护理干预食管癌放射治疗医学管理论文

1、护理干预食管癌放射治疗医学管理论文1放疗前护理1.1心理护理我们要以热情的态度与病人沟通，对病人的悄绪表示理解, 有针对性地开展心理护理工作。向病人及家加耐心讲解食管癌的治疗方案、治疗效果、放疗 部位和方式，耐心说服病人安心配合治疗，使患者懂得保持稳定的情绪和良好的精神状态， 对疾病的恢复将起到非常璽要的作用。介绍科室的庾护情况，使病人产生安全感和信任感。 1.2放疗前的准备协助医师完成各种检查包括血常规、ct、定位，清洁患者照射部位，增强 其营养，保证充足睡眠，改善全身状况，为放疗做好身体准备。2放疗期间的护理2心理 护理护士要有良好的素质和高度责任心，做好病人的思想工作，争取病人和家属的支

2、持。必 要时述要让同病室治愈的病人一起做丄作，列举典型病例，用成功的病例来调动病人的积极 性，增加患者战胜疾病的信心。2.2 入机房的配合服从技术人员的摆位要求，不得私自改 变体位，金属制品不得带入机房，照射中注意控制呼吸。2.3保护照射野皮肤护士应向患者 说明保护局部皮肤的重要性，嘱患者放疗期间始终保持照射野标志线的清晰、完整，穿宽松 柔软内衣，照射野皮肤禁用肥皂、沐浴乳、粗毛山及热水擦洗，禁贴胶布，避免磨擦、刺激 和搓揉，避免阳光照射和冷风吹。出现皮肤的不良反应时不可随意使用皮肤软膏，应遵医嘱 使用。2.4饮食护理应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能 顺利进行的饮

3、食，不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。放疗期间应嘱患者多进食营 养价值高、所含必须氨基酸较齐全、配伍比例好的蛋白质。禁食烟酒及辛辣食物，不宜吃甜 食及油炸食物。食管癌病人都应嘱其进食少渣食物，口应细而烂，以免引起食物梗阻，口觉 改变不良的生活方式及不良嗜好，克服各种不适应，坚持进食，以保证放疗按计划完成。放 疗后冇恶心、呕吐者进餐前给予止吐剂，并根据情况给予静脉营养支持治疗，但也要防止患 者认为静脉输液富含营养而形成懒于进食的习惯，应注意口腔卫牛。2.5 口腔护理每fi忌给 患者常规检查口腔粘膜是否充血、溃疡，并指导患者自行用淡盐水、凉开水交替漱口，每口 多次，饭前饭后必须漱口，刷牙用软

4、毛刷，动作轻柔，以免损伤口腔软组织，不要吃过酸过 咸的食物，禁烟酒。伴有口腔溃疡的患者，局部给予喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并 让患者作张口牙齿运动，以使口腔粘膜充分进行气体交换，从而破坏口腔厌氧菌的生长环境, 防止口腔继发感染。2.6骨髓损伤当白细胞低于4x109/l时，患者易出现全身乏力、感染、 出血等。此时应安慰患者，消除其恐慌情绪，遵医嘱给了升高口细胞药物，并给予高蛋口饮 食，补充新鲜蔬菜和水果，保证良好的睡眠，以恢复体力。2.7食管反应这是食管癌病人进行放疗吋最常发生的-种副反应，严重影响饮食的摄 入。护丄应做好解释，消除患者思想负担，告知病人餐前饮少量温开水冲洗食管可起到减轻

5、食管炎症和水肿的作用，也可按照医嘱给予生理盐水500ml加庆大霉索和地塞米松，利多 卡因口服，使药物粘于食管壁上，以保护、修复食管粘膜，减轻疼痛和进食闲难。2.8气管 反应照射治疗23周示，由于气管炎性反应，会产生咳嗽，干咳痰少，一般气管反应鮫轻, 不需特殊处理，如需要，可给予超声雾化吸入，或加湿器湿润呼吸道粘膜，减轻症状。2.9 在放疗过程中特别注意观察有无食管穿孔、出血等并发症的发生，对病人疼痛的性质、体温、 脉搏、血压等的变化情况要认真记录，观察有无异常，是否有进食进水呛咳现象，这些都是 提供有无穿孔、出血的有利依据。定期做消化道造影，有界常及时报告医牛.，做好相应的处 理。3放疗结束岀院指导3.1指导病人注意个人卫生，保护照射野皮肤，按原方法护理半年 以上，局部避免外伤。3.2继续进食营养丰富的流质或半流质饮食，根据病情在半年至一年 后可进普通饮食。3.3川药及复诊指导，告知患者各种药物的服川方法、可能的副作川，按 规定左期