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文档简介
1、糖尿病的饮食治疗医学发展到今天,糖尿病仍是一种可以控制但不能根治的疾病,而饮食和运动是糖尿病治疗的基础。胰岛素几乎是人体内惟一的降糖激素,而糖尿病患者都有不同程度的胰岛素不足,这就导致人体血糖升高。如果摄取的食物过多,餐后血糖就会陡然上升,给本来已经疲惫的胰岛细胞增加负担。而且部分由于肥胖导致胰岛素抵抗的患者本身对胰岛素不敏感,如果他们摄取的食物过多,体重持续增加,对糖尿病病情无疑雪上加霜。所有糖尿病患者在任何时间都必须坚持糖尿病的饮食治疗,倘若有人宣称采用某种治疗就可以放弃饮食治疗,那绝对是无稽之谈,糖尿病病友切莫上当。糖尿病的饮食治疗绝不仅是限制饮食,需要遵循以下原则:控制总热量、合理配餐
2、、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。1.控制总热量糖尿病患者必须防止总热量摄入过多。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者只注意控制粮食的摄入量,而肉、蛋和小零食如瓜子、花生等不控制,事实上饮食中热量的来源主要有三种:分别是碳水化合物(主要是主食)、蛋白质、脂类。主食和蛋白质、脂类功能的区别仅在于,它能够更迅速的转化为葡萄糖,增高血糖。所以,糖尿病病友一定要明确,控制总热量除了要控制主食以外,还包括控制所有饮食,就是要把吃进口里的每样食物都算算它的热量,哪怕是一些零食小吃。2.合理配餐饮食除了控制总热量外,还需要注意多种营养的平衡。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议,
3、每天主食应占总热量的55%,蛋白质占1520%,其他2530%是脂肪。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲,一天主食48两,可以吃一个鸡蛋,肉食不超过3两,油不超过2匙。3.少量多餐有的病友难以忍受长期的饮食控制,总想一次吃个痛快,就干脆不吃早餐,中餐的时候把早餐的量加起来一起吃,结果餐后血糖升得很高,大大加重了胰岛的负担。健康的饮食方法应该是少量多餐,每天要多吃几顿,每顿少吃一点,这样做能够避免血糖急剧升高而加重胰岛的负担。一般一天不少于三餐,每餐主食不超过2两。4.高纤维饮食膳食纤维也就是我们常说的粗纤维,能够降低血糖、血脂,还能帮助通畅大便,所以糖尿病患者要多吃含膳食纤维的食物。
4、各种粗粮,比如玉米、高梁、荞麦等和豆类、绿色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纤维,而粗粮和蔬菜中含量更高。尤其是绿色蔬菜,不仅富含膳食纤维,而且热量非常低,所以如果感觉饭没吃饱,可以大量吃绿色蔬菜增加饱腹感。5.清淡饮食也是健康饮食的必须,“清”是指少油脂,“淡”是指不甜不咸。油脂类的食物产热多,而且对心血管都有不良影响,所以要少吃。每天摄入不超过2匙。需要特别提醒的是,除了炒菜少放油外,各种坚果也要少吃,这两者外形虽然大有区别可都属于脂类。另外,糖尿病患者当然不能随便吃含糖的甜的食物,这些食物会让人的血糖迅速升高。而为了防止血压升高引起并发症,糖尿病患者口味也不能太重,饭菜要少放盐,每天不超过6克
5、。6.不沾烟酒烟跟酒都不能给人体带来营养,长期吸烟饮酒只能严重损害健康,对于糖尿病患者而言它们的危害更多。饮酒会影响正规的饮食,而且酒精可使病人发生低血糖的机会增多,而头晕、心慌等低血糖症状会容易被醉酒的状态掩盖,以致患者昏迷甚至死亡。同时酒精产热高,一瓶啤酒的热量就约为500千卡,喝多了很容易肥胖。吸烟的害处更大,因为糖尿病患者血管不光滑,血黏度大,而吸烟会导致血管收缩,这很容易造成血管堵塞。堵塞发生在脑血管就是脑血栓,在心脏就是心肌梗死,后果都很严重。所以糖尿病人应该不沾烟酒,至少要不吸烟,少饮酒。一定要饮酒的话,建议少量饮用干红或干白,这类酒酒精含量低,而且含糖量也很少,但也要少量饮用为
6、宜,一天不超过2两。7.正确的饮水病人喝水多,是由于血糖过高引起的症状,是机体自我保护的措施。糖尿病病人不可限制饮水。如果故意少喝水,会造成血液浓缩,过多血糖和血液中其他含氮废物无法排除,这样就可引起严重后果。糖尿病病友要经常注意补充水分,避免脱水并可使体内的废物充分排除,对身体肯定有好处。当然对于肾脏功能不全,并伴有水肿的病人,要在医生指导下饮水。病人是可以喝茶的,这不仅可使患者补充足够的水分,还可以从茶中获得多种营养成分,如茶碱,维生素和微量元素等,而且有提神,健脑,利尿,降压,降脂等多种功效。可根据自己的口味选择各种茶类,但睡前最好不要喝过浓的茶,以免影响睡眠。8.选择正确的饮品牛奶和豆
7、浆都是糖尿病病人的良好饮料,富含各种营养成分,特别是大量的蛋白质,对糖尿病病人十分有利。牛奶还可以补充钙的不足,这对老年糖尿病病人,特别是老年女性糖尿病病人十分有利。所以提倡糖尿病病人喝牛奶或豆浆。除了不能加糖饮用外,血脂高的病人最好喝脱脂奶,肾脏功能下降,血尿素氮升高的病人不宜多喝植物蛋白较多的豆浆。酸奶也是一种乳制品,除了牛奶的一般作用外,对调节患者的胃肠功能有好处,但患者只能选用不含糖的酸奶,否则也会引起血糖波动。现在市面上各种饮料甚多,如可口可乐,雪碧等。饮料口感好,特别受到青少年糖尿病病人的偏爱。但这种饮料多含糖类,糖尿病病人不宜饮用,而只能选择无糖饮料,才能避免血糖波动,摄入热量过
