中国医科大学2016年12月课程考试《康复护理学》考查课试题

1、中国医科大学2016年12月考试康复护理学考查课试题 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。）1. 一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最可能的失语类型A. Broca失语；B. 经皮质运动性失语；C. 经皮质感觉性失语；D. 传导性失语正确答案：C2. FIM评分中最高满分为：A. 18分，B. 36分，C. 100分，D. 120分，E. 126分正确答案：E3. 功能独立性评定评分为7289分被评为A. 基本上独立；B. 有条件的独立；C. 轻度依赖；D. 中度依赖；E. 重度依赖正确答案：C4. 脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是A. 伤后/术

2、后即可佩戴腰围开始坐起训练；B. 患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练；C. 康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能；D. 急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练；E. 颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰正确答案：B5. 骨折愈合期关节活动度练习方法不包括A. 关节松动术；B. 手法松解；C. 抗阻练习；D. 间断固定；E. 理疗正确答案：D6. 指残疾者社会活动、交往和适应能力的障碍，在残疾评定中定为A. 残疾；B. 残损；C. 病损；D. 残障正确答案：D7. 关节活动范围是指关节运动时所通过的：A. 运动弧；B. 距离；C. 范围；D. 范畴；E

3、. 时间正确答案：A8. 神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为A. 促进膀胱排空；B. 促进膀胱贮尿；C. 控制感染；D. 改善上泌尿系症状；E. 适当排空正确答案：B9. 长期卧床病人消化系统不会出现以下哪项变化A. 产生一定程度的高蛋白血症；B. 胃肠蠕动减弱，胃内食物排空的速率减慢；C. 食物残渣在肠道内停留时间过长；D. 胃液的分泌减少，食欲下降；正确答案：A10. 以下哪项不是运动疗法的目的A. 改变脑血管畸形；B. 增强肌力和肌肉耐力；C. 改善心肺等内脏器官功能；D. 改善神经肌肉功能；E. 改善异常的运动模式正确答案：A11. 心脏起搏器、金属异物、出血倾向、心肺功能衰竭是以下

4、何种疗法的禁忌证A. 低温冷冻疗法；B. 光疗法；C. 生物反馈疗法；D. 超短波疗法；E. 水疗法正确答案：D12. 缩唇呼吸训练的目的A. 改善肺循环；B. 提高支气管内压，避免塌陷；C. 提高膈肌肌力；D. 降低胸腔压力；E. 增加肺活量正确答案：B13. 改良的Ashworth评定法肌张力在大部分ROM中都有较大增加，但肢体被动运动容易，肌张力被评为几级：A. 1级；B. 2级；C. 3级；D. 4级；E. 5级正确答案：B14. 肌力测定的分级描述中，错误的是A. 4级：肌肉有抗重力和抗阻力收缩；B. 1级：肌肉完全不能收缩，为完全瘫痪；C. 3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力收缩；D.

5、 2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；E. 5级：肌肉有对抗强阻力收缩正确答案：B15. 属于臂后肌群的是A. 喙肱肌；B. 三角肌；C. 肱二头肌；D. 肱三头肌；E. 肱肌正确答案：D16. 急性软组织损伤引起的疼痛首选物理治疗的方法是A. 热疗；B. 冷疗；C. TENS；D. 紫外线；E. 运动疗法正确答案：B17. 下列哪一个属于康复三级预防中的二级预防A. 避免原发性残疾的发生；B. 采取措施防止残疾恶化；C. 残疾发生后积极预防合并症的发生或继发残疾；D. 通过职业咨询和训练促进残疾者重返家园正确答案：C18. 感觉神经平面在腹股沟韧带中点，脊髓损伤为A. T10；B.

6、T11；C. T12；D. L1；E. L2正确答案：C19. 关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是A. C5-肱二头肌；B. L4-内踝；C. T1-腋窝；D. C6-中指正确答案：B20. 下面哪项不是偏瘫治疗：A. 关节被动活动；B. 早期的肌力训练；C. 抑制痉挛；D. 步态训练正确答案：B 二、简答题（共 6 道试题，共 30 分。）1. 髋关节置换术后的康复护理原则。答：1、床上功能锻炼手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意保持合适体位，防假体脱位及伤口出血。给予臀部垫气圈或海绵垫、水垫等。每2h一次帮助抬臀、按摩以防褥疮发生。需要注意的是：务必把术后注意事项向病人家属

7、详细交待以取得合作。术后第一天，因术后疼痛或畏痛，多数病人对患肢活动有恐惧感，我们在给予病人有效的药物止痛后，帮助辅以被动活动，如腿部肌肉的按摩、踝关节和膝关节的被动活动等，帮助托起患者的上身及臀部做引体向上运动，每小时12次。同时，指导进行深呼吸、有效咳嗽和排痰，给予叩背每小时510次。指导进行腿部肌肉的等长收缩练习，上、下午各510min。术后第二天开始，继续每天多次深呼吸、叩背，并加强腿部肌肉的等长和等张收缩训练及关节活动，上下午及睡前各锻炼2030min，引体向上运动每小时34次并尽量独立完成。注意运动量由小到大，活动时间由短到长，所有的床上活动均在患肢外展中立位的状态下进行。 2、离

8、床功能锻炼一般于术后45天开始进行，在此之前逐渐延长半卧位时间为离床做准备。下床第一天，上、下午各床旁拄双杖站立510min(视各人体力情况而定)，无不适时在床周行走数步。护士在旁扶持，观察有无虚脱情况发生，曾有3例于第一次下床时发生虚脱，经立即返床休息后缓解。第二天开始拄双杖在病室内行走，步行距离逐渐延长，时间逐渐增加但每次不超过30min，上、下午以及睡前各1次。行走时，患肢始终保持外展30度左右且不负重，护士或指导家属在旁守护以防意外。下床方法：患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使足部着地，患肢外展、屈髋<45度角，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着地，再拄双杖站起。上床时，

