第四节细胞的癌变蔡书学

1、问题探讨问题探讨1 晒太阳的好处：促进维生素晒太阳的好处：促进维生素d的形成，进而促的形成，进而促进机体对钙和磷的吸收。晒太阳可以促进表皮细进机体对钙和磷的吸收。晒太阳可以促进表皮细胞形成黑色素，黑色素保护内部的组织和器官。胞形成黑色素，黑色素保护内部的组织和器官。2晒太阳的害处晒太阳的害处(皮肤癌患者皮肤癌患者图片图片)晒过多的太阳会损伤晒过多的太阳会损伤皮肤甚至会导致皮肤癌皮肤甚至会导致皮肤癌3其他癌症：其他癌症：肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、血癌、子宫癌、睾丸癌等。血癌、子宫癌、睾丸癌等。癌症癌症与心血管疾病、艾滋病和糖尿与心血管疾病、艾滋病和糖尿病并称病并称“四大

2、杀手四大杀手”。皮肤癌单位:万全球每年新增癌症病例 世界卫生组织国际癌症研究中心预测:2020年全世界癌症发病率将比2003年增加50，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。 据2000年卫生事业发展情况统计公报，我国城市地区居民疾病死因排在第一位的就是癌症。 单位:万我国癌症死亡人数不断增加什么是癌？癌是怎样产生的呢？什么是癌？癌是怎样产生的呢？ 如何预防癌症？如何预防癌症？1 1、肿瘤是细胞在致瘤因素作用下，基因发生了改、肿瘤是细胞在致瘤因素作用下，基因发生了改变，失去对其生长的正常调控，导致异常增生。变，失去对其生长的正常调控，导致异常增生。2 2、肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类

3、。、肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。 良性肿瘤良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移。不发生转移。 恶性肿瘤恶性肿瘤生长迅速，可转移，还会产生生长迅速，可转移，还会产生有害有害物质，破坏物质，破坏正常正常器官结构器官结构，使机体功能失调，威，使机体功能失调，威胁生命，称为胁生命，称为“癌癌”。一、癌症与肿瘤一、癌症与肿瘤1 1. . 癌细胞癌细胞的概念：细胞受到致癌因子的作的概念：细胞受到致癌因子的作用，细胞中遗传物质发生变化，就变成不用，细胞中遗传物质发生变化，就变成不受机体控制的，连续进行分裂的恶性增值受机体控制的，连续进行分裂的恶性增值细胞，这种

4、细胞就是癌细胞细胞，这种细胞就是癌细胞。二二、癌细胞、癌细胞2.2. 癌细胞与正常细胞的区别癌细胞与正常细胞的区别恶性增值的恶性增值的“不死细胞不死细胞”：能够无限增值；：能够无限增值；形状显著改变的形状显著改变的“变态细胞变态细胞”：形态结构：形态结构变化；变化；癌变后球形的成纤维细胞癌变后球形的成纤维细胞黏着性降低的黏着性降低的“扩散的细胞扩散的细胞”：癌细胞表：癌细胞表面糖蛋白减少，使得细胞之间的黏着性减少，面糖蛋白减少，使得细胞之间的黏着性减少，因此癌细胞容易在机体内分散和转移。因此癌细胞容易在机体内分散和转移。 细胞膜上有糖脂、糖蛋白等物细胞膜上有糖脂、糖蛋白等物质，这些物质质，这些

5、物质在细胞识别、细胞通讯和细胞连接中起着重要的在细胞识别、细胞通讯和细胞连接中起着重要的作用，但癌细胞的表面这些物质明显减少，糖链作用，但癌细胞的表面这些物质明显减少，糖链短缺不全，彼此间的粘着性减小，在机体内到处短缺不全，彼此间的粘着性减小，在机体内到处游走，穿入到各种组织器官中去，这就是所谓的游走，穿入到各种组织器官中去，这就是所谓的“癌细胞转移癌细胞转移”，到处分裂、繁殖，形成肿块。，到处分裂、繁殖，形成肿块。癌细胞失去接触抑制，正常细胞生长相互接触后癌细胞失去接触抑制，正常细胞生长相互接触后，其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养，其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养条件下则表现

6、为细胞贴壁生长汇合成单层后即停条件下则表现为细胞贴壁生长汇合成单层后即停止生长。癌细胞则不同，其分裂和增殖并不因细止生长。癌细胞则不同，其分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止，在体外胞相互接触而终止，在体外培养培养时细胞可堆累成时细胞可堆累成立体细胞群立体细胞群，故，故癌细胞接触对癌细胞的癌细胞接触对癌细胞的增殖无增殖无抑抑制作用。制作用。 a 具有接触抑制具有接触抑制 b 无限增殖无限增殖物理致癌因子：主要指辐射，如紫外线、物理致癌因子：主要指辐射，如紫外线、x射线、电离辐射等射线、电离辐射等。四、致癌因子四、致癌因子日本广岛、长崎在第二次世界大战时受原子弹的影响。对幸存的居民进行29年的调查

