve the clinical treatment level of first-line anti-tuberculosis drug adverse reaction.key words first-line anti- tuberculosis drugs ； adverse reactions； clinical analysis结核病为目前严重影响我国人民身体健康的种重要慢性传染病，全 球大约有20亿感染者，而我国年发患者大约达130万，每年由于结核病 死亡的人数可达13万

6、，已超出其他所有传染病致死人数的总和，结核病 是我国重点防控的传染性疾病。目前临床常用的一线抗结核药品有利福 平、异烟月井、乙胺丁醇、卩比嗪酰胺、链霉素1,在治疗中发生不良反应 会严重影响结核患者的治疗效果2。为分析一线抗结核药詁的不良反应 情况，木文选取木院收治的35例使用一线抗结核药品治疗患者，回顾性 分析其不良反应发生情况，现报道如下。1资料与方法 1. 1临床资料选取本院2010年112月收治的35例使用一线抗结核笏品治疗患者, 男性20例，占57. 14%,女性15例,占42. 86%；年龄为2172岁，平均 (36. 32±1.21)岁。70岁者，初治0例，复治1例，女性

7、患者1例，男 性患者0例。1. 2方法35例患者给予的临床治疗方案为：12例患者给予异烟腓治疗，0.3 g/次，1次/d,早晨口服；8例患者给予利福平治疗，0. 45 g/次，1次 /d,早晨空腹口服；6例患者给予乙胺丁醇治疗，0. 75 ”次，1次/d, 早晨口服；5例患者给予毗嗪酰胺治疗，1.5 g/次，1次/d,早晨口服3；4例患者给予链霉素治疗，0. 75 g/次，1次/d,肌肉注射4。各 种夯物治疗方案的患者所出现的不良反应进行综合统计与分析。2结果本组35例使用一线抗结核药品治疗的患者发生不良反应共30例，不 良反应发生率为85. 71%0因服用异烟册导致出现不良反应的患者共11例

8、, 占36. 67%,其中不良反应表现为周围神经炎4例、口周麻木2例、肝功能 损害4例、关节疼痛1例；因服用利福平导致出现不良反应的患者共7例, 占23. 33%,其中不良反应的表现为周围神经炎1例、肝功能损害1例、皮 殄3例、药物热2例；因服用乙胺丁醇导致出现不良反应的患者共5例， 占16. 67%,其中不良反应的表现为肝功能损害2例、药物热1例、胃肠刺 激2例；因服用毗嗪酰胺导致出现不良反应的患者共4例，占13. 33%,其 中不良反应的表现为周围神经炎1例、胃肠刺激1例、口周麻木2例；因 服用链霉素导致出现不良反应的患者共3例，占10%,其中不良反应的表现为皮疹1例、笏物热1例、视神经炎

9、1例。出现不良反应的时间2个月 为2例，占6. 67%o3讨论不良反应事件是指患者在进行临床治疗过程屮出现与治疗目的无关 的医学表现5,且不良医学表现不一定与治疗有直接的因果关系6。临 床研究报道显示，北京地区抗结核治疗过程中大约有41%的异常病例与抗 结核药物没有直接关系7。本文研究发现，目前临床所使用的一线抗结 核药物治疗方案中，出现不良反应的情况比较多，大多以周i韦i神经炎、肝 功能损害为主8,结核药物中主要以利福平、异烟脐的不良反应情况最 多，可见不良反应发生时间大多在治疗开始的2个月内。利福平的不良反 应多见为皮肤性反应，表现为皮疹；对于异烟耕而言，主要以心血管系统 不良反应、消化系

10、统、泌尿系统、造血系统、内分泌代谢系统以及变态反 应为主9。临床处理不良反应时应根据药物的不良反应类型以及严重程 度，冇针对性地采取不同处理措施，对于临床症状较轻的不良反应可以进 行对症处理，但对于存在明显中毒或者严重变态反应的患者,通常需停药, 并且采取针对性的临床治疗10。综上所述，目前临床所使用的一线抗结核药物治疗方案中，出现不良 反应的情况比较多，不良反应的发生严重影响治疗的顺利进行，应该给予 更多关注，进一步提高对一线抗结核药物不良反应的临床处理水平。参考文献1肖东楼中国结核病防治规划实施工作指南m北京：中国i办和 医科大学出版社，2009： 56-58.2王静，屠德华，李波，等北京

11、市一线抗结核药品不良反应发生 情况及其对化疗工作的影响j中国防廃杂志,2008, 30 (4)： 271-274.3 许爽一线抗结核药的副作用临床分析j辽宁医学院学报，2007,28 (3)： 76.4 屠徳华试论耐药结核病的发生j中华结核和呼吸杂志，2007,30 (6)： 403-4055 朴春山.28例一线抗结核药品不良反应的临床观察j中国卫生 产业，2012, 10 (25)： 97.6 夏惜惜，詹思延国内抗结核药物不良反应发牛率的综合分析j. 中华结核和呼吸杂志,2007, 30 (6)： 419-423.7 翟新文我院96例抗结核药品不良反应报告分析j中国中医药 咨讯，2010, 2 (16)： 53-54.8 张福成，岑文昌，温文沛,等抗结核药物性肝损