9、按相反方向进行，即患肢先上床。3、自理能力训练鼓励患者在床上进行力所能及的生活活动，如洗脸、梳头、更衣、进食等，离床活动后即训练站立 2. 糖尿病足的康复护理。答：对糖尿病足要采取积极控制血糖、改善下肢循环防止糖尿病的慢性并发症等综合治疗。康复护理措施包括以下几个方面。（一）减轻足部的压力：1、使用治疗性鞋袜。2、安全触式支具或特殊的支具靴。3、拐杖和轮椅的应用。（二）运动治疗（三）皮肤护理（四）局部治疗（五）高压氧治疗3. 紫外线疗法的治疗作用。答：（一）杀菌作用（二）促进维生素D合成作用 （三）促进局部血液循环作用（四）止痛作用 （五）消炎作用 （六）促进伤口愈合作用 （七）色素沉着作用

10、（八）皮肤角质增厚 （九）脱敏作用 （十）免疫调节作用 4. 常见的异常步态有哪些（至少列出六种）答：1、偏瘫步态，髋关节保持伸直内旋，膝关节伸直，足内翻下垂。2、截瘫步态3、脑瘫步态4、小脑共济失调步态，5、帕金森步态。6、疼痛步态5. 手外伤康复治疗中的注意事项。答：1、手指应固定于功能位，除非由于骨折或肌腱损伤，医生特地将手指固定在伸直位，一般情况下，手指应取屈曲位置，也就是轻微握拳的姿势。吉安市第二人民医院的专家说这种位置不仅利于各种组织的修复，而且可以防止手指的关节发生僵硬。 2、避免健指“陪绑”某一手指发生损伤，包扎或固定时一定要仅限于该指，切记不可将邻近的健指一起固定，以免健康的

11、手指也会发生关节强直。因此，健指“陪绑”是十分危险的。3、早期进行功能锻炼很重要。手外伤康复的关键是正确进行手指活动的功能锻炼。具体的锻炼方法和时间视不同的手外伤类型而定，通常早期可进行适当的被动活动，后期应主动锻炼为主，病人应在医生指导下进行锻炼，以保证既不影响手外伤愈合，又能尽快恢复手的功能。 4、可以进行辅助锻炼。工具的使用各种健身球及握力器对于增进手的功能，特别是手的灵活性及肌力很有帮助。手外伤病人在开发过程中，应用上述体育器具，会有很大帮助。5、可以运用一些物理疗法来增进康复。可采取各种物理疗法，如红外线、超短波等治疗，对促进软组织水肿消退、减轻粘连、软化疤痕等都具有积极作用。手外伤

12、病人在康复过程中辅助理疗恢复的更快。如无条件，也可进行热水浴，将手放在4050热水中浸泡，每日13次，每次1020分。6. 脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？答：(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力三级的肌肉,可以采用渐进抗阻练习;肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张:包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。腘绳肌牵张是为了使患者直腿抬高大于90度,以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩,以进行步行训练。牵张训

13、练还可以降低肌肉张力,从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练,其前提是腘绳肌必须牵张度良好,髋关节活动超过90度。坐位训练还应包括平衡训练,及躯干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位,独立转移指患者独立完成转移动作,包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移,以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。 三、名词解释（共 5 道试题，共 20

14、分。）1. 运动疗法答：是指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。2. 心理治疗答：是双方互动的一个正式的过程，每一方通常由一个人构成，但有可能由两个或更多的人组成。其目的是经由精通人格源起、发展、维持与改变之理论的治疗者，在专业与法律认可下，使用逻辑上与该理论有关的治疗方法，来改善另一方在下列任一或所有领域的无能或功能不良带来的苦恼3. 脊髓休克答：当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。4. 康复医学答：是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的

15、一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。5. 运动再学习答：是二十世纪80年代初由澳大利亚学者J.Carr等提出的一种运动疗法，它把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练过程。四、判断题（共 10 道试题，共 10 分。）1. 脊髓损伤病人并发症的预防主要以预防泌尿系感染为主。A. 错误B. 正确正确答案：B2. 康复护理指导包括指导患者积极配合治疗原发病，指导患者养成良好的生活习惯，合理饮食、控制体重、戒烟戒酒、适当运动等。A. 错误B. 正确正确答案：B3. 康复护理中注意纠正患者的体位，一般取仰卧位或者患侧卧位。A. 错误B. 正确正确答案：A4. 截肢的康复护理

16、是指从截肢术后处理到假肢的安装和使用直至重返社会全过程的康复训练和护理。A. 错误B. 正确正确答案：B5. 骨质疏松症的表现主要为疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降等。A. 错误B. 正确正确答案：B6. 冠心病的患者不能进行剧烈的体育运动。A. 错误B. 正确正确答案：B7. 脊髓损伤是指由于外伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能的损害，导致损伤水平以下运动、感觉和自主神经功能的障碍。A. 错误B. 正确正确答案：B8. 功能康复护理中注意维持合理的体位，防止痉挛和挛缩畸形的发生；不包括预防各种并发症及减少后遗症。A. 错误B. 正确正确答案：B9. 骨折的肢体制动对功能活动有不同程度的影响，早期康复护理对减少并发症、促进肢体功能早日恢复十分重要。A. 错误B. 正确正确答案：B10. 留置导尿管病人尿道口每日清洗消毒一次，储存尿袋不必每日更换。A. 错误B. 正确正确答案：A 五、主观填空题（共 7 道