中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

1、中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察肖明锋（永平县中医医院骨伤科672600）【摘要】目的：观察分析肱骨近端骨折患者术后采用中医骨折三期治疗 临床效果。方法：选取我院收治的66例肱骨近端骨折患者按照双盲法分为观察 组（釆用中医骨折三期治疗）和对照组（釆用常规治疗），对比观察两组患者临 床治疗效果。结果：观察组骨折恢复优良率（97%）明显高于对照组（66.7%）, 差异对比具有统计学意义（p&t;0.05）o结论：肱骨近端骨折患者术后采用中医 骨折三期治疗的临床疗效显著，可有效促进骨折愈合，提高患者的生活质量，值 得在临床上进一步推广、应用。【关键词】肱骨近端骨折；术后；中医

2、骨折三期治疗；临床疗效【中图分类号】r2【文献标号】a【文章编号】1671-8725 （2014） 12-0043-01肱骨近端骨折是临床较为常见的一种骨折类型，主要是指发生在肱骨外 科颈内部以及以上部位出现的骨折情况。据相关数据统计，肱骨近端骨折的 发牛率占到5%左右。该种类型骨折在每一个年龄段都有可能发牛，近年来随着 建筑行业、交通行业的快速发展，肱骨近端骨折患者的发病率也有明显升高的趋 势，尤其是老年患者的发病率较高。目前，临床上主要应用肱骨近端锁定钢板手 术治疗，但由于患者肩部血流情况较为复杂，且手术操作较为复杂，导致术后患 者常常会出现骨折愈合延迟、肩部供血不良等现象。近年来，我院对

3、肱骨近端骨 折术后患者釆取中医骨折三期治疗，结果均取得满意效果，现将我院收治的66 例肱骨近端骨折患者的临床治疗情况进行回顾性分析，具体报道如下。1资料与方法1.1 一般资料收集我院在2012年8月-2014年8月收治的66例肱骨近端骨折患者, 所有患者均自愿参与本次调查研究，同吋应排除以下情况患者：合并有严重的 心、肝、肾等功能不全患者。合并有严重的语言障碍患者以及精神疾病患者。 现将所有患者按照随机数字表法分为观察组(33例)和对照组(33例)，观察 组中男18例，女15例;患者年龄最小32岁，最大81岁，平均(61.3±3.4) 岁。受伤原因：打击致伤者7例，因交通

4、意外事故伤者9例，因摔伤者17例。 对照组中男17例,女16例；患者年龄最小31岁，最大83岁,平均(61.5±3.2 ) 岁。受伤原因：打击致伤者8例，因交通意外事故伤者8例，因摔伤者17例。 两组患者的一般资料(包括性别、年龄、受伤原因等)方面差异对比较小，无统 计学意义(p&gt；0.05),可比性较高。1.2方法对照组患者采用常规治疗措施，根据患者术后病情进行相应的治疗，若 患者出现明显的疼痛症状，应遵照医嘱给予适量止痛药物治疗。观察组在对照组 基础上进行中医骨折三期治疗，早期，也即是患者骨折后周，使用桃红四 物汤加减治疗，具体药方组成：桃仁6g,红花6g

5、,当归12g,川10g,赤芍 10g,生地22g,三七1.5go中期，也即是骨折后3、4周左右，应采用续骨活 血汤治疗，具体药方组成：鸡血藤12g,桑枝12g,川续断9g,泽兰叶9g,骨碎 补9g,当归9g,地必虫9g,延胡索9g,积壳6g,白芍6g,陈皮6g。后期。 也就是骨折后46周左右，应给予升血补髓汤治疗，具体药方组成：黄茂宠， 杜仲9g,桑枝9g,枸杞9g,当归9g,熟地9g,牛藤9g,生地9g。1.3疗效判定标准优：骨折基本上愈合，肩关节活动功能基本恢复，患者具备独立自理能 力。良：患肢骨折基本上愈合，肩关节活动功能也基本恢复，但仍然存在轻微疼 痛感，基本上已经恢复生活能力。可：骨

6、折逐渐愈合，肩关节活动功能也有明显 好转，但是会感到中度疼痛。差：骨折愈合畸形，肩关节功能活动存在很大局限 性，并不具备独立生活能力。1.4统计学处理选用软件spss15.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检 验，x2对计数资料进行检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者治疗后骨折愈合优者21例，良口例，可1例，对照组骨 折愈合优10例，良12例，可6例，差5例。观察组骨折恢复优良率（97%） 明显高于对照组（66.7%）,差异对比具有统计学意义（p&t;0.05）,具体如表1 所示。3讨论肱骨近端骨折术后患者一般预后较差，而且很容易残留肩关节

7、活动障碍 后遗症。中医学者认为，肱骨近端骨折患者主要是由于外部肢体损伤，加上 内部气血损伤，恶血阻于内，导致静脉受阻所致。因此，临床治疗过程中，应从 整体出发，遵循“内外兼治”的原则进行治疗。肱骨近端骨折术后患者最为常见 的临床症状是肿痛，主要是由于患者骨折后或者术后筋膜间隙肌肉出现血性肿胀, 升高了患者的静脉压，增加渗出液所致，因此，骨折后血液不畅，瘀血淤积不散 是导致患肢肿胀的主要原因3。中医骨折三期治疗主要是在中医辨证理论基础 上针对患者的实际情况进行治疗，在早期应采用活血消肿、化瘀止痛的药物治疗， 在中期主要应采用续骨、舒筋的药物治疗，在后期应采用滋补肝肾，活血化瘀， 强筋健骨的药物治疗。本组研究显示，在常规治疗基础上加用中医骨折三期治疗， 术后骨折恢复优良率相对于单纯的常规治疗提高了 30.3%,与王宝军等研究报 道基本一致。由此可见，中医骨折三期治疗的有效性。综上所述，肱骨近端骨折患者术后采用中医骨折三期治疗的临床疗效显 著，可有效促进骨折愈合，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应 用。参考文献1方广文，舒衡生,曾宪铁，等锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用（附21例报告）j中国矫形外科杂志,2012）7（8）:575-577.2刘明松.中医三期分治配合lcp钢板治疗不稳定機骨远端骨折32例疗效观察j 内