7、，发现皮肤癌、粒细胞性白血病发生率明显增加，而且距离爆炸中心越近，发生率越高。化学致癌因子：无机物如石棉、砷化物、化学致癌因子：无机物如石棉、砷化物、铬化物、镉化物等；有机物如铬化物、镉化物等；有机物如甲醛、煤焦油、甲醛、煤焦油、黄曲霉素、亚硝胺、联苯胺、烯环烃、黄曲霉素、亚硝胺、联苯胺、烯环烃、苯苯等。等。所以所以“病从口入病从口入”也适用于癌症。也适用于癌症。如：如：3、4苯并芘是煤焦油的主要成分，苯并芘是煤焦油的主要成分，近几十年来肺癌的发生率增加，可能与烟草近几十年来肺癌的发生率增加，可能与烟草燃烧的烟雾、工厂的煤烟、汽车废气等气体燃烧的烟雾、工厂的煤烟、汽车废气等气体有关有关；长期接

8、触石棉易患肺癌、胸膜癌、石棉肺；长期接触石棉易患肺癌、胸膜癌、石棉肺；吸烟（每日超过吸烟（每日超过2 2包，包，1010年以上）、被动吸年以上）、被动吸烟（烟（2222年以上）可诱发肺癌与喉癌。年以上）可诱发肺癌与喉癌。有人用砷酸钠治疗皮肤病后，出现局部色有人用砷酸钠治疗皮肤病后，出现局部色素增加，过度角化，最后发展为皮肤癌，砷素增加，过度角化，最后发展为皮肤癌，砷是唯一能使人类致癌而动物不致癌的物质。是唯一能使人类致癌而动物不致癌的物质。日本日本“奥姆真理教奥姆真理教”曾在东京地铁使用的曾在东京地铁使用的“芥子气芥子气”，可以使人患白血病、肺癌、乳，可以使人患白血病、肺癌、乳腺癌。腺癌。长期

9、使用化学性染发剂可诱发淋巴癌；长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌；厨房通风不良，主厨吸入过多油烟易患肺癌。厨房通风不良，主厨吸入过多油烟易患肺癌。生物致癌因子：生物致癌因子：机理机理：感染人的细胞，将其基因整合进入感染人的细胞，将其基因整合进入人的基因组，诱发癌变人的基因组，诱发癌变。如如rous肉瘤病毒肉瘤病毒可诱发宫颈癌可诱发宫颈癌； eb病毒是一种疱疹病毒，使儿童患淋巴癌、病毒是一种疱疹病毒，使儿童患淋巴癌、成人患鼻咽癌；成人患鼻咽癌； 乙肝感染者患肝癌的几率要比正常人高很乙肝感染者患肝癌的几率要比正常人高很多多。五、内因五、内因遗传因素遗传因素1.人体正常的细胞周期是由原癌基因和抑癌人体

10、正常的细胞周期是由原癌基因和抑癌基因共同调节的。基因共同调节的。2.原癌基因：主要调节细胞周期，控制细胞原癌基因：主要调节细胞周期，控制细胞生长和分裂的进程。生长和分裂的进程。细胞的畸形分化，与癌细胞的畸形分化，与癌细胞的产生有直接关系。细胞的产生有直接关系。3.3.抑癌基因：主要是阻止组织细胞不正常地抑癌基因：主要是阻止组织细胞不正常地增殖。增殖。4.细胞癌变是基因突变的结果，引起癌症是细胞癌变是基因突变的结果，引起癌症是基因突变的累积效应。基因突变的累积效应。六、癌症的预防六、癌症的预防1.“日常生活日常生活”与癌症与癌症衣：夏天尽量不要穿太裸露的衣服，尽量不要在衣：夏天尽量不要穿太裸露的

11、衣服，尽量不要在太阳下暴晒。太阳下暴晒。食：某些食物中含有致癌物质，所以要少吃。比食：某些食物中含有致癌物质，所以要少吃。比如：发霉的、腌熏、烤焦的和高脂肪的食物等。如：发霉的、腌熏、烤焦的和高脂肪的食物等。要多食蔬菜和水果，动物的肝脏中富含维生素要多食蔬菜和水果，动物的肝脏中富含维生素a。住：房子装修好后不要立即住进去；电脑、电视、住：房子装修好后不要立即住进去；电脑、电视、手机等都有辐射，尽量远离。手机等都有辐射，尽量远离。行行：尽量不在紫外线强烈辐射的时间和地点长：尽量不在紫外线强烈辐射的时间和地点长时间进行日光浴。不同的地区由于经纬度不同，时间进行日光浴。不同的地区由于经纬度不同，因而

12、日照强度过强的时间长短不同。可以引导学因而日照强度过强的时间长短不同。可以引导学生调查当地的紫外线辐射的情况生调查当地的紫外线辐射的情况。涂上防晒霜，可以在一定程度上减弱紫外线辐涂上防晒霜，可以在一定程度上减弱紫外线辐射对皮肤的伤害。射对皮肤的伤害。使用防紫外线遮阳伞，可以适当减少紫外线辐使用防紫外线遮阳伞，可以适当减少紫外线辐射。射。臭氧层可以部分吸收紫外线。当臭氧层被破坏臭氧层可以部分吸收紫外线。当臭氧层被破坏时，过多的紫外线辐射有可能伤及表皮细胞中的时，过多的紫外线辐射有可能伤及表皮细胞中的遗传物质，严重时可能导致皮肤癌遗传物质，严重时可能导致皮肤癌。2.2.在个人日常生活中注意远离物理、化学和病毒在个人日常生活中注意远离物理、化学和病毒致癌因子；同时要注意增强体质，保致癌因子；同时要注意增强体质，保持心态健康，持心态健康，养成良好的生活习惯，从多方面采取防护措施。养成良好的生活习惯，从多方面采取防护措施。丙烯酰胺亚硝胺苯并芘9090的儿的儿童癌症患者童癌症患者家