喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎40例体会

1、喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎40例体会【关键词】 ,轮状病毒；肠炎；喜炎平；秋季腹泻摘 要 小儿轮状病毒性肠炎又称秋季腹泻，多发生于秋冬季节，近年来发病率有增高趋势，传统治疗方法多以抗病毒及对症支持治疗辅以肠黏膜保护剂治疗。我院2006年收治小儿轮状病毒性肠炎40例，除以上治疗外另予喜炎平治疗。喜炎平组予喜炎平针剂0.1 mg/(kg・d)0.2 mg/(kg・d)，加入液体静脉点滴，1次/d，对照组予病毒唑针剂10 mg/kg15 mg/kg静脉点滴，1次/d，3 d为一个疗程。结果:喜炎平组比对照组疗效显著。结论:喜炎平治疗小儿腹泻能缩短病程、提

2、高疗效，值得推广。关键词 轮状病毒；肠炎；喜炎平；秋季腹泻人轮状病毒是双链病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。国内调查报告显示,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为39%,以7个月到1岁年龄组的阳性率最高,达到57%,发病高峰为每年的10月份12月份。大便常规检查有白细胞少许，或脂肪球（+），大便细菌培养均阴性。小儿轮状病毒性肠炎多发生于秋冬季节，近年来发病率有增高趋势，传统治疗方法多以抗病毒及对症支持治疗辅以肠黏膜保护剂治疗。我院2006年收治小儿轮状病毒性肠炎40例，除以上治疗外辅以饮食疗法（无乳糖奶粉及不加糖米糊，暂停牛乳及母乳喂养），分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料

3、 40例均为门诊、急诊及住院患儿，均符合1992年中国腹泻病防治研究会制定的诊断标准。男18例，女22例，年龄7个月1岁。每日排大便10余次，粪便呈水样或蛋花汤样，均发热，30例伴呕吐，均伴有不同程度脱水，伴轻度脱水16例，中度脱水24例。大便常规检查有白细胞少许，或脂肪球（+），大便细菌培养均阴性，大便PCR检测轮状病毒阳性。以上患儿均为母乳喂养。1.2 治疗方法 40例患儿分对照组、治疗组两组，对照组组20例，治疗组20例，均为门诊、急诊及住院患儿。对照组入院后给予病毒唑针剂10 mg/kg15 mg/kg静脉点滴，1次/d，3 d为一个疗程，并给口服补液、思密达、整肠生，继续母乳喂养。B

4、治疗组除按对照组治疗方法外，另外给予喜炎平针剂0.1 mg/(kg・d)0.2 mg/(kg・d)，加入液体静脉点滴，1次/d。2 结果A组经治疗大约5 d后大便逐渐转为稀糊状，1周后大便成形。B组约3 d后便转为稀糊状，5 d大便成形。3 讨论轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的致病原，发展中国家每年约有60例873例儿童死于重型轮状病毒腹泻，虽然在发达国家轮状病毒很少引起死亡，但相当高的发病率造成很大经济损失。因轮状病毒可通过粪口或呼吸道途径引起传播或流行，且目前尚无有效预防方法。在6个月2岁的婴幼儿中特别明显，并可引起不同程度脱水、电解质紊乱。已有文献

5、证实1，轮状病毒主要感染肠黏膜的上2/3部分，感染后出现绒毛脱落、数量减少、排列紊乱、绒毛糖衣上的双糖酶含量或载体减少，致使乳糖水解，作用下降，乳糖进入结肠，经细菌发酵，生成小分子产物，使肠腔渗透压增高而致腹泻。说明轮状病毒性肠炎易损伤小儿乳糖酶引起继发性乳糖酶缺乏。病毒唑虽为广谱抗病毒药，因其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，使其临床疗效受到限制2。喜炎平为纯中药制剂3，其主要成分是水溶性穿心莲总内其主要成分是水溶性穿心莲总内酯，具有清热解毒、抗病毒、抗致病性细菌、真菌等作用，副作用小，对肠道内环境影响小，不会引起肠道菌群紊乱，能及时恢复肠道的正常功能；能提高机体免疫能力：喜炎平能增强

6、白细胞吞噬能力和增加白介素浓度，提高机体非特异性免疫力；能缩短疗程：使用传统疗法一般5 d6 d才能治愈，喜炎平具有提高机体的特异性及非特异性免疫能力，促进感染恢复。因考虑到母乳中含有特异性抗体和有利腹泻恢复的保护因子，多数学者认为原母乳、牛乳喂养小儿急性期改为无乳糖奶粉对减轻腹泻、缩短病程有利4，5。本院应用喜炎平治疗小儿秋季腹泻，3 d疗法有效率达90%，疗效显著，副作用小，对缩短病程、提高疗效和减轻患儿家属负担均具有重要意义，值得推广应用。参考文献：1 Caspary WF.Diarrhea associated with carbohydrate malabsorptionJ.Clin

7、Gastroenterol，1986，15（3）:631651.2 张琳.婴幼儿期肠道正常菌群演变及影响因素J.临床儿科杂志，2004，22(7)：488.3 何朝晖.喜炎平治疗肺部感染350例疗效分析J.中华临床医药学杂志，2005，35(3)：403.4 Haffcjec IE，Mooso A.Cow's milkbased fomaola，human milk，and soya feeds im acute infantile diarrheaJ.A therapeutic trial.Pediatr GastroenterolNutr，1990，10（2）:193198.5 Kien CL，Liechty EA.MullettMD