2026年中医妇科常见病诊疗冲刺试卷

2026年中医妇科常见病诊疗冲刺试卷一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有1个最佳选项）1.月经先期气虚证的常见病机是A.气虚下陷，冲任不固B.肝郁气滞，血海蓄溢失常C.阴虚血热，热扰冲任D.寒凝血瘀，冲任不畅E.痰湿阻滞，冲任不通答案：A解析：月经先期气虚证主要因脾气虚弱，气虚下陷，统摄无权，导致冲任不固，经血失于约制而提前下行。肝郁气滞多致月经先后无定期；阴虚血热致虚热迫血妄行；寒凝血瘀致月经后期或痛经；痰湿阻滞多致闭经或月经后期。2.治疗月经先期阳盛血热证的首选方剂是A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.固阴煎答案：B解析：月经先期阳盛血热证由阳盛化火，热扰冲任所致，治宜清热降火，凉血调经，首选清经散。两地汤适用于虚热证；丹栀逍遥散适用于肝郁化热证；保阴煎适用于血热兼阴虚证；固阴煎适用于气虚证。3.患者经行量少，色淡红，质稀，伴小腹空坠，头晕眼花，心悸气短，舌淡，苔薄白，脉细无力。其证型是A.肾虚型月经过少B.血虚型月经过少C.血瘀型月经过少D.痰湿型月经过少E.气滞型月经过少答案：B解析：患者经量少、色淡红质稀，伴头晕眼花、心悸气短等血虚不荣不养之象，舌脉亦为血虚之象，故诊断为血虚型月经过少。4.治疗痛经寒凝血瘀证的首选方剂是A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.温经汤答案：B解析：痛经寒凝血瘀证因寒邪客于胞宫，血滞不行，治宜温经散寒，化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤。膈下逐瘀汤用于气滞血瘀痛经；温经汤用于冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经或月经不调。5.崩漏的治疗原则是A.塞流、澄源、复旧B.急则治其标，缓则治其本C.活血化瘀，止血调经D.补肾健脾，固冲止血E.调理冲任，止血固经答案：A解析：崩漏的治疗原则遵循“塞流、澄源、复旧”三法。塞流即止血，澄源即求因治本，复旧即调理善后。三法可交替使用，但不可截然分开。6.患者经血非时而下，量多如崩，色深红，质稠，心烦口渴，便干尿黄，舌红，苔黄，脉滑数。其治法是A.滋阴清热，止血调经B.清热凉血，固冲止血C.活血化瘀，止血调经D.健脾益气，固冲止血E.温肾固冲，止血调经答案：B解析：患者经血量多色深红质稠，伴心烦口渴、便干尿黄及舌脉，均为血热妄行之象，证属血热型崩漏（实热），治法为清热凉血，固冲止血。7.闭经的发病机制主要是A.气血运行受阻B.冲任气血失调C.脏腑功能失常D.胞宫藏泻失职E.天癸至与竭的失常答案：B解析：闭经的发病机制不外虚实两端，虚者多因精血不足，冲任空虚，无血可下；实者多因邪气阻隔，冲任不通，经血不得下行。其核心在于冲任气血失调。8.治疗肾气亏损型闭经的首选方剂是A.归肾丸B.右归丸C.加减苁蓉菟丝子丸D.大补元煎E.左归丸答案：C解析：肾气亏损型闭经治宜补肾益气，养血调经，首选加减苁蓉菟丝子丸。归肾丸多用于肾虚型月经过少；右归丸用于肾阳虚证；大补元煎用于肾阴亏损证。9.经行吐衄的发病机制主要是A.肝经郁火，血热妄行B.胃热炽盛，迫血妄行C.肺肾阴虚，虚火上炎D.血热气逆，冲气上扰E.脾不统血，血溢脉外答案：D解析：经行吐衄（代偿性月经）的主要病机是血热而冲气上逆，经血不能下注冲任，反而上溢口鼻。多由肝经郁火或肺肾阴虚导致血热气逆，迫血妄行。10.带下病脾虚证的带下特点是A.带下量多，色黄，质稠，有臭气B.带下量多，色白或淡黄，质稀，无臭气C.带下量多，色白，质清稀如水D.带下量少，色黄，质稠E.