全科医论课件

1、全科医学概论全科医学概论“张悟本事件张悟本事件” 每天以绿豆汤代替其他饮品，每天以绿豆汤代替其他饮品，中午吃生拌苦瓜，中午吃生拌苦瓜，晚饭前生吃长条茄子晚饭前生吃长条茄子“产妇肛门被缝产妇肛门被缝”被揭露为新闻炒被揭露为新闻炒作作 第一章第一章 医学应以促进人类的健康为医学应以促进人类的健康为目标目标 第一节第一节 医学的过去、现在和未来医学的过去、现在和未来 第二节第二节 医学模式的转化医学模式的转化 第三节第三节 医学的目标是促进人类的健康医学的目标是促进人类的健康全科医学概论全科医学概论第一节第一节 医学的过去、现在和未来医学的过去、现在和未来一、医学的发展简史一、医学的发展简史 医学医

2、学：是认识、保持和增强人类的生命：是认识、保持和增强人类的生命活动和健康，预防和治疗疾病，促使机体活动和健康，预防和治疗疾病，促使机体康复的科学知识体系和实践活动。康复的科学知识体系和实践活动。全科医学概论全科医学概论 医学的发展简史医学的发展简史 四个阶段四个阶段 古代医学古代医学：中世纪以前的医学（公元：中世纪以前的医学（公元395年年-公元公元1500年）年） 实验医学：实验医学：16世纪末叶世纪末叶-18世纪末世纪末 近代医学：近代医学：18世纪以后世纪以后-20世纪初叶世纪初叶 现代医学：现代医学：20世纪初世纪初-至今至今全科医学概论全科医学概论7二、二、21世纪生物医学将大放异彩

3、世纪生物医学将大放异彩人类基因组计划人类基因组计划蛋白质组织学蛋白质组织学细胞工程学细胞工程学全科医学概论全科医学概论第二节第二节 医学模式的转化医学模式的转化 医学模式的种类医学模式的种类 人的社会属性决定了他的生存状态人的社会属性决定了他的生存状态 从以疾病为中心到以病人为中心从以疾病为中心到以病人为中心 医学模式的转换要求医师全面的关注医学模式的转换要求医师全面的关注病人病人全科医学概论全科医学概论一、医学模式的种类一、医学模式的种类 医学模式医学模式是在医学实践的基础上产生的，是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得

4、出的对的实践中得出的对医学本质医学本质的概括的概括. 五种模式五种模式全科医学概论全科医学概论神灵主义的医学模式神灵主义的医学模式 ( spiritualism medical model)自然哲学的医学模式自然哲学的医学模式 (nature philosophical medical model)机械论的医学模式机械论的医学模式 (mechanistic medical model)生物医学模式生物医学模式 (biomedical model) 生物生物心理心理社会医学模式社会医学模式 (bio-psycho-social medical model)。二、人的社会属性决定了他的生存状态二、

5、人的社会属性决定了他的生存状态影响健康与寿命的四大因素：影响健康与寿命的四大因素： 1、遗传因素：、遗传因素：15% 2、环境因素：、环境因素：17% 3、行为与生活方式行为与生活方式（包括心理因素）：（包括心理因素）：60% 4、医疗卫生保健：、医疗卫生保健：8%全科医学概论全科医学概论三、从以疾病为中心到以病人为中心三、从以疾病为中心到以病人为中心 “了解你的病人是什么样的人，比了解他们了解你的病人是什么样的人，比了解他们患什么病更加重要患什么病更加重要” 希波克拉底希波克拉底全科医学概论全科医学概论四、医学模式的转换要求医师全面的关四、医学模式的转换要求医师全面的关注病人注病人 生物、心

