慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析

1、慢性阻塞性肺疾病持续护理临床分析【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病持续护理的临床效果。方法 本 次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6月收治的 慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照组采用常 规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，冋顾两组临床资料。结果 两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、日常生活能力 明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异冇统计学意义 （p<0. 05）o结论 慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患 者生存能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；持续

2、护理；临床分析慢性阻塞性肺疾病（c0pd）在临床呼吸系统疾病屮较为常见，患者在 急性期得到有效救治后，通常需延续治疗，持续护理是保障预后的关键1 。本次研究选择的对象共100例，均为我院2010年6月至2012年6 月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，按观察组和对照组各50例划分，对照 组采用常规护理，观察组在此基础上加强持续护理干预，回顾两组临床资 料，现将结果总结报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 本组患者100例，男47例，女53例，年龄4174岁， 平均（536±43）岁。均与中华医学会呼吸病学分会制定的copd相关诊 断标准符合，并经影像学检查、肺功能检查确诊。均以痰量增加

3、、呼吸困 难、咳嗽、咳脓痰为主要表现，排除肝、肾、心等重要脏器功能严重疾患 者。随机按观察组和对照组各50例划分，两组在一般情况上具有可比性, 无明显差异(p>0. 05)o1.2方法 对照组行呼吸内科常规护理，观察组加强整体、全面的持 续性护理干预，具体操作步骤如下。1.2.1心理干预 患者中大部分长期受疾病困扰，对家庭及社会依赖 感较重，加之过分担心预后，活动耐受力降低，多存在焦虑、悲观、烦躁 等负性情绪2。护理人员需加强访视，与患者主动沟通，告知不良情绪 对疾病诊疗的不利影响，避免护理过程中患者受到不良因素的刺激，耐心 倾听患者诉说，对患者给予尊重和鼓励，并运用娴熟的操作技巧，扎实

4、的 专业技能赢得患者信任，增强其战胜疾病的信心。并与家属建立良好沟通, 加大社会、工作单位对患者的支持力度，以解除患者焦虑情绪，提高配合 依从性。1.2.2健康宣教 就与慢性阻塞性肺病相关的知识制作成宣传册，内 容包插氧疗、用药饮食法和呼吸功能锻炼等，提高患者对疾病的认知。饮 食以高蛋白、高维生索为宜，遵循少食多餐的原则，向患者及家属讲解氧 疗步骤及注意事项，行规范科学的用药指导，设热线以供咨询。1.2.3健康指导 呼吸功能锻炼：向患者及家属指导腹式呼吸、缩 唇锻炼等步骤，如呼气时双手需稍按压腹肌，并缓解回收，保持腹壁平坦, 腹部在呼吸时缓慢隆起，保持放松。缩唇呼吸为在经鼻吸气后患者嘴唇缩 成

5、鱼嘴样，均匀呼出气休后收腹，10 min/次，4次/d。生活指导：告知患者规律饮食，保持乐观情绪，建立健康的日常生活方式，以提高机体免 疫力，加快疾病康复进程。运动指导：依据患者机体恢复情况及运动喜 好，对锻炼方案行个性化制定，适当行户外运动，以不感疲劳为宜，使肺 泡功能改善，提高机体抵抗力3。1.2.4氧疗护理 慢性阻塞性肺疾病的患者，多有程度不等的膈肌疲 劳和低氧血症，肺动脉血管较长时间处于痉挛和收缩状态，易诱发肺动脉 高压形成。故需行家庭氧疗治疗。就方案向患者及家属介绍，设置氧流量 为24 l/min,氧浓度为30%,每日吸氧12 h,对患者病情行密切观察, 及时发现并处理异常。1.3效

6、果评定采用生存质量评估简表(who制定)评定两组治疗前后 情况，具体包括日常生活能力、抑郁、焦虑心理、社会活动情况，应用4 级评分制，1分为最好，4分为最差。1.4统计学方法 统计学软件采用spss13.0版,组间计量数据采用均 数土标准差(x±s)表示，计量资料行t检验，p<0. 05差异有统计学意义。2结果两组治疗前各项指标无明显差异，治疗后观察组社会活动、fi常生活 能力明显优于对照组，焦虑、抑郁程度明显低于对照组，差异有统计学意 义(p<0. 05)o 见表 lo3讨论近年来，受环境污染、人口老龄化进程加剧等多因素的影响，慢性阻 塞性肺疾病发病率逐年升高，已成为全

7、球突出的公共卫生问题，对患者的 生命健康及生存质量造成了严重影响。对临床护理有了更高的要求。持续 护理为一种延伸性护理服务，即入院初即对患者在院及治疗出院后的护理 计划加以制定，全面促进疾病康复，对改善预后有非常重要的意义4。 本次研究中，观察组加强心理、饮食、健康宣教、氧疗等多方面的持续护 理服务，结果显示，生活质量显著优于对照组(p005)。综上，慢性阻塞性肺疾病采用整体的持续护理，可显著改善患者生存 能力，降低不良事件发生率，具有非常积极的临床意义。参考文献1王明丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性 的影响临床护理杂志，2012, (2)2潘培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的 影响中国社区医师(医学专业)，