带下赤白，质稠，有臭气答案：B解析：脾虚型带下病因脾虚运化失职，水湿下注，故带下量多，色白或淡黄，质黏稠或如涕如唾，无臭气。色黄质稠有臭气多为湿热；色白清稀如水多为肾阳虚。11.治疗带下病肾阳虚证的首选方剂是A.内补丸B.完带汤C.金匮肾气丸D.右归丸E.知柏地黄丸答案：A解析：带下病肾阳虚证因肾阳不足，寒湿内停，治宜温肾培元，固涩止带，首选内补丸。完带汤用于脾虚证；知柏地黄丸用于肾阴虚夹湿热证。12.妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.抑肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.清肝和胃，降逆止呕E.化痰降逆，健脾止呕答案：A解析：妊娠恶阻脾胃虚弱证因脾胃虚弱，孕后冲气上逆犯胃所致，治宜健脾和胃，降逆止呕，首选香砂六君子汤。抑肝和胃用于肝胃不和证；益气养阴用于气阴两虚证。13.胎漏、胎动不安肾虚证的治法是A.补肾健脾，益气安胎B.滋肾补肾，固冲安胎C.清热凉血，固冲安胎D.益气养血，固冲安胎E.活血化瘀，补肾安胎答案：B解析：胎漏、胎动不安肾虚证因先天肾气不足，冲任不固，治宜补肾益气，固冲安胎，首选寿胎丸加减。14.治疗异位妊娠已破损期休克型（气血亏脱证）的首选方剂是A.参附汤B.生脉散C.独参汤D.四逆汤E.补中益气汤答案：C解析：异位妊娠已破损休克型表现为突然大量内出血，气血暴脱，病情危重，应急予益气固脱，回阳救逆，首选独参汤或参附汤浓煎频服，并配合西医抢救。教材标准方剂通常为独参汤或参附汤合生脉散。选项中独参汤最贴合单方急救之意。15.产后恶露不绝血瘀证的治法是A.益气摄血B.滋阴清热C.活血化瘀，止血D.温经散寒，止血E.清热凉血，止血答案：C解析：产后恶露不绝血瘀证因瘀血阻滞冲任，新血不得归经，治宜活血化瘀，止血调经，首选生化汤加减。16.产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.活血化瘀，清热解毒C.疏风清热，养血和营D.清热解毒，泻下逐瘀E.凉血化瘀，清热解毒答案：A解析：产后发热感染邪毒证因邪毒直中胞宫，正邪交争，治宜清热解毒，凉血化瘀，首选五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。17.产后腹痛血虚证的病机是A.气滞血瘀，不通则痛B.寒凝血瘀，阻滞胞脉C.气血两虚，胞脉失养D.湿热蕴结，阻滞冲任E.肝郁气滞，冲任不畅答案：C解析：产后腹痛血虚证因产时失血过多，冲任空虚，胞脉失养，不荣则痛，治宜补血益气，缓急止痛，首选肠宁汤或当归生姜羊肉汤。18.治疗产后缺乳气血虚弱证的首选方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.归脾汤E.益气养荣汤答案：A解析：产后缺乳气血虚弱证因气血化源不足，无以化乳，治宜补气养血，佐以通乳，首选通乳丹（傅青主女科方）。下乳涌泉散用于肝郁气滞证。19.妇人脏躁的发病机制主要是A.肝气郁结，心神不宁B.痰火扰心，神明逆乱C.心脾两虚，神不守舍D.脏阴不足，心神失养E.肾阴亏虚，水火不济答案：D解析：妇人脏躁多因忧郁伤肝，肝气郁结，或思虑伤脾，化源不足，导致脏阴不足，心神失养，神不守舍，治宜润燥安神，首选甘麦大枣汤。20.治疗阴痒肝经湿热证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.止带方D.知柏地黄丸E.易黄汤答案：A解析：阴痒肝经湿热证因湿热之邪下注肝经，侵蚀阴部，治宜清热利湿，杀虫止痒，内服首选龙胆泻肝汤，外用蛇床子散熏洗。知柏地黄丸用于肝肾阴虚证。21.子宫脱垂气虚证的治法是A.补肾固脱，益气升提B.补中益气，升阳举陷C.