医院输尿管镜取石术护理方案

1、Xxx医院文档序号：XXYY-HLLJ-001版本编号：HLLJ-20XX -001XXX医院输尿管镜取石术护理方案编制科室：知丁日期:输尿管镜取石术护理方案日期项目护理内容入院当 天评估1、一般评估：生命体征及情志等。2、专科评估：神志、面色、腰痛、小便情况及有无血尿。治疗遵医嘱补液、治疗，勤巡视。检杳1、病人抽血检杳。2、病人做心电图、B超、全胸片等。3、必要时准备第二天做中段尿培养。药物遵医嘱正确给药：如五淋化石丹、可维加、碎石消等，观察病 人用药后疗效。活动院内活动，年老患者应有人陪同。饮食与配餐员联系，合理安排饮食，指导患者宜清淡饮食、清热利 湿之品。护理1、按服务规范要求，及时安置

2、病人。2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。3、勤巡视，为患者上好床栏，防止跌仆。健康宣 教1、主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介 绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。2、进行结石病的卫生宣教及围手术期营养卫生宣教。第2天 （术前 一天）评估及时了解病情如生命体征及腰痛情况、排小便情况。检杳遵医嘱执行空腹的检查如：腹平片、IVP等。药物遵医嘱正确给药，睡前口服舒乐安定 2mg.饮食1:清淡饮食2、术前晚半流饮食，20： 00后禁食、22： 00后禁饮。护理1、做好心理护理、基础护理（如洗头等）。2、做好相关术前准备。如会阴部皮肤备皮等。3、腹平片、IVP等。4、交代

3、病人术前注意事项：术前排清大小便，更换清洁衣物 （不能穿内衣裤），取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等 饰物，并妥善保管。健康宣 教1、讲解输尿管结石手术方式，手术目的及术前注意事项。2、讲述停留尿管的注意事项及可能出现的不适。3、讲明血尿的原因，减轻患者对血尿的恐惧感。其余同 刖第3天 （术 日）评估及时了解病情如生命体征及腰痛、排尿情况。如月经来潮或 体温37. 5"C等不适应及时报告医生，必要时取消手术。治疗1、遵医嘱执行术前针，做好相关术前准备。2、及时测量好病人术前、术后的生命体征。3、术后吸氧6小时。4、术后血压、脉搏监测 Q1小时记录共6次或多功能心电监 护6小时。5

4、、术后电脑中频治疗腰骶部20分钟，Bid。检杳送结石做结石成份分析。日期项目护理内容第3天 （术 日）药物1、遵医嘱术前30分钟肌注鲁米那0. 1g,静脉注射0.9% NS40ml 加罗氏芬12g02、若接台或下午手术予5% G.S500m静滴。3、术前开塞露2个塞肛。4、术后补液支持疗法。活动1、术后去枕平卧6小时（腰麻或腰硬联合麻者），硬外麻者术后可垫枕。2、6小时后可渐进性下床活动。饮食术后清醒后6小时可进半流饮食。护理1、加强巡视，做好基础护理。及时解决病人的生活所需。2、病人过床后立即观察患者术后生命体征，墩舒适体位。3、术后停留尿管并同定68小时后拔除尿管，拔尿管前应保 持尿管引流

5、通畅，拔尿管后如排尿不畅应及时报告医生，拔 尿管后注意观察小便的排石情况。4、翻身摊背，预防褥疮。健康宣 教1、指导病人注意保持外阴清洁。2、交代病人保持尿管通畅的重要性，解释血尿情况。3、指导病人多饮水，勤排尿。4、告知术后第一天需检查项目及注意事项。其余同 刖第4天 （术后 第一 日）检杳1、复查血常规、生化九项。2、复查腹平片。3、尿-一项。治疗中频腰骶部20分钟，Bid。药物1、术后补液抗炎支持疗法。2、遵医嘱正确给药，如中成药，中药。活动可适当下床活动。饮食1、指导多饮水，普食。2、进食活血化瘀、清热利湿之品。女口：红萝卜、玉米须汤等。护理1、鼓励患者适当下床活动，促进胃肠蠕动及血液

6、循环。2、解释血尿及尿道疼痛的原因，嘱其多饮水，普食。保持大便通畅。3、术后第一次起床需有人陪伴，防止摔倒。其余同 刖第5天 （术后 第二 天）护理1、据结石成份分析结果，指导病人特殊饮食。2、病人满意度调查表，征求病人意见。3、发出院通知单，指导病人办理出院手续。4、协助病人出院。健康宣 教做好出院指导：1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。2、饮食有节，宜清淡而富营养之品，忌辛辣、燥热、酒类等生火动血之品，如辣椒。按结石成份调配饮食。日期项目护理内容第5天 （术后 第二 天）健康宣 教3、劳逸结合，适当运动，如太极拳、散步等，避免过度劳累。4、多饮水，每天饮水量应在300Om以上，一般餐后3小时或剧 烈运动后要多饮水。此外，养成午夜排尿再饮水一杯及清晨 起床后饮水习惯。5、嘱患者一个月后回院拔除双Jt,拔双J管前一个月内避免 剧烈运动、做弯腰动作、腰负重等。6、指导复