微创美容修复前牙间隙的临床应用观察

1、微创美容修复前牙间隙的临床应用观察摘要目的：探讨纳米树脂修复和瓷贴面修复两种微创美容方法修 复前才间隙的疗效。方法：临床上选取共90例符合标准的前牙间隙患者, 51例行纳米树脂修复，39例行瓷贴面修复，随访2年，对其疗效进行对 比分析。结果：所有患者回访复查。1年复查：纳米树脂组成功率98. 0%； 瓷贴面组成功率97. 4%； 2年后复查，纳米树脂组成功率94. 1%；瓷贴面组 成功率94.8%。两组成功率均理想，差异无统计学意义(p005)。结论: 纳米树脂与瓷贴面微创修复前牙间隙均具有良好的效果，适合患者根据自 身需求选择，具有广阔的市场需求。关键词微创；纳米树脂；瓷贴面；美容修复；前牙

2、间隙中图分类号1r783 文献标识码a 文章编号11008-6455 (2014) 21-1821-03abstract： objective to investigate the efficacy of nano resin and porcelain veneers in anterior tooth space restoration. methods selecte 90 cases, 51 choose nano resin restoration, 39 chose ceramic veneer restoration, followed up for 2 years, compa

3、re the efficacy. results 1 year review, efficiency of nano resin restoration was 98.0%, compared to ceramic veneer restoration was 97.4.2 years review, the success rate of nano resin and porcelain veneersres to ration were 94. 1% and 94. 8%. conclusion the two methods of nano res in and ceramic vene

4、er of minimal 1y invasive restoration in the anterior tooth space all have good effect, they have broad market demandokey words： minimal ly invasive； nano resins； porcelain veneers； aesthetic restoration； anterior tooth space前牙间隙，在成人中是常见的牙列异常现象，发生率较高，对美观、 发音、咀嚼功能和口腔健康有很大的影响。前牙间隙的原因很多，有先天 性牙列稀疏、多生牙拔除

5、后、牙周病等原因，前牙间隙的治疗方案也有很 多。但随着人们对天然牙体组织的重视越来越高，社会生活节奏的加快， 更多的患者希望尽可能多保留天然牙，希望在微创的情况下以最短的时间 来完成修复。本文通过采取直接纳米树脂修复和瓷贴面修复两种方式关闭 前才间隙，追踪观察，対效果进行分析，现报道如下。1资料和方法1. 1 一般资料：收集门诊患者90例（男36例，女54例），年龄18 52岁上前牙间隙69例，下前牙间隙21例。采取3m z350纳米树脂直接 修复51例，瓷贴面修复39例。追踪观察2年，对90例进行冋访复查。病例选取标准：年龄218周岁；间隙宽度间隙两侧牙 松动度w1度，间隙较稳足，导致间隙产

6、牛的病因已控制1;前牙覆牙 合、覆盖基木正常，无明显咬合干扰；患者的依从性较好，无严重不良 口腔习惯；所有病例单从临床客观角度考虑，不考虑就诊费用、时间等 主观因素，均可采用纳米树脂和瓷贴面两种修复方式。1.2方法与步骤：纳米树脂修复：清洁牙面，自然光下比色，对两侧 才的近间隙唇面1/5和邻面分釉质用金刚砂车针微打磨，厚度不超过 0. 1mm,排龈，将adpertm prompttm自酸蚀粘结剂（3m公司,美国）2液 1： 1混合搅拌5s,均匀涂布牙面15s,轻吹成一薄层，再涂第2遍，轻吹 薄层光照10s,选用3m z350树脂分层充填，每层光照20s,修整外形， 调整咬合，精细抛光。瓷贴面修

7、复：选择唇面覆盖型。唇面牙休预备量0. 50. 8mm,颈部牙 体预备量0. 30. 5mm,边缘为浅凹形。颈缘位置设计为平齐龈缘或龈上边 缘2。采取硅橡胶（dmg,德国）矫正印模技术制取精细印模，灌注模型 边缘清晰完整，为高精度全瓷修复体加工打下良好的基础3。贴面采用 5%氢氟酸处理，超声清洗，牙面经37%磷酸酸蚀后，使用relyxtm贴面树 脂粘结系统完成粘结。冋访2年，复查时根据患者自诉和医师检查记录修 复效果。1.3评判标准：检查者根据修复体的形态完整性，表面光滑度，边缘 密合情况及才髓状况等方面进行观察，评判标准主要参考改良的美国公共 健康协会（united states public health service, usphs）评定系统4。14统计学分析：对两组修复方法的结果采用x 2检验，p<0. 05差异 有统计学意义。2结果2. 1两组患者分别通过纳米树脂和瓷贴面修复后，复查结果见表12。2.2两组患者复查结果比较：1、2年后复查，两组病例有效率均无统 计学差异（x 2二0.280, 0. 096, p0.05）。2.3失败病例：纳米树脂组中两年内有2例因外力致脱落，1例微渗 漏至边缘着色影响美观，其余病例疗效均满意，3例患者给于重新修复， 也得到了满意的效果。瓷贴面树脂两年中有