清热利湿，升提固脱D.益气养血，温阳固脱E.健脾补肾，固涩脱垂答案：B解析：子宫脱垂气虚证因脾虚中气下陷，冲任不固，胞宫下垂，治宜补中益气，升阳举陷，首选补中益气汤加减。22.癥瘕气滞血瘀证的首选方剂是A.桂枝茯苓丸B.香棱丸C.膈下逐瘀汤D.大黄䗪虫丸E.复元活血汤答案：B解析：癥瘕气滞血瘀证治宜行气导滞，活血消癥，首选香棱丸。桂枝茯苓丸多用于痰湿瘀结证；大黄䗪虫丸用于瘀血内停较重者。23.不孕症肾阳虚证的首选方剂是A.毓麟珠B.温胞饮C.右归丸D.肾气丸E.二仙汤答案：A解析：不孕症肾阳虚证因命门火衰，冲任失于温煦，治宜温肾暖宫，调补冲任，首选毓麟珠（《景岳全书》）。24.治疗不孕症肝郁证的首选方剂是A.丹栀逍遥散B.开郁种玉汤C.柴胡疏肝散D.逍遥散E.越鞠丸答案：B解析：不孕症肝郁证因情志不遂，疏泄失常，冲任失调，治宜疏肝解郁，理血调经，首选开郁种玉汤（《傅青主女科》）。25.某孕妇，孕6个月，面目及下肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，胸闷气短，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。其证型是A.脾虚型子肿B.肾虚型子肿C.气滞型子肿D.痰湿型子肿E.湿热型子肿答案：A解析：患者妊娠水肿，皮薄光亮，伴神疲乏力、胸闷气短，舌淡胖苔白腻，均为脾虚运化无力，水湿泛溢肌肤之象，属脾虚型子肿。26.子痫发作时的治法是A.平肝息风，豁痰开窍B.清热息风，安神定惊C.滋阴潜阳，平肝息风D.健脾利湿，平肝息风E.豁痰息风，开窍醒神答案：A解析：子痫发作时病情危重，多因肝风内动，痰火上扰，治宜平肝息风，豁痰开窍，首选羚角钩藤汤加减，并中西医结合抢救。27.产后身痛风寒证的治法是A.养血祛风，散寒除湿B.温经散寒，祛风除湿C.疏风散寒，活血化瘀D.益气养血，温经散寒E.补益肝肾，祛风散寒答案：A解析：产后身痛风寒证因产后气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，治宜养血祛风，散寒除湿，首选独活寄生汤加减。28.治疗经断复来湿热下注证的首选方剂是A.易黄汤B.止带方C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.知柏地黄丸答案：A解析：经断复来（绝经后阴道出血）湿热下注证治宜清热利湿，止血凉血，首选易黄汤加减。脾气虚证选归脾汤，湿毒瘀结证选五味消毒饮合桂枝茯苓丸。29.经行发热血虚证的病机是A.营卫不和，经行发热B.阴虚内热，经行发热C.血虚气弱，卫外不固D.肝郁化火，经行发热E.瘀血阻滞，郁而发热答案：C解析：经行发热血虚证因经行阴血下注，气随血脱，营卫不和，或血虚气弱，卫外不固而发热，治宜补血益气，调和营卫，首选圣愈汤合黄芪桂枝五物汤加减。30.经行头痛血虚证的治法是A.养血益气，柔肝止痛B.滋阴养血，息风止痛C.补血养营，通络止痛D.益气养血，升阳止痛E.滋肾养肝，潜阳止痛答案：C解析：经行头痛血虚证因经行阴血下注冲任，脑失所养，治宜补血养营，通络止痛，首选四物汤加减。31.治疗经行口糜胃热熏蒸证的首选方剂是A.清胃散B.玉女煎C.凉膈散D.竹叶石膏汤E.导赤散答案：B解析：经行口糜胃热熏蒸证多因过食辛辣，胃热炽盛，经前冲气偏盛，夹胃热上熏口舌，治宜清胃泄热，方选玉女煎加减。32.经行浮肿脾虚证的治法是A.健脾益气，利水消肿B.温肾健脾，化气行水C.理气行滞，除湿消肿D.健脾渗湿，利水消肿E.补气养血，健脾利水答案：D解析：经行浮肿脾虚证因脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，治宜健脾渗湿，利水消肿，首选白术散加减。33.经行乳房胀痛肝气郁结证的治法是A.