斯奇康治疗抗精子抗体及抗子宫内膜抗体的临床体会

1、斯奇康治疗抗精子抗体及抗子宫内膜抗体的临床体会作者：黄彦妮 赵迪诚 檀徳馨单位：广西柳州市人民医院1.生殖医学科，2.妇产科，广西柳 州，545001【关键词】斯奇康；抗精了抗体；抗了宫内膜抗体斯奇康(卡介菌多糖核酸)是将卡介菌经热酚法去掉菌蛋i 质，再用乙醇沉淀提取菌体脂多糖等有效成分而制成，是一种具 有较低活性的诱导鼠脾淋巴细胞产生ifn-&gamma:,是既抗病毒 又有免疫调节活性的淋巴因子。我院生殖科和妇产科门诊2005 年9月2006年6月使用斯奇康治疗抗精子抗体和/或抗子宫内 膜抗体阳性患者52例，其中39例得到随访。现将39例病例资 料及治疗体会报告如下。资料与方法1.

2、一般资料39例患者，女性，年龄2338岁，平均28岁。因不孕症来就 诊，治疗前检查血清抗精子抗体(asab)和/或抗内膜抗体(emab) 阳性，且使用36个月避孕套后复查仍为阳性者。其屮asab、emab均阳性6例，单纯asab阳性20例，单纯emab阳性13例。2. 治疗方法及疗效判定全部患者均肌注斯奇康注射液（湖南九芝堂生物制药公司生 产,规格为 0. 5 mg&bull ;ml-l•支t） 0. 5 mg,隔日臀部 注射1次，至少6次，治疗期间性生活均使用避孕套避孕。每使 用一盒斯奇康注射液后测定患者血清as ab. emab （使用深圳市 安群生物工程有限公司

3、生产的elisa检测试剂盒），原抗体阳性 全部转为阴性为有效，若连续使用4盒未转阴则视为无效。3. 统计学处理计数资料的比较使用spss 11. 0统计软件进行确切概率法检 验，p<0. 05为差异有统计学意义结果经确切概率法检验，使用13盒斯奇康治疗时，三组患者的 转阴率均有显著性差异（p均<0. 05）,蔚 asab （ + ）组转阴率 最高，使用广3盒药物后转阴率依次为45%、90%、95%；其 次为emab （ + ）患者，使用广3盒药物后转阴率依次为7.7%、 23%、84.6%；而对于双抗体阳性患者，使用3盒药物治疗均 未出现抗体转阴；但在使用到第4盒斯奇康治疗时，这三

4、组患者 的转阴率无显著性差异（p>0.05）,其中单抗体阳性治疗后转阴 率均能达到90%以上，双抗体阳性治疗后转阴率为66.9%,均 能达到较好效果（见表1）。该结果提示：对于抗精子抗体阳性 的患者，使用斯奇康治疗，建议使用药物2盒；对于抗子宫内膜 抗体阳性的患者，使用斯奇康治疗，建议使用药物3盒或以上； 对于双抗体阳性的患者，使用斯奇康治疗，建议使用药物4盒或 以上。表1不同类型抗体阳性转阴情况的比较（略）讨论不孕症患者在逐年增多，免疫在生殖过程中起着重要作用， asab和emab是生殖过程屮免疫反应的产物，它们在不孕不育的 发病中起着不可忽视的作用。目前在防治治疗中一般采用两种方 法

5、：针对抗体产生的机制使用避孕套隔离疗法；但避孕套疗法 对血清抗体凝集度低者易转为阴性，对血清抗体凝集度高者不易 转阴1,且治疗时间较长，通常为36个月。使用免疫抑制 剂（地塞米松或强的松），免疫抑制疗法为免疫性不孕常规治疗, 具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞 毒性作用，但有较大副作用；对于双抗体阳性的患者的治疗较困 难，临床上一直在寻找更好的治疗方法。在生殖道感染或损伤的 情况下性生活均能刺激机体产生asab和/或emab,据研究显示, 斯奇康注射液是一种既抗病毒又有免疫调节活性的淋巴因子，能 刺激细胞的免疫功能，临床上常用于慢性感染性疾病及免疫性疾 病；有使用该药联合

6、治疗慢性盆腔炎及非淋菌性尿道炎获得较好 疗效的报道2, 3,因此我们使用斯奇康来治疗免疫性不孕患 者，通过调节机体免疫功能，间接减少asab、emab等抗体的产 生，取得了较好的效果，而且副作用小，安全，可作为临床治疗的 较好选择。【参考文献】1朱伟杰，梁蔚波抗精子抗体阳性不孕妇女采用避孕 套疗法后的抗体水平改变j 中国优生与遗传杂志，2002, 10(3)： 109. <p>2杨正望，谈珍瑜盆腔丸配合斯奇康治疗慢性盆腔炎100例临床观察j.中医药导报，2005, 11 (11)： 30-31. <p>3黄永华，李其林，郭运学，等斯奇康联合可乐必妥治疗非淋菌性尿道炎疗效观察j 岭南皮肤性病科杂 志，2005, 1