[精品]中医药治疗类风湿关节炎的临床体会

1、中医药治疗类风湿关节炎的临床体会中医药治疗类风湿关节炎的临床体会【摘 要】目的：探讨中医药治疗类风湿关节炎的临床疗效。 方法：选取2010年5月2013年7月我院收治的90例类风湿关节 炎患者，将入选患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)o两 组患者均采取相同的基础治疗，对照组在基础治疗基础上联合西医治 疗，观察组患者在基础治疗基础上联合中医药进行治疗。结果：观察 组患者的显效率(68.89%)及总有效率(91. 11%)和对照组患者的显 效率(42.22%)及总有效率(77. 78%)相比，优势明显。结论：在类 风湿关节炎的治疗过程屮，采用中医药综合治疗的效果较单纯的西医 治疗效

2、果显著，对患者的病情改善有较大帮助，有一定的临床借鉴意 义。【关键词】类风湿关节炎；中医药；临床疗效 类风湿关节炎(ra)是一种以关节组织慢性炎症改变为主要临床表现的自 身免疫性疾病1。治疗的关键是改善患者病情，促进患者康复，降 低并发症的发生率，提高患者的生活质量2。中医根据整体观念及 辨证论治的指导思想，在治疗类风湿关节炎方面有较明显的优势。本 文选取2010年5月2013年7月我院收治的90例类风湿关节患者， 分别在基础治疗基础上联合西药或中医药进行治疗，比较分析两组的 临床疗效。现具体报告如下。 1资料与方法 11 一般资料 选取2010年5月2013年7月我院收治的90例类风湿关节炎

3、患者， 将入选的患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)o其中男性 35例，年龄2765岁，病程9个月11年；女性55例，年龄28 63岁，病程113年。所有患者均经过x线检查或者类风湿因子试 验确诊为类风湿关节炎，患者的主耍临床表现为关节肿胀畸形、关节 肿痛、手足麻木及功能受限等。其中70例患者出现晨僵，52例患者 血沉异常，37例患者发热。病情严重程度：35例重度患者，关节严 重变形，生活不能自理；45例中度患者，关节稍微畸形，丧失部分 劳动能力，生活可以自理；10例轻度患者，关节没有明显畸形，功 能受到一定影响。两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义(p>0.

4、 05),有可比性。所有患者均经检查排除相关的器质性 病变，并在治疗前签署知情同意书。1.2方法 首先对入选患者进行常规治疗，对于并发症等情况进行和应的对症治疗，促进患者 机体各项指标恢复正常。对照组患者在基础治疗基础上采用双氯芬酸 钠片治疗，50100mg/次，每天3次，症状得到明显控制后可逐渐减 量为25mg/次。等患者症状得到有效控制后，停用双氯芬酸钠片，改 为雷公藤多貳片口服治疗，20mg/次，每天2次，并对患者治疗过程 进行密切监控。如果出现不良反应或并发症，应当立即停止用药，并 根据患者的具体情况进行相应的对症治疗，保证治疗的安全有效性。 20d为1个疗程，治疗6个疗程。观察组患者

5、在基础治疗上联合中药 治疗。口服药物为：当归20g,黄罠20g,桂枝10g,威灵仙10g,川 乌10g,独活10g,秦10g,防己10g,廿草6g。水煎服，早晚分 服，200ml/次，10d为1个疗程。患者连续治疗2个疗程。外用熏洗 药物为:羌活20g,鸡血藤20g,独活20g,苏木20g,细辛10g,防 风10g,路路通10g,薄荷10g,冰片2go将上述药物放置于药箱屮 煮沸，再将煮沸的药液放置到3842°c时开始治疗，对患处进行熏 蒸治疗。40min/次，1次/d,以20d为1个疗程。1.3疗效评价标准显效：患者关节疼痛晨僵现象消失，关节功能活动基本恢复， x线检查结果显示示关

6、节间隙增宽，化验结果正常。有效：患者关节 肿胀晨僵现象减轻，关节功能活动有所改善，x线检查结果显示关节 肿胀消退，化验结果接近正常。无效：关节疼痛、肿痛及晨僵现象没 有好转，甚至加重，x线检查及化验结果无改善或者加重。1.4统计学分析木研究所有实验数据均用spss17. 0统计学软件进行统 计学分析，并以p<0. 05表示差异具有统计学意义。 2结果 治疗6个疗程后两组患者疗效比较，详见表lo 表1治疗6个 疗程后两组患者的疗效比较n (%) 3讨论类风湿关节炎发病原因：内因是机体正气不足，或因劳累过度，耗伤正气，或因 病后体弱气血不足，营卫不固；外因是风寒湿热侵袭，兼有痰浊、瘀 血。其

7、中外因是致病条件，而内因则是发病基础，病变部位主要在关 节、肌肉及经络3。中医学讲究整体观念，把人体看作有机的整体， 机体各脏腑z间气血津液相互转化，其强调人和自然的和谐相处，要加强自身正气以抵御外邪入侵。中药在防治类风湿关节炎吋以辨证论 治为主，通过多层次、多途径来调整机体的免疫功能，阻止病情的发 展，有较大的潜力和优势。治疗上应以清热解毒、止痛、通络活血、 补肝养肾及益气养血为主。中药经熏蒸可促使诸药渗入患者皮下，以 增强发汗散寒的功效，并通过物理温热作用，促进血液循环和新陈代 谢，增强人体免疫功能。综上所述，在类风湿关节炎的治疗过程中，采用中医综合治疗的效果比单纯的西医治疗效果显著，对患者 的病情改善有较大帮助，有一定的临床借鉴意义。参考文献1杨秀芳中医药治疗类风湿性关节炎的体会j 河南职工医