严重烧伤病人营养支持的临床护理体会

1、严重烧伤病人营养支持的临床护理体会【摘要】目的对严重烧伤患者开展营养支持的临床护理干预体会 进行探讨。方法 从2012年3月一一2013年3月这一时间段内因严重烧伤 而被收入我科接受治疗的患者中，随机抽取120例作为本次研究的观察对 象，对所选取的患者开展营养支持的相关护理干预措施。选择患者护理前 后的营养状况变化情况作为判定依据，观察患者的护理效果。同时，采用 统计学软件对所得到的数据进行分析处理，得到的结果差异以p<0. 05为 具有统计学意义。结果120例患者经过营养支持的相关护理干预后，营养 状况如下：正常2例(1.67%),轻度营养不良100例(83. 33%),中度营 养不良

2、16例(13.33%),重度营养不良2例(1.67%)。与护理前相比，患 者的营养状况得到了显著改善，经统计学处理后，差异显著，有意义 (p<0. 05)o结论对严重烧伤患者采取营养支持并开展相应的护理干预措 施能够有效地改善患者的营养状况，对于提高患者的护理质量和预后效果 有着重要的意义，在临床护理工作中，具有可行性与可推广性。【关键词】严重烧伤病人；营养支持护理；体会文章编号：1004-7484 (2014) -02-0876-02严重烧伤是一类病情危急、病情稳定性较差的病症，该类患者若得不 到及时的救治以及精心的护理，将会严重威胁到患者的生命健康。患者山 于严重烧伤导致自身的新城代

3、谢速度加快，从而使体内蛋口大量被消耗分 解，最终造成氮代谢失衡的情况出现。对严重烧伤患者进行营养支持并开 展相关护理干预能有效的改善患者的营养状况，从而从一定程度上降低患 者的代谢率，对患者的预后恢复有着重要的意义。因此，文章选取了我科 收治的120例患者并对其展开研究，详细情况如下文所述。1资料与方法1. 1临床资料 从2012年3月一一2013年3月这一时间段内因严重烧 伤而被收入中南大学湘雅三医院烧伤科接受治疗的患者中，随机抽取120 例作为木次研究的观察对象。所选取的患者年龄均在24-76岁的范闱之内， 平均年龄为36. 7±2. 1岁，其中，男性患者61例，女性患者59例。

4、烧伤 原因：大火烧伤88例，液体烫伤21例，蒸汽烫伤8例，电火花灼伤3例。 烧伤范围：整体表面皮肤的50%-60%者62例，整体表面皮肤的60%-70%者 40例，整体表面皮肽的70%-80%者18例。营养状况：正常0例(0%),轻 度营养不良80例(66.67%),中度营养不良32例(26.67%),重度营养不 良8例(6. 66%)0选取标准：所选取的观察对象均满足临床上对严重烧 伤的诊断标准，且患者的烧伤程度均为口。-ttf ,烧伤类型为混合性；%1 患者的年龄、性别、病情危急程度等一般性资料差异不显著,有可比性;%1 所有患者均未患有影响本次研究结果的其他原发性疾病，口患者的精神 意识

5、状态均为正常。1. 2方法1.2.1胃肠道营养支持的护理 根据患者的营养状况制定科学合理的 饮食计划，并严格按照少食多餐、高营养、清淡的原则让患者进食，同时 要注意定时定量。此外，营养支持液要遵循现配现用的原则，将营养支持 液的温度维持在40±2°c之内，并匀速、长期维持输入患者体内1。保持 输注营养液的导管的清洁度，每口更换导管一次，并在患者饮食前后用温 开水冲洗管道。严密监测患者的饮食情况，发现其出现胃肠道反应时及时 汇报医牛并遵医嘱处理。1.2.2静脉营养支持的护理对于无法进行胃肠道营养支持的患者遵 医嘱行静脉营养支持，根据患者的营养状况计算每r静脉输入的液体总 量，

6、严格遵循无菌操作原则，同时注意夯物配伍禁忌。在患者输注营养液 的过程中严密观察患者的情况，发现其出现不良反应要及时汇报医生并遵 医嘱处理。此外，记录并统计患者24小时的液体出入量。1.2.3心理疏导 在对患者开展营养支持的护理前，向患者进行充分 的解释说明，告知患者营养支持的重要性和护理配合事项2。同时，加 强与患者及其家屈的交流，充分了解患者的心理状况，尽量满足患者的心 理需要。1.3统计学分析 采用spss13. 5统计学软件包对本次研究中的数据进 行分析处理，对计量数据釆用x2进行检验，对计数资料采用(x±s)的 形式表示并对其进行t检验，得到的结果差异以p<0. 05为

7、有显著性差别, 统计学有意义。2结果120例患者经过护理前后的营养状况如表1屮所述。通过对表1的分析可知，120例患者经过营养支持的相关护理干预后, 患者的营养状况得到了显著改善，与护理前相比，差异显著，经统计学处 理后，有意义(p<0. 05 )<>3讨论在对胃肠道营养支持的患者开展护理时，要注意对病人的饮食设定应 遵循循序渐进的原则，即在初期试喂少量温开水，若患者未出现异常反应, 再逐渐喂养汤类，并逐渐替换成半流质饮食或软质饮食。在对静脉营养支 持患者开展护理时，耍做好静脉的选择，通常以颈内、外静脉等深静脉作 为首选3。同时，山于静脉营养支持会对患者的食欲以及胃肠道功能造 成一定程度的影响，因此，护理人员应尽量安排在夜间输入并遵循现配现 用原则。综上所述，对严重烧伤患者开展营养支持的相关护理干预措施能冇效 改善患者的营养状况，对促进患者的预后有着重耍作用，值得在护理工作 中广泛普及。参考文献1李霞，宁彦，王琳琳，侯育新严重烧伤病人营养支持的护理j 护理研究，2012, 11 (30)： 23