银杏达莫注射液治疗脑梗死临床观察报告

1、银杏达莫注射液治疗脑梗死临床观察报告【摘要】目的：研究银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床效 果观察。方法：收集本院于20092011年间收治多名脑梗 死患者，现选取100例进行分组对照研究，其诊断均符合全 国第四届脑血管学术会议议定的脑梗死诊断标准，并且有ct 或mri等影像学诊断依据的支持。结果：两组结果，均具有 明显的统计学差异(p0. 05)o治疗组的50例患者中，男性 30例，女性20例，其中25例为基底节区域梗死，12例为 小脑梗死，13例为其他区域梗死。合并症方面，有21例合 并髙血压，15例合并高血脂，10例合并糖尿病，5例合并冠 心病；对照组的50例患者，男性27例，女性23例，其

2、中 26例为基底节区域梗死，11例为小脑梗死，13例为其他区 域梗死。19例合并高血压，13例合并高血脂，10例合并糖 尿病，9例合并心脏病。两组患者的性别，梗死的发生部位 以及并发症情况均无明显差异(p>0.05)。2治疗方法：对于对照组，使用复方丹参注射液15ml,低 分子右旋糖肝550ml,静脉滴注给药，每日1次；治疗组使 用银杏达莫注射液20ml注入生理盐水300ml,静脉滴注给药, 每日1次。两个组一个疗程均为25天，并服用阿司匹林 进行抗血小板治疗，以及他汀类调血脂药物，用以针对症状 治疗。3观察标准：依据bi （日常生活能力）评分标准，以及 nihss （美国国立卫生院神经

3、功能缺损评分）标准对疗效进 行评估，分别对患者治疗前，治疗后10天，15天，25天的 情况进行评估，同时对患者的血糖，血脂，肝肾功能，水、 电解质平衡，血常规，尿常规以及心功能进行监控。统计计 量数据资料，运用spss12. 0统计学软件进行处理，用x±s 表示，并进行t检验。42结果2. 1nihss比较结果bi比较结果两组结果，均具有明显的统计学差异（p0.05）。不良反应方面，3例患者出现的头晕症状，未对其进行 处理而自行缓解。无其他不良反应。3讨论临床上，脑梗死可分为脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性脑 梗塞。血栓形成多是由于脑动脉粥样硬化及斑块脱落，或动 脉血液流动性质改变。高血压

4、是造成脑梗塞的最常见原因， 一方面，动脉粥样硬化斑块形成或动脉壁脂肪变可源于高血 压的作用。另一方面，血压的持续上升，可将脑内动脉拉长 并将穿通基底的动脉扭曲，易位，而使血流不足引起缺血缺 氧。5严重者，动脉内血压过高而血管壁变得脆弱，致使 血管破裂，引起脑出血。而高血脂会减慢血液流动速度，提 高血液粘度，加重动脉硬化，使血液处于高凝状态，从而易 于诱发脑梗死。6作为银杏叶提取物所制成的符合制剂，银杏达莫注射液 的主要成分包括银杏内酯，银杏酮昔，双囉达莫，白果内酯 等等。能够起到抑制血液中中性粒细胞趋化和聚集，双重阻 断血小板聚集，是血液黏滞度下降等功能。同时对脑动脉的 顺应性可起到改善作用，

5、对缺血区域的血液灌注量可显著增 加，降低病理性毛细血管的渗透程度。7对细胞膜其稳定 作用，有效消除自由基，减少脂质的过氧化，使组织超氧化 物歧化酶的活性大大提高，促进组织的新陈代谢，降低缺血 对组织造成的损伤。对神经细胞起到有效的保护作用，拮抗 内皮素的作用，防止ca2+超载的发生，同时对谷氨酸等兴奋 性神经递质引起的神经毒性效应起拮抗作用。8综上所述，银杏达莫注射液可具有多种作用机制，保护 神经细胞损伤，阻止患者病情的恶化。本组病例中，治疗组 的50例患者运用了银杏达莫注射液进行治疗之后，其bi评 分，nihss分值均明显优于对照组。银杏达莫注射液的治疗 效果显著，不良反应少，应在临床上广泛

6、推广用于治疗脑梗 死。参考文献1张青山，张冠群，丁海霞等杏丁治疗脑梗死的临床 观察j 中国医师杂志,2003,5(11):1575-1576.2韦昭华，吴晓秋，周乃强等依达拉奉联合银杏达 莫注射液治疗急性脑梗死临床观察j中国实用神经疾病 杂志,2008,11(8):55-56.3 王凤仙，李秉程银杏达莫注射液治疗急性脑梗死 47例临床观察j 山西医药杂志(下半月 版),2010,39(4):357-358.4 马小董，詹佩娟，徐金华等.依达拉奉联合银杏达 莫治疗急性脑梗死的临床观察j 中国中西医结合急救杂 志,2007,14(1):60-60.5 zhang xiaoqiao,mei yuan

7、wu,liu chuanyu et al.effect of transcranial magnetic stimulation on the expression of cfos and brain-derived neurotrophic factor of the cerebral cortex in rats with cerebral infarct j . journal of huazhong university of science and technology,2007,27(4):415-418.6 yang xiao-feng,ya0 yu,hu wei-wei et

8、al.is decompressive eraniectomy for m alignant middle cerebral artery infarction of any worth j . journal of zhejiang university. science,2005,6b(7):644-649.7 chen xiao-chao,xu ming-tong,zhou wu 等.a meta-analysis of relationship between -fibrinogen gene -148c/t polymorphism and susceptibility to cerebral infarction in han chinese j.中华医学杂志(英文版),2007,120(13):1198-1202.8 shuo zhang,yang guo,yan ma 等.relationship between the cytotoxin-associated gene-a status of h