心血管内科神经症的治疗体会

1、心血管内科神经症的治疗体会【摘 要】目的：探讨神经症的治疗方法。方法：选择我院内科诊治 的心血管神经症患者50例，随机分为观察组和治疗组，各25例。观察组 予常规治疗和心理辅导，治疗组在此基础上予谷维素100 mg, 3次/d 口服。 比较两组临床疗效。结果：观察组治愈5例，总有效率为56%；治疗组治 愈7例，总有效率为68%,两组差异有统计学意义(p0.05)。结论：有效 的心理治疗结合大剂量谷维素治疗心血管神经症疗效确切，值得推广。【关键词】心血管神经症；内科；谷维素；治疗体会【中图分类号】r54【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2013) 09-0823-02心血管神经症

2、是功能性神经症的一种类型,以心血管疾病的有关症状 为主耍表现，中青年患者较为多见，女性多于男性，尤其是更年期的女 性1。心血管神经症患者一般没有明显的器质性病变，但却使患者身心 痛苦，严重影响生活与工作。近些年来随着生活工作压力的加大，心理方 面対于心血管神经症患者的影响越来越明显，发病率也有所升高。本文对 我院接收诊治的心血管神经症案例进行总结分析，现报告如下。1资料与方法1. 1临床资料选择2011年5月2012年5月我院内科诊治的心血管神经症患者50例，所有入选患者均符合心血管神经症的诊断标准。英中男16例，女34 例，年龄3765岁，平均年龄44. 5±6. 8岁,病程8个月

3、16年，平均 病程3.2±1.9年。将随机分为观察组和治疗组，各25例。两组患者在性 别、年龄、病程、病状程度等方面差异无统计学意义（p0.05）,具冇可 比性。1. 2治疗方法观察组予0受体阻滞剂如美托洛尔等常规药物治疗，同时辅以心理治 疗；治疗组此基础上予谷维素100 mg, 3次/d 口服，2周为一个疗程。1.3疗效判定标准依据临床疾病诊断依据治愈好转标准，无效：在治疗后心电图没 有改变，症状无改善；好转：在治疗后心电图仍有非特异性st-t改变或 心率仍较快，临床症状有所改善；治愈：治疗后心率、心电图恢复正常， 临床症状完全消失。1. 4统计学方法所有数据都用spss13.0统

4、计软件进行处理，计量资料以（x±s）表 示，采用t检验，p<0. 05为差异有统计学意义。2结果观察组治愈5例，总有效率为56%；治疗组治愈7例，总有效率为68%, 治疗组疗效明显优于观察组，两组差异冇统计学意义（p0. 05）,详见表e3讨论心血管神经症是以胸痛、胸闷、心悸及其他心脏病样表现的一种神经 系统疾病。所谓的没有器质性疾病基础存在，是指目前的科学技术水平及 仪器设备尚不能检测出其神经系统存在的界常物质基础2,临床具有一 定的隐匿性。其发病机制尚不明确，可能与神经类型、性格、环境因素、 遗传等因素有关，但发病以女性居多。女性承受着来自家庭、工作、社会 等外界环境的巨大

5、压力，一-些适应性较低的人就会因内分泌系统功能和神 经系统失调而导致出现心血管神经症，尤其是更年期的女性，长期患病的 患者会影响到正常的工作和生活3。因此，治疗此症应以心理治疗结合约物治疗。通过有效的心理治疗， 患者可以进行自我心理调整。谷维素是治疗心血管神经症的常用药物，它 具有调节自主神经的功能，减少内分泌平衡障碍及精神神经失调的作用， 同时能减轻焦虑、紧张情绪，起到稳定情绪，改善睡眠，从而达到改善精 神神经失调的症状。而国内许多文献中也报道大剂量谷维索的疗效明显好 于小剂量者，治疗的总有效率也比较高，且在应用大剂量谷维索治疗时， 治愈患者的比例也比较高4,因此，结合本研究笔者亦采用大剂量的谷 维素进行治疗，并取得良好疗效，值得临床推广。参考文献：1 王志勇大剂量谷维素联合b -受体阻滞剂治疗心血管神经症的 疗效分析j临床研究，2011, 18 (12)： 42-43.2 李绪跃，张平.脑蛋白水解物注射液治疗心血管神经症疗效观察 j中国社区医师,2008, 8 (138)： 7.3 欧阳迪讷.不同剂量谷维素治疗心