6、理和社会生物、心理和社会各个层面各个层面全科医学概论全科医学概论第三节第三节 医学的目标是促进人类的健康医学的目标是促进人类的健康 人人享有卫生保健人人享有卫生保健 医学应以健康促进为目标医学应以健康促进为目标 全科医学服务是健康促进目标的体现全科医学服务是健康促进目标的体现 全科医学概论全科医学概论一、人人享有卫生保健一、人人享有卫生保健 其含义并不是指不再有人生病，也不是医护人其含义并不是指不再有人生病，也不是医护人员将全部病人治好其已患的疾病。它是指员将全部病人治好其已患的疾病。它是指2121世纪人世纪人们将从家庭、学校及工厂等们将从家庭、学校及工厂等基层做起基层做起，使用，使用切实可切

7、实可行行的卫生措施去预防疾病、减轻病人及伤残者的痛的卫生措施去预防疾病、减轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、青年、成年到老年苦，能通过更好的途径使儿童、青年、成年到老年顺利地度过顺利地度过一生一生；它是指到时能在；它是指到时能在不同国家、不同不同国家、不同地区及人群地区及人群间均匀地分配卫生资源，使每家每户每间均匀地分配卫生资源，使每家每户每个人能个人能积极参与并得到积极参与并得到初级卫生保健。即人人享有初级卫生保健。即人人享有卫生保健。卫生保健。一、人人享有卫生保健一、人人享有卫生保健 世界卫生组织（世界卫生组织（who）与联合国基金会）与联合国基金会（unicef）于）于197

8、8年在前苏联的阿拉木图召开年在前苏联的阿拉木图召开国际国际初级卫生保健（初级卫生保健（primary health care）会会议。议。 明确了明确了phc是实现人人享有卫生保健的基本是实现人人享有卫生保健的基本策略和基本途径策略和基本途径 四个方面九个要点四个方面九个要点全科医学概论全科医学概论四个方面四个方面： 1、健康促进健康促进健康教育、环境保健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等；进心理卫生及建立良好的生活方式等； 2、预防保健预防保健预防疾病的发生、预防疾病的发生、发展和流行；发展和流行； 3、合理

9、治疗合理治疗早发现、早诊断、早发现、早诊断、早治疗、防恶化及早痊愈。早治疗、防恶化及早痊愈。 4、社区康复社区康复恢复功能，重新获恢复功能，重新获得生活能力和社会活动能力。得生活能力和社会活动能力。全科医学概论全科医学概论九个要点九个要点： 1、针对主要健康问题的预防和控制的、针对主要健康问题的预防和控制的健康教育健康教育 2、改善食品供应与合理营养、改善食品供应与合理营养 3、供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施、供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施 4、妇幼保健与计划生育。、妇幼保健与计划生育。 5、针对主要传染病的预防接种、针对主要传染病的预防接种 6、预防和控制地方病、预防和控制地方病 7

10、、对常见病和外伤给予合理的治疗、对常见病和外伤给予合理的治疗 8、提供基本药物、提供基本药物 9、预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生、预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生全科医学概论全科医学概论二、医学应以健康促进为目标二、医学应以健康促进为目标 全科医学概论全科医学概论健健康康躯体躯体精神精神社会适应社会适应 “健康促进健康促进是指个人及社会增加对健康影响因是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人或群体能够确定和实现自己的愿望

11、，满足自己的需或群体能够确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境求，改变和处理周围环境” who（1986）三、全科医学服务是健康促进目标的体现三、全科医学服务是健康促进目标的体现 全科医学服务的内容：全科医学服务的内容：预防、治疗、保预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育健、康复、健康教育、计划生育服务六位服务六位一体。一体。 全科医学能在所有的与健康相关的事务上全科医学能在所有的与健康相关的事务上为所有的人群和个人服务。为所有的人群和个人服务。全科医学概论全科医学概论第二章第二章 全科医学的定义与基本概念全科医学的定义与基本概念全科医学概论全科医学概论全科医学、全科医疗

