医院危急值报告登记制度

1、Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK0O1文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院危急值报告登记制度编制科室：知丁日期:危急值报告登记制度一、“危急值”的定义“危急值”是指当某种检验、检查结果出现时，表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得 到检查或检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最 佳抢救机会。二、“危急值”报告登记制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边 缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医 技工作人员对

2、医疗安全的主动性和责任心，提高医技工作人 员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识， 促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。三、“危急值”报告登记程序（一）门、急诊病人“危急值”报告登记程序1. 检验、功能、放射、CT等医技科室按规定将门诊病人 危急值及时电话报告开单医生，安排专人引导“危急值”病人就医。2. 各医技科室需待开单科室工作人员到达后，方能发放 检查报告。3. 加强门诊危急值病人就诊跟踪管理。（1） 急诊科需与接诊科室再次交接“危急值”，并进行 书面签字确认。（2）若首诊医生不在岗时，陪同医务人员有责任联系首 诊医生或妥善安排就诊医生。（3）若门诊病人接“危急值”报告

3、后，不在我院行进一 步诊疗者，接诊医师与患方签具门诊病人危急值告知书， 并归档管理。（二）住院病人“危急值”报告登记程序1. 医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否 有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检 查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验） 结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并 做好“危急值”详细登记（如有医务人员陪检时可让其在登记 本上进行告知签字，陪检人员持报告单回科室后及时进行危 急值补登记）。2. 临床科室护士和医生在接到“危急值”报告电话后， 按危急值处置流程规范处置病人，如：

4、检验科报告患者“血 小板25 X 109/L ”时，须：核实报告结果；再次检诊病 人；对患者及家属做好知情告知及相关注意事项；必要 时复查血小板；必要时给予升血小板药物；加强护士及 医生对病人病情观察；将上述危急值分析及处置情况及时 在病历中记录。四、管理规定（一）“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）谁记录”原则。各医技科室、临床科室、门诊办公室应准确、 及时报告并填写登记表中各项内容。（二）医生接到报告后应及时处理并对处理的过程和相 关信息在病历中做详细记录。（三）完善信息系统，信息系统能自动识别、提示危急 值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告， 并有提示。（四）临床科室需每月定期与医技科室核对危急值报告 登记情况。（五）临床科室需每季度定期总结分析本科室执行临床 危急值制度情况，包括报告、登记、医护之间交接、医师规 范处置等，并提出持续改进意见。急诊患者急诊科统一做好 门诊病人危急值登记及定期分析。危急值报告处置流程知丁医技科室发现并确认危急值医技科室电话通知病区护士或门诊医师陪检者签字，持报告单回科室病区护士、门诊医师做好登记病区护士通知责任医生并字确认责任医生复核、确认危急值报告，并对病人做及时处置将分析、处置情况在病历中及时记录备注: 病区接到危急值后必须在半小时内