冠心病预防、治疗、康复

1、 广东省中医院心脏中心 阮新民 高血压高血压 肥胖肥胖 高胆固醇高胆固醇 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟 性别性别 缺乏锻炼缺乏锻炼 年龄年龄 压力压力 家庭史家庭史 正正 常常 临临 界界 异异 常常收缩压收缩压 120 121-140 140舒张压舒张压 80 81-90 90 理理 想想 o k 临临 界界 异异 常常总胆固醇总胆固醇 180 180-200 200-220 220 hdl 50 35-50 35 甘油三脂甘油三脂 200 200-400 400 食物：饱和脂肪酸食物：饱和脂肪酸 激素：雌激素激素：雌激素 、hdl 肥胖、缺乏运动、吸烟：胆固肥胖、缺乏运动、吸烟：胆固 醇醇 、

2、hdl 家庭性家庭性hdl或高脂血症或高脂血症 饱和脂肪酸：动物脂肪、少数植物油饱和脂肪酸：动物脂肪、少数植物油 非饱和脂肪酸：植物油、橄榄油非饱和脂肪酸：植物油、橄榄油 血循环中的脂肪量血循环中的脂肪量 控制饮食控制饮食 减肥减肥 运动运动导致心脏病、中风和肺部疾病导致心脏病、中风和肺部疾病机理：机理： （1）一氧化碳：可减少心肌氧供应）一氧化碳：可减少心肌氧供应15% （2）尼古丁：加快心跳、收缩动脉，使心）尼古丁：加快心跳、收缩动脉，使心 脏和循环系统负荷增加脏和循环系统负荷增加 （3）损伤气管壁）损伤气管壁 （4）降低）降低hdl hdl 、甘油三酯、甘油三酯 增加清除血管内增加清除血

3、管内栓栓塞的能力塞的能力 加快血液循环，使心脏更强壮有力加快血液循环，使心脏更强壮有力 减轻压力减轻压力 有效减肥，保持身材苗条有效减肥，保持身材苗条 减少汹酒、抽烟的机会减少汹酒、抽烟的机会 升高血压升高血压 增加坏胆固醇增加坏胆固醇 减少好胆固醇减少好胆固醇 增加甘油三酯增加甘油三酯 增加心脏负担增加心脏负担 血压增高血压增高 可加快动脉硬化过程可加快动脉硬化过程 正确的饮食习惯，控制体重和血压正确的饮食习惯，控制体重和血压 积极锻炼，增强体质积极锻炼，增强体质 戒烟戒烟 克服压力，享受人生克服压力，享受人生 饮食饮食 胆固醇、体重、甘油三酯、血压胆固醇、体重、甘油三酯、血压 运动运动 体

4、重、胆固醇、甘油三酯、血压、压力体重、胆固醇、甘油三酯、血压、压力 戒烟戒烟 胆固醇、血压、总体危险因素胆固醇、血压、总体危险因素 减压减压 血压、总体危险因素血压、总体危险因素 减少脂肪和胆固醇减少脂肪和胆固醇 多食蔬菜、水果和稻谷多食蔬菜、水果和稻谷 减少食盐减少食盐 减少脂肪和胆固醇减少脂肪和胆固醇 饱和脂肪酸：食谱主要为固体，包括：饱和脂肪酸：食谱主要为固体，包括： （1）红肉、牛肉、猪肉、牛肉、羊肉）红肉、牛肉、猪肉、牛肉、羊肉 （2）奶制品、奶酪、）奶制品、奶酪、cream、cheese （3）固体化的植物油：如人造奶油、）固体化的植物油：如人造奶油、 palanoil、cocon

5、untoil 肉类选择肉类选择 （1）海鲜：鱼、有壳类）海鲜：鱼、有壳类 （2）家禽：鸡、鸭、鹅、火鸡）家禽：鸡、鸭、鹅、火鸡 （3）肉类：牛、羊、猪、鸡皮、内脏）肉类：牛、羊、猪、鸡皮、内脏 （4）牛奶、鸡蛋）牛奶、鸡蛋 煮、蒸，勿油炸煮、蒸，勿油炸 不粘锅不粘锅 替代调味品替代调味品 多食蔬菜、水果和粗粮多食蔬菜、水果和粗粮 （1）零食）零食 （2）生食）生食 （3）水果皮）水果皮 （4）原味）原味 （5）抗氧化剂）抗氧化剂 （6）soluble fiber 减少食盐的摄入减少食盐的摄入 散步散步 单车单车 跑步跑步 游泳游泳跳舞跳舞健身健身跳绳跳绳打球打球 散步：散步：45分钟，分钟，5

6、次次/周周 较剧烈运动；较剧烈运动；20分钟，分钟，3次次/周周 助你尽快恢复体力助你尽快恢复体力 使你的心脏更强壮使你的心脏更强壮 减轻心绞痛减轻心绞痛 减肥、降低血压减肥、降低血压 增加增加hdl 减轻压力减轻压力靶心率（220-年龄75%）年龄靶心率（50-75%）最高心率20100-1502002598-1461953095-1421903593-1381854090-1351804588-1311755085-1271705583-1231656080-1201606578-1161557075-113150 热身热身5分钟分钟 维持靶心率维持靶心率30-60分钟分钟 逐渐停顿、放松逐渐停顿、放松 头晕、心头晕、心 、气短、胸痛、气短、胸痛 饭后饭后2小时内勿运动小时内勿运动 运动后感觉运动后感觉 注意发生压力的时间、背景注意发生压力的时间、背景 缓解压力的方法：缓解压力的方法： （1）躲避）躲