12、和全科医生全科医学、全科医疗和全科医生全科医学的基本原则与特点全科医学的基本原则与特点全科医学与相关学科的关系全科医学与相关学科的关系第一节第一节 全科医学的定义与基本概念全科医学的定义与基本概念 一、基本概念一、基本概念 二、全科医生的角色二、全科医生的角色 三、全科医生的素质三、全科医生的素质 四、四、全科医生的专业训练与学术组织全科医生的专业训练与学术组织全科医学概论全科医学概论一、基本概念一、基本概念全科医学全科医学 全科医学的全科医学的定义定义 全科医学的全科医学的主旨主旨 全科医学的全科医学的特点特点全科医学概论全科医学概论全科医学的定义全科医学的定义 全科医学（全科医学（gene

13、ral practice） 是面向社区是面向社区与家庭与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，其研究范围涉及各种年龄、性别、各个器官系科，其研究范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病统以及各类疾病 是一门临床二级学科，是一门整合传统生物是一门临床二级学科，是一门整合传统生物医学和近代心理社会科学的临床医学。在美国又称医学和近代心理社会科学的临床医学。在美国又称家庭医学（家庭医学（family medicine）全科医学概论全科医学概论全科医学的主旨全科医

14、学的主旨 以以人人为中心为中心,以以家庭家庭为单位为单位,以整体健以整体健康的维护与促进为方向的康的维护与促进为方向的长期负责式长期负责式照顾照顾,并将个体健康与群体健康融为一并将个体健康与群体健康融为一体体 全科医学概论全科医学概论全科医学的特点全科医学的特点 是一门范围宽广、内容丰富的综合性是一门范围宽广、内容丰富的综合性学科学科 涉及到许多医学的和相关的学科：基涉及到许多医学的和相关的学科：基础医学、临床医学、预防医学、流行础医学、临床医学、预防医学、流行病学、医学心理学、行为科学、社会病学、医学心理学、行为科学、社会科学、医学伦理学、医学哲学等科学、医学伦理学、医学哲学等全科医学概论全

15、科医学概论专专 科科 医医 学学全全 科科 医医 学学 与与 专专 科科 医医 学学 的的 关关 系系全全 科科 医医 学学内科外科妇产科儿科全科医学概论全科医学概论一、基本概念一、基本概念全科医疗全科医疗 全科医疗的定义全科医疗的定义 全科医疗的特点全科医疗的特点 全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗的区别全科医学概论全科医学概论全科医疗的定义全科医疗的定义 全科医疗全科医疗是将全科医学理论应用于病是将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照顾的一种人、家庭、和社区照顾的一种基层医疗专基层医疗专业服务业服务，除利用医学专业的知识外，还强，除利用医学专业的知识外，还强调运用家庭动力学、人际

16、关系、咨询以及调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。强调实心理治疗等方面的知识提供服务。强调实施施人格化人格化照顾、照顾、综合性综合性照顾、照顾、持续性持续性服务、服务、协调性协调性服务、服务、可及性可及性服务的以服务的以门诊为主门诊为主的的基层医疗保健。基层医疗保健。 “一化四性一化四性”的服务的服务全科医学概论全科医学概论aafp-american academy of family physicians 美国家庭医师学会美国家庭医师学会 家庭医疗是一个对个人和家庭提供家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性持续性与综合性卫生保健的医学专业。它是一个整合了生

17、物医学、临卫生保健的医学专业。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体体全科医学概论全科医学概论全科医疗的特点全科医疗的特点 强调持续性、综合性、个体化照顾强调持续性、综合性、个体化照顾 强调早期发现并处理疾患强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康强调预防疾病和维持健康 强调在社区场所对病人提供服务强调在社区场所对病人提供服务 注重协调利用社区内外的其他资源注重协调利用社区内外的其他资源 其最大特点是强调对当事人的其

18、最大特点是强调对当事人的 “长期负责式照顾长期负责式照顾”全科医学概论全科医学概论全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗的区别全科医疗全科医疗 专科医疗专科医疗医生找病人医生找病人 病人找医生病人找医生医生协调保健工作的各各方面医生协调保健工作的各各方面 医生只对医疗保健部分负责医生只对医疗保健部分负责以病人的需要为中心制定医疗计划以病人的需要为中心制定医疗计划 医生作出权威式的治疗计划医生作出权威式的治疗计划医生是病人家庭的朋友医生是病人家庭的朋友 病人并不了解医生病人并不了解医生诊治的疾病多在早期尚未分化诊治的疾病多在早期尚未分化 诊治的疾病多数处于进展期诊治的疾病多数处于进展期 及高

