中医内科试题E

1、中医内科学试题（E卷）一、单项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在答题卡上）1风热感冒的首选方是：（ ）A.新加香薷饮加减 B.荆防败毒散加减 C.桑菊饮加减 D.银翘散加减2患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是：（）A.香砂六君子汤 B.二陈汤和三子养亲汤 C.清金化痰丸 D.补中益气汤3心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：（）A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心丹 D.黄连温胆汤4呕吐的基本病机是：（ ）A.胃失和降,胃气上逆 B.脾胃

2、虚寒,胃中无火 C.痰湿中阻,浊气上逆 D.脾胃阳虚,虚气上逆5身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，大便塘垢，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是：（）A.茵陈蒿汤 B.大柴胡汤 C.茵陈五苓散 D.茵陈术附汤6劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：（）A.程氏萆薢分清饮 B.妙香散 C.金锁固精丸 D.水陆二仙丹7多食易饥，烦渴引饮，尿多，形体消瘦，大便干结。舌苔黄，脉滑数。首选方是：（）A消渴方 B六味地黄丸 C金匮肾气丸 D玉女煎8肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌

3、肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是：（）A.桂枝芍药知母汤 B.乌头汤 C.薏苡仁汤 D.宣痹达经汤9肺痈的治疗下列那一项不妥？（ ）A.苦寒之品 B.早投补敛 C.泻肺之品 D.解表之剂10心悸心虚胆怯证的治法为：（ ）A.温补心阳，安神定悸 B.清热化痰，宁心安神 C.镇惊定志，养心安神 D.滋阴清火，镇心安神11张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属（）A.心血瘀阻 B.阴寒凝滞 C.痰浊内阴 D.气滞心胸12半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？（

4、）A.气血亏虚 B.肝肾阴虚 C.痰浊中阻 D.肝阳上亢13邱某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。属中风病何证（） A. 痰浊蒙窍 B.风火闭窍 C.内闭外脱 D.脱证14龙胆泻肝汤治疗不寐何证？（ ）A.痰热内扰 B.肝郁化火 C.心火积盛 D.阴虚火旺15呕吐的辨证要点，主要是：（ ）A.分辨寒热 B.分辨阴阳 C.分辨虚实 D.分辨气血16淋证的病因以下列何项为主：（ ）A.湿 B.热 C.火 D.湿热17郁病的发生主要原因是：（ ）A内伤饮食 B劳倦过度 C情志失调 D房劳过度18腹痛的治

5、疗大法是：（ ）A.通 B.泻 C.补 D.清19阳虚发热的治法是：（ ）A益气养血 B温阳补肾，引火归原 C益气健脾，甘温除热 D滋阴清热20补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？（ ）A气虚发热 B血虚发热 C阴虚发热 D阳虚发热二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有25个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1积聚的病因病机与下列哪些有关？（ ） A情志抑郁，气滞血瘀 B酒食内伤，滋生痰浊 C邪毒侵袭，留着不去 D它病转归，日久成积 E外感风热 2胁痛的病因病机有：（ ）A肝气郁结 B瘀血阻络 C湿热蕴结 D肝阴不足 E脾肾阳虚3泄泻的病因病机

6、主要有：（ ）A感受外邪 B饮食所伤 C情志失调 D病后体虚 E禀赋不足4治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：（ ）A实脾饮 B麻黄连翘赤小豆汤 C济生肾气丸 D真武汤 E五苓散5邪壅经络证的痉证代表方不正确有：（ ）A川芎茶调散 B羌活胜湿汤 C白虎汤 D薏苡仁汤 E白虎加桂枝汤6行痹的临床特点是：（ ）A肢体关节酸痛 B游走不定 C涉及上下肢体关节 D 脉浮缓 E痛有定处 7胃阴亏虚症状的胃痛是：（ ）A胃脘隐隐灼痛 B似饥不欲食 C口燥咽干 D大便干结 E小便频数 8哮病的发病特点是：（ ）A病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限 B间歇发作，突发突作 C反复发作性 D有过敏史或家族史 E发

7、作前可有先兆症状9肺痨的特点是：（ ） A急性 B迁延性 C慢性 D传染性 E消耗性10患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠 ，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其产生的主要病机是：（ ）A邪犯肺卫，表卫不和 B邪热犯肺，里热炽盛 C肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利 D肺移热于大肠 E阳明腑实，迫气上逆 三、填空题，每题（空）1分，共15分1. 肺胀的病变首先在，继则影响，后期病及于。2. 中风的病机概而论之有、六端。3. 胃痛的治疗原则是。4. 郁病的治疗，除了药物治疗外，也极为重要。5. 对虚劳的辨证应以为纲，为目。6. 痹病的外因是，内因是。 四、名词解释，每题2分，共14分1喘证

