糖尿病血液检查项目及意义,你了解吗？

1、糖乐病血液检查项目及意义，你了解吗?现代医学享受这现代医学带来的福利，却也对现代医学抱冇怀疑。比如说， 我们身边都经常有人抱怨，我去看个病，医生会要你查这个，查那个，最后还什 么都没查出來，这不是浪费时间和金钱么。其实我们应该理解，检查是诊断和治疗疾病不可缺少的手段，只有找准了病 因，查清看病情，治疗起来才能事半功倍。这跟中国传统的“濟刀不误砍柴工” 道理同源。最后什么都没查出來的人其实应该高兴，什么都没查出来说明你是 健康的。真查什么來，一般都不简单。而糖尿病的实验检查是糖尿病诊断和治疗监测中必不可少的，如下我们就糖 尿病屮常见的几项血液检查及内容作简要介绍。一、血糖1. 空腹血糖过夜空腹早

2、晨6-8点抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度 升高或正常，对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此，1999年who 已把诊断糖尿病的空腹血糖值从7. 8mmol/l降到6. 9mmol/l,表示患者的朕岛储 备功能较差。2. 餐前血糖午餐和晚餐前测定。主要用于治疗中病情监测。3. 餐后2小时血糖从进食开始计时，2小时后准时采血。如检查口的为确定有无糖耐量异常， 应给予标准餐负荷，进食100克馒头或米饭；如目的为观察糖尿病治疗效果， 了解糖尿病控制程度，检查口应按平吋进食和治疗用药，不要改变原冇治疗方法。4. 枚间3点血糖常规作3am血糖对1型糖丿求病来说，3am血糖不应39

3、mmo：l/l,若低于该值，表示夜间 可能出现过低血糖。5. 随机血糖一天屮任何吋候检查，在怀疑有低血糖或明显高血糖吋随吋检查。6. 自我监测血糖每天测定多次，常用的测定时点有：早晨空腹，早餐后2小时，中、晚餐前, 屮、晚餐后2小时，晚丄0点，3am。有时夜间还要增加监测频率。多次监测血 糖适用于作强化治疗者、胰岛索治疗且病情不稳定者，为调整膜岛索用量提供数 据。病情稳定患者，单纯饮食控制或用口服降糖药者，至少每周监测血糖一次（至 少包括空腹和餐后2小时血糖），病情稳定后延长间隔时间。二、馒头餐试验100克面粉（含碳水化合物75-78克，蛋白质7-10克，脂肪1-2克）制 作的馒头，相当于75

4、克葡萄糖。从吃第一口馒头起计吋，1和2小吋后准吋采 血测血糖，用于糖尿病的诊断。不习惯吃馒头者可吃米饭，大米重量与而粉相等, 也为100克。三、75克葡萄糖耐量试验要求标准化，即试验前三天至少每天进食150克碳水化合物。试验前过夜 空腹10-16小时，上午6-8点作试验。75克纯葡萄糖粉溶于300ml左右温水 屮，5分钟内喝完，从吃第一口糖水计时，空腹和服糖后丄和2小时准时采血, 其中2小时血糖采血时点要求前后误弄不超过3分钟。血糖标木预先要加氟化 钠和草酸钾，以防在放置过程中血糖明显下降。血糖用葡萄糖氧化酶法或已糖激 酶法测定。四、100克葡萄糖耐量试验部分2型糖尿病患者早期，可出现反应性低

5、血糖，多发生在餐后3-5小时, 这时可作100克葡萄糖耐量试验，抽血时点为空腹、1、2、3、4、5小时。妊 娠糖尿病的诊断也作100克糖耐量试验。采血时点为0、1、2、3小时。若0 b'j'.血.糖 > 5 3mmol/l , lh > 10 . ommol/l , 2h > 8 6mmo丄/l , 3h > 7.8mmol/l,其中有二个点超过即可诊断为妊娠糖尿病。五、糖化血红蛋白(hbalc)可反映采血前2个月的平均血糖水平，是口前反映血糖控制好坏最有效和最 可靠的指标。一般认为<6.2%为控制良好，6.2-8.0%为一般，>8%为控制不

6、 良。每3-4个刀测定一次即可，1型糖尿病可缩短检测间隔时间，但也不要少 于2个月。六、胰岛索释放试验口服100克葡萄糖,于0、30、60、120和180分钟釆血测胰岛素,正常 人空腹朕岛素水平为5-20mu/l,服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分 钟。早期2型糖尿病患者空腹胰岛素正常或高于正常，服糖后胰岛素增加量可与 正常人相近，其主要异常为高峰延迟。随着病程的延长，大多数2型糖尿病患者 胰岛储备功能差。七、c肽释放试验口服100克葡萄糖，采血时点同胰岛素释放试验。止常人空腹c肽水平为 1.2±0.6ug/l,服糖后升高5倍左右,高峰在60分钟。糖尿病已用胰岛素治 疗者要观察胰岛功能应作本全国计算机等级考试备考资料计算机一级考试计 算机二级考试 计算机三级考试 计算机四级考试 试验。胰高糖素兴奋c肽试 验：采空腹血后，静注胰高糖素lmg, 6分钟后采血，测c肽水平，大于1.5ug/l 表示有一定的胰岛储备功能。八、血脂、肝、肾功能血脂测定应包括总皿固醇(ch)、甘油三酯(tg),高密度脂蛋白胆固醇 (hdl-ch)、低密度脂蛋白固醇(ldl-ch)、并可选作脂蛋白(a) lp(a) <>糖 尿病患者常冇血脂异常，表现为ch和tg升高，hdl-ch降低。初诊糖尿病患者 常规检查血脂异常者不急于用降血脂药，因为血