疏肝理气，和胃通络B.疏肝解郁，通络止痛C.疏肝理气，活血止痛D.滋肾养肝，通络止痛E.清肝泻火，通络止痛答案：B解析：经行乳房胀痛肝气郁结证治宜疏肝解郁，通络止痛，首选逍遥散加减。肝肾阴虚证治宜滋肾养肝，首选一贯煎加减。34.某女，经前及经期吐血，量少色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其首选方剂是A.清肝引经汤B.顺经汤C.两地汤D.知柏地黄丸E.丹栀逍遥散答案：B解析：患者经行吐衄，色鲜红，伴阴虚内热之象，证属肺肾阴虚型经行吐衄，治宜滋阴润肺，降火止血，首选顺经汤（《傅青主女科》）。35.产后抑郁心脾两虚证的治法是A.健脾益气，养心安神B.补血益气，养心安神C.滋阴养血，安神除烦D.疏肝解郁，健脾养心E.益气健脾，养血安神答案：A解析：产后抑郁心脾两虚证因产后思虑过度，暗耗心血，脾气虚弱，治宜健脾益气，养心安神，首选归脾汤加减。若为肝气郁结，则选逍遥散。36.产后小便不通气虚证的治法是A.补气升清，化气行水B.益气健脾，利水通淋C.补肾温阳，化气行水D.益气生津，通利小便E.温补脾肾，通利小便答案：A解析：产后小便不通气虚证因肺脾气虚，不能通调水道，治宜补气升清，化气行水，首选补中益气汤加桔梗、通草等。37.产后大便难阴虚津亏证的治法是A.益气润肠，滋阴通便B.滋阴养血，润肠通便C.泻热通便，滋阴增液D.养血润燥，通便E.益气养血，润肠通便答案：B解析：产后大便难阴虚津亏证因产后失血伤津，肠道失润，治宜滋阴养血，润肠通便，首选四物汤加肉苁蓉、柏子仁、火麻仁等。38.妇科癥瘕痰湿瘀结证的治法是A.理气化痰，化瘀消癥B.燥湿化痰，散结消癥C.化痰除湿，活血消癥D.温经散寒，化痰消癥E.清热利湿，化瘀消癥答案：C解析：癥瘕痰湿瘀结证治宜化痰除湿，活血消癥，首选苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减。39.阴疮热毒证的首选方剂是A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.黄连解毒汤D.大黄牡丹汤E.龙胆泻肝汤答案：A解析：阴疮热毒证因热毒蕴结，腐蚀血肉，治宜清热解毒，活血消肿，首选仙方活命饮加减。40.某孕妇，孕8个月，面部及下肢浮肿，头晕眼花，胸闷欲呕，舌红，苔薄黄，脉弦滑。其诊断可能是A.子肿B.子烦C.子晕D.子痫E.子满答案：C解析：患者妊娠中晚期出现头晕眼花，并伴有浮肿等先兆症状，尚未发生抽搐，属子晕（重度妊娠期高血压的先兆期），需警惕发展为子痫。二、多项选择题（共10题，每题2分。每题有2个或2个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于月经先期常见证型的有A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁化热证答案：ABCDE解析：月经先期临床常见证型包括气虚（脾气虚、肾气虚）、血热（阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热），故全选。2.痛经的病机主要表现为A.不荣则痛B.不通则痛C.气血运行不畅D.胞宫失于温煦E.冲任气血失调答案：ABCE解析：痛经的核心病机在于冲任气血失调，表现为“不通则痛”（实邪阻滞）和“不荣则痛”（气血虚弱），D选项仅为寒凝血瘀型痛经的表现之一，不全面。3.带下病的主要病因有A.湿邪B.热邪C.脾虚D.肾虚E.湿毒答案：ABCDE解析：带下病多由湿邪影响任带二脉，湿邪可由脾虚内生，亦可由肾虚水泛，或外感湿热湿毒之邪引起，故以上均为病因。4.胎漏、胎动不安的常见证型有A.肾虚证B.血热证C.气血虚弱证D.血瘀证E.