改良张力带治疗髌骨下极骨折的临床观察

1、改良张力带治疗離骨下极骨折的临床观察【摘 要】目的：探讨改良张力带治疗韻骨下极骨折患者的临床疗 效。方法:选取我院2010年1月2013年2月收治的120例離骨下极骨 折患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规钢丝内固定治疗, 观察组患者给予改良张力带治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果： 观察组患者临床疗效优良率明显高于对照组(p0. 05)o结论：改良张力带 治疗離骨下极骨折取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。【关键词】改良张力带；钢丝内固定；離骨下极骨折；临床疗效離骨是膝关节的重要的组成部分，離骨骨折后如果得不到及时有效处 理，会对膝关节活动产生严重影响，严重者会致残。離骨

2、下极骨折在離骨 骨折屮是一种较为常见的类型，对于没有出现明显移位的患者通常给予石 膏固定治疗，对于移位明显的患者多给予手术治疗1-2 o克氏针张力带 以其操作简单、创伤性小以及恢复快等优点被广泛应用于临床治疗中3。 本文对我院2010年1月2013年2月收治的120例離骨下极骨折患者分 别使用钢丝内固定治疗和改良张力带治疗的临床疗效进行对比观察。现报 告如下。1资料和方法1. 1 一般资料 选取我院2010年1月2013年2月收治的120例離骨 下极骨折患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合離骨下极骨折的相关 诊断标准4。将这些患者随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患 者给予常规钢丝内固

3、定治疗，其中男性患者47例，女性患者13例，患者 的平均年龄为（361±82）岁；从患者的致伤原因分析，跌伤致骨折患 者35例，车祸致伤患者17例，坠落致伤患者8例。观察组患者给予改良 张力带治疗,其中男性患者41例，女性患者19例，患者的平均年龄为（35.8 土&0）岁；从患者的致伤原因分析，跌伤致骨折患者30例，车祸致伤患 者19例，坠落致伤患者11例。两组患者在年龄、性别以及致伤原因等基 本资料上无明显差异性，不具有统计学意义（p>005）。1.2方法1.2.1观察组患者给予改良张力带治疗，给予患者硕膜外麻醉治疗， 取平卧位，在其膝关节前房做纵切口，使離骨中部到胫

4、骨结节处显露出来, 从损伤侧離止中和胫骨结节位置由外向内钻克氏针，之后使用0.8lmm 双股钢丝呈8字对克氏针末端进行固定。在膝关节屈曲30°处把钢丝拉紧 形成张力带，对離骨下降的高度注意观察，掌握韻尖到胫骨结节和韻高之 间的比例，对关节腔进行冲洗，对关节囊进行缝合，逐层对切口进行缝合, 缝合修复损伤的離韧带。术后提高患肢，给予抗炎消肿治疗，鼓励患者训 练股四头肌以及踝关节的屈伸功能，能够促进血液的循环，避免形成血栓。 对照组患者给予常规钢丝内固定治疗。1.2.2判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为优、良、可和差。优 指患者经过治疗篠骨关节面解剖愈合，膝关节功能恢复正常；良指患者经

5、过治疗膝关节功能基本上恢复正常，偶尔有疼痛感，关节面阶梯2mm；可 指的是患者经过治疗膝关节在屈伸方面能够达到健康水平，但是膝部出现 酸痛感，下蹲较吃力，关节面阶梯31；差指患者经过治疗膝关节屈曲90° , 但是不能够下蹲，出现明显酸痛症状。1. 2. 3选用软件spss18. 0对观察的数据进行统计学处理，使用t检 验计量数据，使用x 2对计数数据进行检验，p<0. 05则说明存在的差异具 有统计学意义。2结果观察组患者治疗临床优良率为90.0%,对照组临床优良率为65. 0%, 观察组患者在临床疗效优良率上明显高于对照组，存在的无异具有统计学 意义（p0.05）。3讨论離骨

6、下极骨折在離骨骨折中是一种较为常见的类型，对于没有出现明 显移位的患者通常给予石膏固定治疗，对于移位明显的患者多给予手术治 疗。随着医疗技术的不断进步，克氏针张力带以其操作简单、创伤性小以 及恢复快等优点被广泛应用于临床治疗屮。改良张力带能够选择较为合适 的钢丝和克氏针，避免了术后并发症的发生，对于手术的条件要求较低， 操作简单，固定效果可靠，能够早期对患肢进行活动锻炼，促进了患者患 肢功能的恢复5-6 o上述结果显示，观察组患者在临床疗效优良率上明 显高于对照组（p0. 05）,说明改良张力带治疗離骨下极骨折疗效显著，操 作简单、固定可靠，值得广泛应用和推广。参考文献1宋延礼改良克氏针张力带手术治疗離骨下极骨折j现代医药 卫生,2008, 23 （9）： 1348-1349. 杨小广，闫晓光改良张力带内固定治疗離骨骨折j中国骨伤,2009, 15 (1)： 36-36.：3李进，杜婷，刘东鹏，等改良a0张力带内固定治疗離骨骨折j 中国骨伤,200, 915 (1)： 34-34.4杜启铭，杜雁捷，高文岳，等改良张力带内固定治疗1例離骨 下极粉碎性骨折j中医药学报,2009, 30 (4)： 56-56.5周强，周瑛，曹吉烈，等離骨下极骨折