肺部疾病影像诊断新技术

1、成像条件：容积采集，达到各向同性成像条件：容积采集，达到各向同性成像方法：多平面重建成像方法：多平面重建mpr 曲面重建曲面重建cpr 容积再现技术容积再现技术vrt 仿真内窥镜仿真内窥镜ctvempr纵轴走行的气管只能横轴显示,不容易理解，多层螺旋ct三维重建解决了这一问题!vrtvrtctvevrtmpr右上叶右上叶vrtctve右上叶右上叶vrtmin mip气管支气管气管支气管vrtmin mip+raysum 桥支气管，桥支气管，f，1岁儿童岁儿童mpr直观显示支气管截断征直观显示支气管截断征mpr肺内结节？肺内结节？叶间积液！叶间积液！mprmprmpr左 主 支 气左 主 支 气

2、管管纤维支气管镜及纤维支气管镜及ctve显示左主支气管黏膜充血，显示左主支气管黏膜充血，vr图像左主支气管走行自然通畅图像左主支气管走行自然通畅 左主支气管左主支气管左左主主支支气气管管左主左主支气支气管管mprmpr显示左主支气管管腔狭窄显示左主支气管管腔狭窄左肺下叶内前左肺下叶内前基底段基底段（纤维支气管镜及虚拟支气管镜显示左肺下叶内前基底段支气管黏膜干酪（纤维支气管镜及虚拟支气管镜显示左肺下叶内前基底段支气管黏膜干酪坏死，小溃疡形成）坏死，小溃疡形成）左肺下左肺下叶内前叶内前基底段基底段左肺左肺下叶下叶内前内前基底基底段段左肺下左肺下叶内前叶内前基底段基底段mprmpr显示左肺下叶内前基

3、底段支气管显示左肺下叶内前基底段支气管管腔狭窄，腔内壁欠光滑管腔狭窄，腔内壁欠光滑纤维支气管镜、纤维支气管镜、ctve及及vr显示左肺下叶支气管腔内见菜花样隆起显示左肺下叶支气管腔内见菜花样隆起左肺下叶支气左肺下叶支气管管左肺下叶支气管左肺下叶支气管左肺下左肺下叶支气叶支气管管左肺左肺下叶下叶支气支气管管mprmpr显示左肺下叶支气管腔内结节样突起显示左肺下叶支气管腔内结节样突起纤维支气管镜及虚拟支气管镜显示左肺下叶背段的亚段瘢痕闭锁纤维支气管镜及虚拟支气管镜显示左肺下叶背段的亚段瘢痕闭锁左肺下叶左肺下叶背段背段左肺下叶背左肺下叶背段段左肺左肺下叶下叶背段背段左肺下叶背段左肺下叶背段mprmp

4、r显示左肺下叶背段管腔狭窄，其亚段部分闭塞显示左肺下叶背段管腔狭窄，其亚段部分闭塞vrvef2，24岁，纤支镜示：左主支气管开口粘膜红肿，中段气管呈圆孔样瘢痕狭窄，镜体不能通过。vevef2，24岁，左主支气管开口粘膜红肿，中段气管呈圆孔样瘢痕狭窄，纤支镜下扩张冷冻，效果良好。mprmpr治疗前治疗前治疗后治疗后vrtvrt治疗前治疗前治疗后治疗后肺窗肺窗+纵膈窗纵膈窗治疗前后对照治疗前后对照肺窗肺窗+纵膈窗纵膈窗ve右肺上叶尖、后段干酪物封闭，自前段吸出大量脓性分泌物肺窗肺窗+纵膈窗纵膈窗ve 右肺上叶尖段及后段一亚段右肺上叶尖段及后段一亚段 粘膜充血，肉芽组织增生粘膜充血，肉芽组织增生四、

5、hrct诊断磨玻璃样肺癌ground glass attenuation: ggaground glass opacity: ggo定义：肺内半透明灶，肺内半透明灶， 能看到血管和支气管走行能看到血管和支气管走行（glossary of terms for ct of the lungs: radiology. 1996;200:327-31.）lsimple localized ggo 单纯磨玻璃样变llocalized ggo with solid part 局部有高密度的磨玻璃样变磨玻璃样变在hrct上的类型单纯ggo2002.9（71yo）2007.9 （76yo）masahiko kusumoto md支气管肺泡癌单纯ggomasahiko kusumoto md有硬化部分的磨玻璃样变高分化腺癌hrct (2