8、2水肿 3黄疸 4中风 5头痛 6. 痹病 7. 消渴 五、写出以下内科常用方，每题1分，共10分1. 六君子汤 2.小青龙汤 3.半夏白术天麻汤 4.四妙丸 5.左归丸6.玉女煎 7.白虎汤 8.补阳还五汤 9.柴胡疏肝散 10.桑菊饮 六、是非题，每题1分，共10分1消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。( )2积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。( )3热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。( )4“痰”与“火”为内伤咳嗽的主要病理因素。( )5中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气

9、虚乏，邪气日盛而致，说明病情较重。( )6黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。( )7水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。( )8痹证治疗时以缓急止痛为其大法。( )9内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。( )10癃闭的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。( ) 七、病例分析题，每题7分，共21分1 王某，男，23岁，职员。病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻

10、涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2. 韦某，男，9岁，2001年7月就诊。病史：全身皮肤散在疮疡半个月，以头部及胸背部多，未予治疗，已有数处溃烂流脓。五天前出现眼睑浮肿，延及全身，小便不利，量少，伴发热，口干欲饮，大便干硬，舌质红，苔薄黄，脉数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3. 患者, 男, 60岁。1996年4月10日初诊。病史：两年

11、前诊为冠心病，心前区经常疼痛，每月发作十余次，每次疼痛12分钟，含服硝酸甘油，可以暂时缓解。近半年来，胸部刺痛不移，发作更频，含服硝酸甘油已经无效，常觉心中郁闷，两胁胀痛，夜寝不安，胸痛发作较频，舌质紫暗少苔，两脉沉涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断（1分）与分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。 参 考 答 案 一、单项选择题1D 2B 3C 4A 5C 6B 7A 8C 9B 10C 11B 12C 13A 14B 15C 16D 17C 18A 19B 20A二、多项选择题1ABCD 2ABCD 3ABCD 4CD 5ACDE 6ABCD 7AB

12、CD 8BCDE 9CDE 10BC三、填空题1.肺脾肾心2.虚火风痰气血3.理气和胃止痛4.精神治疗5.气血阴阳五脏虚候6.风寒湿热之邪正气亏虚或先天不足四、名词解释1喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致肺气壅塞，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的病证。2水肿是由于肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。严重者还可伴有胸水、腹水等。3黄疸是指肝失疏泄，胆汁外溢，引发以目黄、身黄、小便黄为主症的病证，其中目睛黄染，尤为本病的重要特征。 4中风又名卒中，是由于阴阳失调，

13、气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌喎斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一类病证。5头痛是指头部经脉绌急或失养，清窍不利所引起的以头部疼痛为主要症状的一种病症。6. 痹病是指经络痹阻，气血运行不畅，而引起的肢体关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要表现的一类病证。7. 消渴是由于多种原因导致阴津亏损燥热偏盛，临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种疾病。为中老年人的常见病、多发病。五、常用方剂1.六君子汤：人参 炙甘草 茯苓 白术 陈皮 制半夏 2.小青龙汤：麻黄 桂枝 芍药 甘草 干姜 细辛 半夏 五味子3.半夏白术天麻汤：半夏 白术 天麻

14、 陈皮 茯苓 甘草 生姜 大枣4.四妙丸：苍术 黄柏 牛膝 薏苡仁5.左归丸：熟地黄 山药 山茱萸 菟丝子 枸杞子 川牛膝 鹿角胶 龟版胶6.玉女煎：石膏 熟地黄 麦冬 知母 牛膝7.白虎汤：知母 石膏 甘草 粳米8.补阳还五汤：生黄芪 当归尾 川芎 赤芍 桃仁 红花 地龙9.柴胡疏肝散：陈皮 柴胡 枳壳 芍药 炙甘草 香附 川芎10.桑菊饮：桑叶 菊花 杏仁 桔梗 苇根 连翘 薄荷 生甘草六、是非题1对2错 3错 4对 5对 6错 7对 8错 9对 10对七、病例分析题1诊断：感冒（风热证）分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕

15、，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表之象。治法：辛凉解表，清肺透邪方药：银翘散加减：银花12g 连翘10g 荆芥10g 薄荷后下6g 芦根12g牛蒡子10g 浙贝母10g 黄芩10g 桔梗8g 甘草6g 水煎温服 微汗为宜 每日一剂。2诊断：水肿（阳水-湿毒浸淫）分析：肌肤疮疡未及时清解，疮毒内归脾肺，使脾不运化水湿，肺气不能通调水道，水湿停蓄泛滥，故眼睑浮肿，延及全身，小便不利，量少；疮毒壅遏化热，故发热，口干欲饮，大便干硬；舌质红，苔薄黄，脉滑数为疮毒及湿邪壅盛之象。治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。麻黄5g 杏仁8g 桑白皮9g 连翘9g 赤小豆15g 银花10g 野菊7g 公英8g