脾虚证答案：ABCD解析：胎漏胎动不安常见证型为肾虚、血热、气血虚弱、血瘀。外伤跌扑也可导致，但标准分型通常无单独的脾虚证，脾虚多包含在气血虚弱或肾虚的兼治中。5.产后恶露不绝的常见证型有A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.湿热证答案：ABC解析：产后恶露不绝临床以气虚、血热、血瘀三型为最常见基本证型。6.崩漏的“治崩三法”在应用时应注意A.塞流需审因论治，不可专事止涩B.澄源即正本清源，是治本之法C.复旧即调理善后，多补益肝肾D.三法可交替使用，不可截然分开E.出血期禁用复旧之法答案：ABCD解析：治崩三法——塞流、澄源、复旧，在应用时不可截然分开，常结合使用。出血期仍可在止血的同时兼以澄源、复旧，故E错。7.经断前后诸证（绝经综合征）的常见临床表现有A.月经紊乱B.烘热汗出C.烦躁易怒D.阴道干涩E.骨质疏松答案：ABCDE解析：绝经综合征由于性激素波动减少，可出现月经紊乱、血管舒缩症状（烘热汗出）、精神神经症状（烦躁易怒）、泌尿生殖道症状（阴道干涩）及骨质疏松等远期并发症。8.女性不孕症的常见中医证型有A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝气郁结证D.痰湿内阻证E.瘀滞胞宫证答案：ABCDE解析：不孕症的辨证分型中，肾虚（阳虚、阴虚）、肝郁、痰湿、血瘀均为临床常见证型。9.子宫脱垂的常见证型是A.气虚证B.肾虚证C.湿热证D.气滞证E.血瘀证答案：AB解析：子宫脱垂临床主要分为气虚下陷证和肾虚失固证。若合并感染可见湿热下注，但核心病机仍为虚损下陷。10.产后发热的常见证型有A.感染邪毒证B.外感证C.血瘀证D.血虚证E.肝郁证答案：ABCD解析：产后发热的辨证分为感染邪毒、外感、血瘀、血虚四型。无肝郁发热型。三、填空题（共10题，每空1分）1.月经的产生以脏腑气血为基础，以______为核心，以______为周期节律。答案：天癸；冲任解析：中医妇科学认为，月经的产生以天癸为核心，在脏腑、经络、气血的协同作用下，按冲任气血的盛衰周期而至。2.崩漏的治疗原则是______、______、______。答案：塞流；澄源；复旧解析：明代方广《丹溪心法附余》提出治崩三法：初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。3.带下病脾虚证的代表方剂是______，其治法是______。答案：完带汤；健脾益气，升阳除湿解析：完带汤出自《傅青主女科》，重用白术、山药健脾，人参、白芍益气，柴胡、黑芥穗升阳除湿，为治脾虚带下之第一方。4.《金匮要略》中治疗妇人脏躁的经典方剂是______。答案：甘麦大枣汤解析：张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”5.产后“三病”是指______、______、______。答案：病痉；病郁冒；病大便难解析：《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。6.痛经寒凝血瘀证的首选方剂是______，其治法是______。答案：少腹逐瘀汤；温经散寒，化瘀止痛解析：少腹逐瘀汤有温经散寒、活血化瘀之功，被称为“种子调经”第一方，主治冲任虚寒、瘀血内阻之痛经。7.治疗肾气亏损型胎漏、胎动不安的首选方剂是______。答案：寿胎丸解析：寿胎丸出自《医学衷中参西录》，由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，功专补肾安胎。8.产后恶露不绝血瘀证的治法是______，代表方剂是______。答案：活血化瘀，止血；生化汤解析：生化汤活血化瘀，温经止痛，为产后恶露不绝、产后腹痛之瘀血阻滞证的通用方。