针灸治疗学第二章教案(一)

1、针灸治疗学（教案）教学对象：昆明卫生职业学院2013级高职针灸推拿班教学类型：理论课选用教材：针灸治疗学2005年6月第1版人民卫生出版社讲课教师：朱昆阳撰写时间：2015年01月15日昆明卫生职业学院临床医学系昆明卫生职业学院教案课程名称：针灸治疗学 授课章节第一章：伤科疾病教学内容第二章：急症教学方法讲授法、启发法、提问法、举例法、直观教学法（多媒体）、思考法教学对象昆卫学院2013级高职学生针灸推拿专业教学时间2学时授课目的与要求 1、掌握：急症各病的主症、辨证分型、主穴及根据辨证的加减配穴 2、熟悉：急症各病的病因病机本课重点急症各病的主症、辨证分型、主穴及根据辨证的加减配穴是本章的重

2、点本课难点急症各病的病因病机是本章的难点使用教材刘宝林. 针灸治疗学.人民卫生出版社。教学资源教材、教案、多媒体（powerpoint）、板书教学过程与内容授课形式（多媒体）时间分配新课导入：1、针灸的治疗作用有哪些？ 2、针灸的治疗原则有哪些？第一节 高 热一、概述定义 高热是多种疾病的一个常见急性症状，一般凡口腔体温超过39（或腋温39.5，肛温38.5）者为高热。 本节主要讨论外感发热。西医学疾病 急性传染病、胶原性疾病、急性感染性疾病、风湿病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑等引起的高热，可参考本节辨证治疗。二、病因病机 三、辨证论治（一）辨证 以口温在39以上为主证。1.外感风热 高热有

3、汗，微恶风寒，咳嗽，流浊涕，头痛，咽痛，舌淡红、苔薄黄，脉浮数。2.热入气分 高热面赤，大汗出，渴喜饮冷，尿黄，便结，舌红苔黄燥，脉洪数。3.热入营血 高热夜甚，烦燥不安，或斑疹隐隐，吐血，衄血，便血，甚至神昏谵语，抽搐，舌红绛而干，脉细数。 4.暑热蒙心 肌肤灼热，面红耳赤，口唇干燥，渴喜饮冷，心烦，甚至神昏谵语，恶心呕吐，痉厥抽搐，舌红而干，脉洪大而数。 5.疫毒熏蒸 高热伴头面红肿热痛，咽喉肿痛溃烂，或丹痧密布肌肤，舌红苔黄，脉数。（二）治则清热泻火，取手阳明、督脉经穴、十二井穴为主（三）处方 主穴：大椎曲池合谷十二井十宣 配穴：外感风热者加鱼际、外关、尺泽；热入气分者加内庭、支沟；热入

4、营血分者加中冲、内关、曲泽、委中；暑热蒙心者加水沟、太冲；疫毒熏蒸者加血海、膈俞、委中、曲泽。 （四）操作要点 毫针刺，用泻法，大椎、十宣、井穴四、其他疗法耳针法 取耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺放血，余穴用毫针刺，强刺激，每次1min，每日1次。双耳交替使用。刮痧法 取脊柱两侧和背俞穴，或颈部、腋窝、胸胁部及肘窝、腘窝等处。用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水，刮至皮肤红紫色为度，每日1次。穴位注射取曲池、风门、足三里。选用柴胡注射液、或鱼腥草注射液，每次取2穴，每穴注射12ml 第二节 中 暑一、概述定义 中暑是盛夏季节、或其它高温环境中突发的一种急性外感热病。临床以

5、高热、汗出、心慌、头晕、烦躁，甚则神昏、抽搐等为主症。西医学疾病 先兆中暑、轻症中暑、重症中暑及高温损伤等可参照施治。二、病因病机 三、辨证论治 （一）辨证 在盛夏或高温环境下骤然起病，以高热汗出或肤燥无汗、心慌烦躁、头晕、烦渴，或呕恶腹痛、头痛，甚则神昏、抽搐等为主症。 1.中暑之轻症 （1）中暑阳证 头痛头晕，胸闷恶心，心烦，口渴，身热多汗，疲乏无力，面红溲赤，舌红苔黄少津，脉洪大。 （2）中暑阴证 身凉无汗，肢厥困倦，胸闷气短，纳少便溏，恶心呕吐，渴不欲2.中暑重症 （1）气血两燔 高热汗出，或壮热无汗，烦躁不安，胸闷呕恶，口唇干燥，甚则猝然昏倒，神志不清，手足抽搐，舌质红绛少津，脉洪数

6、或脉伏欲绝者。 （2）气阴两伤 面色苍白，烦躁不安，冷汗自出，汗出如珠，肢厥息促，不省人事，舌绛红少苔，脉微细欲绝。饮，面色垢腻，舌淡苔薄白，脉洪缓。 （二）治则清泻暑热、解暑宁心。取督脉、手阳明、手厥阴经为主。（三）处方 主穴：百会大椎合谷内关曲泽 配穴：头晕头痛者加太阳、头维、印堂；呕吐者加中脘、公孙；中暑阴证加气海、关元、足三里；中暑阳证加内庭、陷谷；中暑重症加曲池、委中；神志昏迷者加水沟、十宣；手足抽搐者加阳陵泉、太冲；汗出肢冷、脉微欲绝加关元、气海、太渊。 （四）操作要点 毫针刺，泻法。百会、大椎、太阳、印堂、十宣、曲泽、委中可用三棱针刺络出血；中暑阴证足三里、关元、气海、百会加用灸

7、法或用温针灸。四、其他疗法刮痧疗法在患者脊背两侧、颈部、胸胁间隙、肘 窝、腘窝、印堂等处，用光滑平整的瓷羹匙边缘、或丝线、或食中二指中节，蘸上酒精或清水为介质，进行刮痧或屈指扭捻挟扯，至皮肤出现青紫或暗红出血斑为度。 温熨法取热毛巾、热水袋、布包热土、炒盐等，温熨热敷腹部，或关元、神阙等穴，每次2030min。耳针取耳尖、神门、肾上腺、皮质下、心、脑、枕。毫针浅刺，强刺激，留针2030min；耳尖点刺出血。 1、新课导入2.简单提问并阐述针灸治疗的研究对象与内容3.重点讲述针灸治疗高热和中暑8.本次课小结9.布置复习思考题2min20min60min 5min3min小结：一、概述二、病因病机三、辨证论治四、其他治法思考题：高热和中暑的辩证论治及针灸选穴有哪些？学 学生学习参考书：针灸治疗学 主编：王启才 出版社：中国中医药出版社教学反思：1、注意激发学生对本学科的兴趣和培养学生良好的学习习惯。2、注意设计不同的教学