19、度分化及高度分化多数为自限性疾病和身心疾病多数为自限性疾病和身心疾病 疾病的后果多较严重疾病的后果多较严重只需进行筛查和无创性检查只需进行筛查和无创性检查 常需昂贵的有创性检查常需昂贵的有创性检查一级预防是责任之所在一级预防是责任之所在 无法进行一级预防无法进行一级预防全科医学概论全科医学概论一、基本概念一、基本概念全科医生全科医生 全科医生全科医生 (general practitioner)是是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位进行生命、健康与疾

20、病的全过程、全方位负责式管理的医生，是负责式管理的医生，是执行全科医疗的卫执行全科医疗的卫生服务提供者生服务提供者，又称家庭医生（，又称家庭医生（family doctor）全科医学概论全科医学概论 张晓林张晓林主任医师。主任医师。19771977年年毕业于解放军第四军医大学医疗系。毕业于解放军第四军医大学医疗系。19861986年转业到北京复兴医院工作。年转业到北京复兴医院工作。19971997年年1 1月开始在北京市西城区乐坛街月开始在北京市西城区乐坛街道汽南社区卫生服务站担任站长。此道汽南社区卫生服务站担任站长。此后，又先后在东城区、朝阳区等地社后，又先后在东城区、朝阳区等地社区卫生服务

21、站工作。每到一处，她所区卫生服务站工作。每到一处，她所在的社区卫生服务站都成为全国有名在的社区卫生服务站都成为全国有名的社区医疗示范点，吸引了的社区医疗示范点，吸引了7070多个国多个国家和国际组织的专家、学者前来考察、家和国际组织的专家、学者前来考察、取经。取经。全科医学概论全科医学概论 杜雪平杜雪平教授、主任教授、主任医师。北京市月坛社区卫生服医师。北京市月坛社区卫生服务中心主任，全科医学专业硕务中心主任，全科医学专业硕士生导师。士生导师。全科医学概论全科医学概论英国皇家全科医师学会全科医生格兰特英国皇家全科医师学会全科医生格兰特布莱尔等在杭州社区义诊布莱尔等在杭州社区义诊全科医学概论全科

22、医学概论美国全科医生在浙江大学邵逸夫医院查房美国全科医生在浙江大学邵逸夫医院查房全科医学概论全科医学概论美国全科医生在浙江大学邵逸夫医院全科医学科讲课美国全科医生在浙江大学邵逸夫医院全科医学科讲课全科医学概论全科医学概论 为什么学习全科医学？为什么学习全科医学？全科医学概论全科医学概论二、全科医生的角色二、全科医生的角色对病人与家庭：对病人与家庭： 医生医生常见健康问题的诊治和全方常见健康问题的诊治和全方位全过程管理位全过程管理 健康监护人健康监护人促进健康生活方式、促进健康生活方式、定期健康检查、医疗代理人定期健康检查、医疗代理人 咨询者、教育者、卫生服务协调者咨询者、教育者、卫生服务协调者

23、全科医学概论全科医学概论对医疗保健与保险体系：对医疗保健与保险体系： 守门人守门人 将大多数病人的问题解决将大多数病人的问题解决在社区，决定用药、检查、转诊、住在社区，决定用药、检查、转诊、住院院 团队管理者和教育者团队管理者和教育者 管理人、财、管理人、财、物，协调医护、医患等关系物，协调医护、医患等关系全科医学概论全科医学概论对社会对社会 社区社区/家庭成员家庭成员 社区健康组织者和监测者社区健康组织者和监测者全科医学概论全科医学概论三、全科医生的素质三、全科医生的素质-强烈的人文情感：强烈的人文情感：对人类和社会生活的热爱与对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，服务于社区人群、与人交流和相互

