改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果观察

1、改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果观察【摘要】目的观察分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果。方法 选取我院在2011年12月至2012年11月收治的76例甲状腺瘤患者的临 床资料进行研究分析，并将患者随机分为治疗组（38例）和对照组（38 例），治疗组患者采用改良小切口手术进行治疗，对照组患者采用传统甲 状腺切除术进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者术中及 术后状况，两组患者之间存在显著差异性，冇统计学意义（p0.05）；对 比两组患者出现不良反应发生率，治疗组患者出现不良反应发生率显著低 于对照组患者的，有统计学意义（p005）。结论改良小切口手术在治疗 甲状腺瘤临床上效果显著，且

2、术后出现不良反应发生率较低，有效提高患 者生活质量，值得推广应用。【关键词】改良小切口手术；甲状腺瘤；临床疗效 文章编号:1004-7484 （2013） -12-6915-02甲状腺瘤为一种较为常见的良性肿瘤，且女性发病率较高，手术方式 为治疗该疾病的有效方式1。基于甲状腺瘤疾病的病理特点，笔者为详 细了解分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的效果，特选取我院在2011年 12月至2012年11月收治的76例甲状腺瘤患者的临床资料进行研究分析, 研究结果如下：1资料与方法 1. 1临床资料选取我院在2011年12月至2012年11月收治的76例甲 状腺瘤患者，其中，男31例，女45例；患者年龄为2

3、0-47岁，平均年龄 为33. 52±1.04岁；并将患者随机分为治疗组和对照组，各为38例，对 比两组患者之间的年龄、性别等基本资料均没冇显著差异性，无统计学意 义（p0.05）,可进行对比。1.2方法治疗组患者采用改良小切口手术进行治疗，对照组患者采用 传统甲状腺切除术进行治疗。两组均采用静吸复合麻醉的方式对患者实施 麻醉。1. 2. 1在治疗组患者锁骨上方2厘米处做一平行切口，对患者皮瓣及 颈前结缔组织进行分离，沿正中线将患者颈白线切开，尽可能保障患者颈 前肌群处于完整状态，z后将肿瘤切除。术后常规对患者进行止血，颈前 引流，加压包扎。1. 2. 2対照组患者待麻醉成功后，在距

4、离患者胸锁关节1. 5-2厘米处 做-横行切口，外端至患者胸锁乳突肌外缘，之后对患者舌骨下至熊锁骨 关节上部之间的皮瓣进行游离，将肿瘤切除，手术完成后放置硅胶引流管, 进行包扎。13观察指标观察两组患者手术时间、手术切口、术中出血量、术后 住院时间以及术后出现不良反应发生率2 o1. 4统计学分析本次研究所冇患者的临床资料均采用spss18. 0统计学 软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s）,计数资料采用t 检验，组间对比采用x2检验，p<0. 05为差异具有显著性，具有统计学意 义。2结果2.1对比两组患者术中以及术后状况治疗组患者手术时间为(62. 34

5、77;11.51) min,手术切口为(381±102) cm,术中出血量为(17.31± 7. 38)ml,术后住院时间为(4. 81±1. 59)d；对照组患者手术时间为(104. 32 ±23.41) min,手术切口为(7.62±2.41) cm,术中出血量为(42. 431土 12.31) ml,术后住院时间为(7. 14±2. 15) d；对比两组患者术中及术后 状况，治疗组患者手术时间及术后住院时间显著短于对照组患者，治疗组 患者手术切口显著小于对照组患者的，治疗组患者术中出血量显著低于对 照组患者的，均有统计学意义(p

6、0.05)。2. 2对比两组患者出现不良反应发生率治疗组患者出现不良反应发生 率为5.26% (2/38),其中，1例患者岀现声音嘶哑现象，占2. 63%, 1例 患者出现切口感染现象，占2. 63%；对照组患者出现不良反应发生率为 18.41% (7/38),英中，2例患者岀现声音嘶哑现象，占5. 26%, 2例患者 出现切口感染现象，占5. 26%； 2例患者出现呼吸怵|难现象，占5. 26%； 1 例患者出现低钙抽搐现象，占2. 63%o对比两组患者出现不良反应发生率, 治疗组患者出现不良反应发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义 (p<0. 05)o3讨论甲状腺瘤为一种较为常见

7、的颈部肿瘤疾病，一般情况下，良性较多， 少数会合并甲状腺功能亢进。该疾病多为单发，呈椭圆形或者是圆形，其 表面光滑，边界清楚，且质地较周围硬，没有压痛感，伴随患者吞咽岀现 上下移动现象。发现不及时，会出现恶化现象，甚至出现癌变现象，给患 者生命带来一定威胁3。基于这种现象的出现，应及时对其进行科学的、 合理的治疗。目前手术方法为治疗该疾病的有效措施，传统的手术方法具 有切口大、出血量多、手术时间长等特点，而采用改良小切口手术则有切 口小、出血量少、手术时间短等特点，并且瘢痕较小，可以满足患者美观 的耍求。基于改良小切口手术的特点，其可以显著缩短患者颈部伤口愈合 时间，提高患者治疗效果，明显降低

8、实施手术治疗后出现不良反应的发生 率4。因此，改良小切口手术治疗方法对甲状腺瘤疾病具有较好的治疗 效果。通过本次研究证明，改良小切口手术在治疗甲状腺瘤疾病的临床上 效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者牛活质量。如本次研究中 选用改良小切口手术进行治疗的治疗组患者，其手术时间、手术切口、术 中出血量、术后住院时间及出现不良反应发生率均同采用传统甲状腺切除 术进行治疗的对照组患者之间存在显著差异性，p<0. 05o因此，改良小切 口手术值得在治疗甲状腺瘤疾病的临床上推广应用。参考文献1王春雷，许新峰，何辉龙改良小切口手术治疗40例甲状腺瘤患 者的临床分析j中国医药指南,2013, 12 (20)： 1235-1236.2周霖改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察j中国当代医 药，2012, 08 ( 17