急性坏死性肠炎手术治疗临床护理探析

1、急性坏死性肠炎手术治疗临床护理探析摘要：目的：探讨急性坏死性肠炎手术治疗的临 床护理方法及效果。方法：随机将40例急性坏死性肠炎患 者均分为实验组和对照组，在手术治疗基础上实验组给予精 细护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者临床疗效。 结果：两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义 (p>0. 05)；实验组治愈率明显高于对照组，差异具有显著 性(p0. 05)(见表1),具有可比性。本研究获得我院伦理文 员会审核通过，所有患者及家属均签署知情同意书。1. 2方法两组患者均给予常规对症治疗，包括胃肠减压、吸氧、 解热、镇痛、纠正水电解质平衡、抗休克、抗感染及肾上腺 皮质激素等治疗3。

2、实验组患者给予精细护理，包括常规 护理、病情监测、手术护理、饮食护理和健康教育；对照组 患者仅给予常规护理。1.2. 1常规护理(1)保持病房洁净、明亮、通风、温度和湿度适合， 患者需绝对卧床休息。(2)快速建立静脉通道保证药物顺利 输入，适当调整输液速度保证给药剂量恰当和患者舒适。(3) 做好胃肠减压，尤其注意观察、记录腹胀明显患者大便情况, 包括(大便次数、颜色、性状等)，并保留大便样本以便送 检4。(4)监测患者体温，必要时使用解热药物或进行物 理降温。(5)及时处理呕吐患者呕吐物，保持患者皮肤和被 褥清洁，经常呕吐的患者注意指导患者头部保持偏向一侧。同时注意观察记录患者呕吐物数量、颜色

3、及性状。(6)每日 定时为患者进行口腔清洁，尤其对于禁食和胃肠减压患者注 意保持口唇湿润和口腔洁净。1.2.2病情监测患者发病后易引发体液大量丢失、电解质失衡以及中毒 休克等临床症状，需要密切监测患者体温、血压、呼吸、脉 搏以及大小便等情况。若患者发生脉搏细弱、末梢循环衰竭 或血压下降等中毒性休克需要立即采取补液措施，改善血液 循环、微循环、水电解质紊乱及脱水现象。另外注意补充热 量和营养。1.2.3手术护理(1)术后持续胃肠减压能够减轻胃内容物刺激手术吻 合口，缓解胃内张力，预防吻合口水肿或吻合口痿等的发生。 必要时可使用生理盐水冲洗胃管，保障胃管减压通畅。同时 胃肠减压过程中要注意观察和记

4、录患者胃液量、颜色及性 状。(2)保持腹腔引流管通畅，固定牢靠，避免发生挤压和 扭曲，并记录引流液量、颜色以及性状。(3)密切监视手术 吻合口，出现水肿、渗血等情况及时处理。1. 2. 4饮食护理患者入院后需立即禁食，至便血及腹胀症状明显减轻、 粪便隐血试验呈阴性后方可开始进食。患者康复阶段饮食要 严格控制食物种类和性状，初期仅食用流质食物（汤、牛奶、 米汤等），逐渐向正常过度。禁食时间较长的患者，注意给 予静脉高营养液输入5。劝解家属不要因患者饥饿而提前 进食，避免加重病情或导致肠道再次出血。1.2.5健康教育住院期间向患者及家长普及急性坏死性肠炎相关病理 知识，告诫家属和患者注意饮食规律和饮食卫生，及时治疗 肠道寄生虫等。1. 3疗效评价标准两组患者经治疗和护理后均进行疗效评价，以临床症状 和体征消失，血象正常，大便隐血试验呈阴性，恢复饮食后 无复发为治愈；以临床症状和体征明显减轻或消失，大便次 数、性状基本恢复，血象基本接近正常为好转；以临床症状 和体征无改善或更加严重为无效。1.4统计学