24、持久兴趣，服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望。理解的强烈愿望。 同情心同情心 责任感责任感 -娴熟的业务能力娴熟的业务能力-出色的管理意识：出色的管理意识：病人管理、家庭与社区健康病人管理、家庭与社区健康管理，乃至社区卫生服务团队管理。管理，乃至社区卫生服务团队管理。 -执着的科学精神：执着的科学精神：保持自身的知识技能与现代保持自身的知识技能与现代医学和相关人文社会科学的同步发展医学和相关人文社会科学的同步发展。 全科医学概论全科医学概论诊疗技能家庭社区社会工作能力预防保健康复艺术技术系统整体性的思维方式积极的发现者细心的观察者耐心的倾听者敏锐的交谈者终身学习者诚心热心耐心细心四、

25、全科医生的专业训练与学术组织四、全科医生的专业训练与学术组织 专业训练：专业训练：3-4年的年的住院医师训练项目住院医师训练项目。内。内容包括：医院各相关科室轮转；全科医学容包括：医院各相关科室轮转；全科医学理论课程学习；社区实习；导师带教；案理论课程学习；社区实习；导师带教；案例讨论；教学研讨会；科研实践；农村或例讨论；教学研讨会；科研实践；农村或边远地区独立实践等边远地区独立实践等 家庭医师资格考试与认证家庭医师资格考试与认证 继续医学教育继续医学教育 转型教育转型教育全科医学概论全科医学概论全科医生的学术组织：全科医生的学术组织： wonca：world organization of

26、national colleges , academies, and academic associations of general practitioners/family physicians 世界家庭医师学会世界家庭医师学会,1972年予墨尔本成立年予墨尔本成立全科医学概论全科医学概论第二节第二节 全科医学的基本原则与特点全科医学的基本原则与特点一、基层医疗保健；一、基层医疗保健；二、人性化照顾；二、人性化照顾；三、综合性照顾；三、综合性照顾；四、持续性照顾；四、持续性照顾；五、协调性照顾；五、协调性照顾；六、可及性照顾；六、可及性照顾；七、个体群体一体化照顾；七、个体群体一体化照顾；

27、八、以生物心理社会医学模式为诊治理论基础；八、以生物心理社会医学模式为诊治理论基础；九、以预防为导向的照顾；九、以预防为导向的照顾；十、团队合作的工作方式。十、团队合作的工作方式。全科医学概论全科医学概论全科医学概论全科医学概论一、基础医疗保健一、基础医疗保健 包括以下包括以下6个方面：个方面： 疾病的首次医学诊断与治疗疾病的首次医学诊断与治疗 心理诊断与治疗心理诊断与治疗 对具有各种不同背景、处于不同疾病阶段的病人提对具有各种不同背景、处于不同疾病阶段的病人提供个体化的支持供个体化的支持 交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息交流有关诊断、治疗、预防和预后的信息 对慢性病人提供持续性照顾对慢性

28、病人提供持续性照顾 通过筛查、教育、咨询和预防性治疗来预防疾病和通过筛查、教育、咨询和预防性治疗来预防疾病和功能丧失功能丧失二、人性化的照顾二、人性化的照顾 重视重视人人胜于重视疾病，把病人看作有个性胜于重视疾病，把病人看作有个性有感情的人，而不仅是疾病的载体；其照有感情的人，而不仅是疾病的载体；其照顾目标不仅是要照顾有病的器官，更重要顾目标不仅是要照顾有病的器官，更重要的是维护服务对象的整体健康的是维护服务对象的整体健康全科医学概论全科医学概论三、综合性照顾三、综合性照顾社会社会心理心理生物生物医医 疗疗预预 防防健康促进健康促进社区社区家庭家庭个人个人全科医学概论全科医学概论四、持续性照顾