9.子宫脱垂多由产伤、长期腹压增加及先天禀赋不足引起，其中医病机为胞宫失去______与______之固摄。答案：冲任；带脉解析：子宫脱垂中医称“阴挺”，主要因气虚下陷，冲任不固，或肾虚失固，导致带脉失约，胞宫不能维系而下垂。10.异位妊娠未破损期的主要证型是______，首选方剂为______。答案：气滞血瘀证；宫外孕Ⅱ号方解析：异位妊娠未破损期多无明显症状或仅有轻微腹痛，病机为气滞血瘀，阻滞冲任，治宜活血化瘀，消癥杀胚，首选宫外孕Ⅱ号方（山西医学院经验方）。四、名词解释（共5题，每题4分）1.崩漏答案：妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。两者虽出血情况不同，但其病机相同，且常交替出现，故统称为“崩漏”。其核心病机为冲任不固，不能制约经血。2.绝经前后诸证答案：妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经，出现烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行感等一系列症状者，称为“绝经前后诸证”，相当于西医学的围绝经期综合征。3.胎漏答案：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时作时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。胎漏属西医先兆流产范畴。4.产后恶露不绝答案：产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不断者，称为“产后恶露不绝”，又称“恶露不尽”或“恶露不止”。其病机为冲任失固，气血运行失常，病因多由气虚、血热、血瘀引起。5.癥瘕答案：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为“癥瘕”。其中，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处者为“癥”；痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处者为“瘕”。多相当于西医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块等。五、简答题（共5题，每题6分）1.简述月经先期与经间期出血的鉴别。答案：（1）出血时间：月经先期表现为月经周期提前7天以上，甚至半月一行，出血发生在月经期；经间期出血（排卵期出血）发生在两次月经中间，即月经周期的第14天左右。（2）出血量及颜色：月经先期出血量较多，颜色与正常月经相近或更深；经间期出血量极少，远少于月经量，颜色多为淡红或咖啡色，常伴有白带拉丝状。（3）伴随症状：经间期出血常伴有一侧下腹轻微胀痛（排卵痛），基础体温呈双相变化；月经先期一般无明显排卵痛及基础体温的特定规律。2.简述崩漏“治崩三法”的具体含义及临床应用。答案：“治崩三法”即塞流、澄源、复旧。（1）塞流：即止血。用于崩漏暴崩之际，急则治其标。方法包括固气止血、凉血止血、化瘀止血等，以防虚脱。（2）澄源：即求因治本。在出血减缓后，审证求因，针对病因病机（如血热、肾虚、脾虚、血瘀）进行辨证论治，以清除病因，恢复脏腑气血功能。（3）复旧：即调理善后。在血止后，固本培元，重在补肾健脾，调理冲任，以复月经周期。临床应用时，三法不可截然分开，常需结合进行，如塞流与澄源同用，澄源与复旧并施。3.简述带下病脾虚证的病机、临床表现及治法方药。答案：（1）病机：饮食不节或劳倦过度，损伤脾气，脾虚运化失职，水湿内停，流注下焦，伤及任带二脉，致带脉失约，任脉不固。