8、多以及龋齿等情况的发生。蔬菜汁是糖尿病病人的良好饮品,富含多种维生素,微量元素和膳食纤维。糖尿病病人饮食注意事项首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种含糖量较高的水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖快速升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒,注意控制饮酒量,最好适量喝点红酒。糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。富含硒的
9、食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。糖尿病人饮食原则1、饮食治疗的思想准备:在糖尿病人饮食治疗初期,对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃,爱吃又不能吃的矛盾中,一定要认识糖尿病的发生、发展,预后和饮食治疗的关系,坚定信心,坚持饮
10、食治疗。2、适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食(米、面、玉米、小米、荞麦等)250300克;轻体力劳动者每天350400克;重体力劳动者每天450550克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药、莲菜、粉条、粉皮等,如果食用可相应减少主食量。待血糖下降和尿糖()减少后,也可适当增加主食2550克。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律,做到病情稳定、主食固定,病情波动,及时调整。要灵活掌握,具体应用,以适应机体的需要,使体重维持在标准范围之内。3、控制饮食绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消
11、瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,订出自己较理想的食谱。4、糖尿病人每天进餐的时间,数量应保持一定的稳定性,尽量不吃零食,戒烟、忌酒。5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏及海鲜、无鳞的鱼、蛋黄含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降
12、低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。7、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情。8、病人与家属要学点营养治疗知识,基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量。同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物可以少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法。9、糖尿病人能否吃水果?糖尿病人能不能吃水果,这是病人和家属十分关心的问题。水果中含有较高的果糖与葡萄糖,而且易于消化和吸收,所以吃水果后会使血糖迅速升高,对病人不利。但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿
13、糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmol/L(200毫克dl),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150200克。据测定:香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等:甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿、黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果。2型糖尿病人多吃清淡的菜,少吃主食。花生、瓜子、核桃等硬果类食品脂肪含量高,3满匙瓜子相当于1浅匙植物油,升血糖厉害,少吃为好。另外,水,茶,无油的肉汤,大部分蔬菜,相对可以多吃。含纤维素较多的蔬菜可以多吃,如芹菜、青菜、韭菜、海带、紫菜等,但注意烹饪的方法,应做到少植物油,忌用动物油脂。口味清淡,糖尿病病人食盐每天应不超过6克,尤其是合并高血压、尽量避免油炸食物,肾功能不全的患者,尽量不食腌制食品如咸鱼、咸肉、咸菜等。没有绝对不能吃的饮食只要量合适,成分搭配合理,进食时间恰当。饮食控制过严同样有害,糖尿病饮食是健康饮食,而不是饥饿饮食,同样适合正常人。荤食包括鸡鸭鱼肉虾蟹、螺蛳、泥鳅、黄鳝以及豆制品等,以自己的手掌的面积大小(除去手指面积),以小拇指的厚度来粗略估计,中、晚餐每餐相加满一手掌。鸡皮、鸭皮、动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等尽量少吃或不吃。喝汤时要将汤上的油去除后再喝。新鲜水果含有丰富的维生素、果胶及矿物质,糖尿病患者每天可吃一个水果
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