29、四、持续性照顾人生的各个阶段的照顾人生的各个阶段的照顾健康健康-疾病疾病-康复各阶段的照顾康复各阶段的照顾任何时间、地点的照顾任何时间、地点的照顾全科医学概论全科医学概论五、协调性的照顾五、协调性的照顾 医患关系协调、服务内容协调、服务地医患关系协调、服务内容协调、服务地点、时间等的协调点、时间等的协调全科医学概论连续性连续性综合性综合性协调性协调性整体性整体性先有先有“连续性连续性”，才有，才有“综合性综合性”先有先有“协调性协调性”，才有，才有“整体性整体性”排列顺序不能变排列顺序不能变全科医学概论全科医学概论六、可及性照顾六、可及性照顾 距离可及性；经济可及性；情感可及性；距离可及性；经

30、济可及性；情感可及性；时间可及性。时间可及性。 地理上的接近、使用上的方便、关系上地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效、价格上的便宜合的亲切、结果上的有效、价格上的便宜合理等理等全科医学概论全科医学概论七、个体七、个体-群体一体化的照顾：群体一体化的照顾： 以家庭为单位的照顾；以家庭为单位的照顾； 以社区为基础的照顾。以社区为基础的照顾。全科医学概论全科医学概论压力事件压力事件资资 源源=心理社会方面的危险心理社会方面的危险生物医学方面的危险生物医学方面的危险综合危险综合危险健康状况健康状况八、以生物八、以生物-心理心理-社会模式为诊治理论基础社会模式为诊治理论基础全科医学概

31、论全科医学概论水面水面全科医疗全科医疗二级医疗二级医疗三级医疗三级医疗健健 康康无症状期无症状期未分化期未分化期分化期分化期 九、以预防为导向的照顾九、以预防为导向的照顾全科医学概论全科医学概论十、团队合作的工作方式十、团队合作的工作方式 团队成员：团队成员：社区护士、公共卫生护士、公社区护士、公共卫生护士、公共卫生医师、社会工作者、检验人员、康共卫生医师、社会工作者、检验人员、康复医师、营养医师、口腔医师复医师、营养医师、口腔医师全科医学概论全科医学概论生物生物健康健康疾病疾病康复康复生生死死社会社会心理心理人性化人性化 综合性综合性 持续性持续性 协调性协调性 可及性可及性优质高效的基层卫

32、生服务优质高效的基层卫生服务全全 科科 医医 疗疗 的的 “四四 维维” 模模 式式全科医学概论全科医学概论医医疗疗预预防防保保健健康康复复健健康康教教育育计计划划生生育育生物生物心理心理社会社会个人个人家庭家庭社区社区立体网络式照顾立体网络式照顾全科医学概论横向的六位一体横向的六位一体针针对人群，通过团队合作对人群，通过团队合作完成完成纵纵向向的的六六位位一一体体网络医疗预防保健康复健教计划生育技术服务社区卫生服务组织社区卫生服务组织全科医学概论全科医学概论第三节全科医学与相关学科的关系第三节全科医学与相关学科的关系 全科医疗与专科医疗的区别及联系全科医疗与专科医疗的区别及联系 全科医学与社

33、会医学的关系全科医学与社会医学的关系 全科医学与社区医学的关系全科医学与社区医学的关系 全科医学与全科医学与“替代医学替代医学”或或“补充医补充医学学”的关系的关系全科医学概论全科医学概论全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗的区别服务宗旨与职责服务宗旨与职责: 专科专科全科全科诊断、治疗、研究诊断、治疗、研究管理限于医院管理限于医院六位一体六位一体责任无止境责任无止境全科医学概论全科医学概论全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗的区别服务内容与方式服务内容与方式: 专科专科全科全科重病重病高科技高科技常见病常见病社区与家庭资源社区与家庭资源全科医学概论free template from 66全科医疗与专科医疗的区别全科医疗与专科医疗的区别方法学上的区别方法学上的区别专科医疗专科医疗全科医疗全科医疗模式“科学科学”模式模式“照顾”模式价值科学性科学性科学性+艺术性+公益性证据科研结果科研结果科研结果+受照顾者的