（2）临床表现：带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断；面色萎黄，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏；舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。（3）治法：健脾益气，升阳除湿。（4）方药：完带汤（白术、山药、人参、白芍、苍术、陈皮、柴胡、车前子、黑芥穗、甘草）。4.简述异位妊娠已破损期（包块型）的中医证型及治法方药。答案：异位妊娠已破损期包块型，指破裂或流产后，腹腔内出血停止，形成血肿包块。（1）证型：瘀血内结证。（2）治法：活血化瘀，消癥散结。（3）方药：宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）加减。可加用穿山甲、皂角刺、水蛭等以增强破瘀消癥之力；若体虚可合用补气养血之品，以达扶正祛邪之目的。5.简述产后缺乳的常见证型、治法及代表方剂。答案：（1）气血虚弱证：因产时失血耗气，气血化源不足。治法：补气养血，佐以通乳。代表方剂：通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。（2）肝郁气滞证：因情志不遂，肝气郁结，乳络不通。治法：疏肝解郁，通络下乳。代表方剂：下乳涌泉散（当归、白芍、川芎、生地、柴胡、青皮、天花粉、漏芦、通草、桔梗、白芷、穿山甲、王不留行、甘草）。六、病例分析题（共3题，每题10分）1.某女，45岁，已婚。主诉：阴道不规则出血1个月余。现病史：患者1个月前无明显诱因出现阴道出血，开始量少淋漓，近5天量增多如注，色深红，质稠，伴心烦口渴，大便干结，小便黄。舌红，苔黄，脉滑数。既往月经规律，否认血液病史。请回答：（1）中医诊断（病名及证型）。（2分）（2）病机分析。（3分）（3）治法。（2分）（4）代表方剂及药物组成。（3分）答案：（1）中医诊断：崩漏（血热证——实热型）。（2）病机分析：患者系围绝经期女性，天癸将竭，肾气渐衰，冲任失调。素体阳盛或内蕴湿热，热伏冲任，扰动血海，迫血妄行，故经血非时而下且量多如崩、色深红质稠；热邪伤津，故心烦口渴、便干尿黄；舌红、苔黄、脉滑数均为血热内盛之象。（3）治法：清热凉血，固冲止血。（4）代表方剂：清热固经汤（《简明中医妇科学》）。药物组成：黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、阿胶（烊化）、生藕节、陈棕炭、龟板、牡蛎粉、生甘草。2.某女，29岁，已婚。主诉：停经55天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天。现病史：患者停经后曾有早孕反应，近3天出现阴道少量暗红色出血，伴小腹胀痛，腰酸坠胀。头晕耳鸣，夜尿频多。舌淡，苔白，脉沉细滑。尿HCG阳性，B超提示宫内早孕。请回答：（1）中医诊断（病名及证型）。（2分）（2）病机分析。（3分）（3）治法及代表方剂。（2分）（4）若病情进一步发展，出血量增多，腹痛加剧，需鉴别的西医急症及其中医证型特点是什么？（3分）答案：（1）中医诊断：胎动不安（肾虚证）。（2）病机分析：患者先天肾气不足，或屡孕屡坠损伤肾气，肾为冲任之本，胎之所系。肾虚则冲任不固，胎失所系，故见阴道出血、腰酸坠胀、小腹痛；肾虚髓海不足，膀胱失约，故头晕耳鸣、夜尿频多；舌淡、脉沉细滑为肾气亏虚之象。（3）治法：补肾安胎，固冲止血。代表方剂：寿胎丸加减（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）。可酌加白术、杜仲以增强固冲安胎之力。（4）病情加剧需警惕发展为异位妊娠破裂或难免流产。若突发剧