浅谈医患调解的协调治理问题

1、浅谈医患调解的协调治理问题刘欣（湖北省红安县人民医院 湖北 黄冈438400）【摘要】随着医疗技术的不断进步，人们对健康问题的关注越来越高，医 牛与患者之间的关系变得非常紧密。然而，进入二十一世纪以来，我国医患纠纷 事件十分频繁，医牛与患者之间的关系变得紧张。木文重点分析了医患纠纷产生 的原因，然后提出了几种医患调解的协调治理策略，对于缓和医患关系，化解医 患纠纷有非常重要的意义。【关键词】医患纠纷；医患调解；协调治理【中图分类号】r197.3【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2016） 24-0337-02引言医患纠纷广泛存在于世界各国，主要是由于患者在向医牛求助治疗的过程中

2、 没有得到理想中的效果或服务，由此而引发的医牛与患者之间的关系紧张，这是 一种非常不和谐的医患关系。医患纠纷的激烈程度会收到双方文化背景、经济文 化环境、社会制度等多方面的影响，如果没有及时协调处理，会引发不良后果,1.医患纠纷产牛的原因1.1客观原因（1）就医需求供不应求改革开发以来，我国经济发展迅速，科学技术的进步带动着医疗事业的向前 发展，然而，这这样的背景下，人们对自己的身体健康十分重视，甚至身体上出 现任何一点不适都会去医院就医咨询，就医需求空前增长。但是医院的医疗资源 有限，有些地方医院的医疗设备缺乏，医生人力资源不多，很多患者选择去城市 的大医院就诊，这就给医院的正常运作带来的压

3、力，这种供不应求的状态是引发 医患纠纷的客观原因之一。(2) 医疗费用的迅速上涨虽然我国国民经济水平整体提高了，但是医疗卫生费用也随之上涨。作者了 解到，从2006年到2016年，这十年期间卫生总费用飞速增长，涨幅高达3.12 倍。虽然近几年，国家重视医疗费用的改革，加大了政府卫生投入和社会卫生投 入，但个人支出也逐渐和政府支出、社会支持持平，因此，个体的医疗负担并没 有因此而减轻。高昂的医院费用也是医患纠纷的一个客观因素。(3) 医疗技术不高人类对分子和基因的研究加速了医学科研的发展，为人类治疗各种疑难杂症 提供了更多的帮助，降低了人们面对疾病所承担的生命风险。虽然，医学技术不 断提高，但有

4、些疾病随时会出现病变，情况突发，导致某些疾病无法得到及时地 控制，而患者及家属对医院抱有很大希望，他们认为医生的技术水准是一流的, 这种情况下医生无法达到患者的期望值，医患纠纷在所难免。(4) 法律制度建设不完善我国在解决医患纠纷方面缺乏较细的法律规定，由于医患纠纷事件的复杂程 度较高，针对的问题也有不同，因此，一个完善的、完整的、全面的医患纠纷法 律体系是非常有必要的。目前，我国在相关法律制度的建设方面有所缺乏，当出 现患者纠纷的时候找不到参考依据，可操作性差，严重时会导致医患纠纷的恶化 升级。1.2主观原因(1) 患者方面在医患纠纷中患者的主观因素往往是具有决定性作用的，纠纷事件是否能够

5、和解、医患冲突是否会进一步演变，患者占据着绝对主动权，其至当他们的欲望 得到了满足，他们也不会善罢甘休。因此，患者在治疗过程中对医院的服务有哪 些不满、患者需要得到什么样的补偿等问题是决定医患纠纷发展方向的核心力量。(2) 医护人员方面如果说患者的态度会决定医患纠纷的发展方向，那么医护人员的处理工作是 医患纠纷发展的催化剂。医患人员与患者接触时间较长，他们工作上面的失误或 者工作态度上的问题都会引发医患纠纷事件。目前，我国很多医护人员个人职业 素质低下，职业精神淡化，在工作中心不在焉，责任心不强，因个人工作失误造 成的纠纷事件不胜枚举。所以医护人员的职业态度和服务水平也是医患纠纷的另 一个主观

6、因素。2 医患调解的协调治理策略当医患纠纷发生后，医院和患者应该积极主动地寻求合理的协调方案，防止 事态进一步恶化，造成不可设想的后果。因此，作者总结出以下几种有些的协调 治理策略，可以为医患双方提供多种解决途径。2.1卫生行政部门主导下的纠纷调解卫生行政部门作为各级医院的管理部门，在解决医患纠纷中有一定的地位和 说服力。据悉，很多地方医院的医患纠纷都是在卫生行政部门的主导下进行协调 解决的，医患双方本着权利自由的原则可以选择在卫生行政部门的主导下大小化 小、小事化了。2.2司法部门主导下的纠纷调解目前，我国医患纠纷采取的最主要的解决途径就是在司法部门主导下的化解 模式。司法部门在解决民事案件

7、中占据着绝对主导地位，其公正性、公平性值得 信赖，它是法律权威的象征。因此，如果患者觉得采取第种协调方式有失公平 的话，可以选择在司法部门的主导下进行解决。2.3社会组织主导下的纠纷调解我国很多地区的医疗纠纷调解委员以社会组织的的形式展开协调工作，但通 常都是得到了相关政府部门的支持，其人员、资金和工作原则在一定程度上受到 了政府有关部门的帮助。这样做的优点就是它可以节省政府的行政管理支出和充 分利用社会力量来解决冲突。2.4商业组织主导下的纠纷调解商业组织主导下的医患纠纷协调方式并不是我国主流的调解模式，但也有一 些当地的商业组织试图进入纠纷协调行列，由保险公司或相关市场参与者进行资 助,并

8、形成市场化的运作模式。如成立于2004年11月的天津市金必达医务信息 咨询服务公司，正是一个专门从事医疗纠纷诉讼事业的协调事务所，帮助当地解 决了不少医患纠纷，得到一致好评。这种协调方式可以在一定程度上保证资金和 人员需求，解决比较常见的医患纠纷事件。2.5司法诉讼的途径诉讼是解决医生和病人之间争端最权威的方法,通过严格的程序和裁判的使 医生和病人之间的争端得到最高强制力的解决方案。但由于医疗纠纷的特殊性， 医疗事故诉讼案件的证据是很难在短期内进行甄别，难以及吋地解决冲突,这种情 况下使用法律是比较困难的。特别是在医疗纠纷的发生，医生和病人之间的纠纷 发生之后,患者常常急于得到补偿，不愿意浪费吋间，然而司法诉讼需要金钱作为 支撑，因此，司法机关无法主动参与到相关事件中，争端往往无法及时控制而升级。 同时,司法更加看中证据，以理服人，但病人对于信息的掌握属于弱势群体，因 此需要医生和患者之间利用法律程序来解决争端的案例并不常见。3 结语医患纠纷严重影响了二者之间的关系，不利于和谐社会的建设，对社会发展 造成不良影响。所以，寻求合适的医患协调途径是及吋控制纠纷事件的关键，使 双方损失降到最小。本文为有效地治理医患纠纷提供了几种不