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文档简介
1、学习目标了解：支气管扩张的病因与发病机制熟悉： 支气管扩张的影像学检查 支气管扩张的治疗要点掌握： 支气管扩张的概念、临床表现 支气管扩张患者的护理、体位引流内容病因与发病机制临床表现实验室检查治疗要点护理诊断与措施定义n反复支气管炎症致使支气管管壁肌肉和弹性组织的破坏，引起的支气管异常和持久性扩张。咳嗽咳痰咯血病因支气管-肺感染和支气管阻塞先天发育缺陷、遗传因素30%可能是机体免疫功能失调病理生理早期范围扩大病变严重进一步发病机制临床表现咳嗽咳痰咯血症状体征 分层特征： 上层：泡沫 中层：混浊粘液 下层：坏死组织沉淀物临床表现症状体征咳痰n量：与体位有关临床表现症状体征咳痰症状体征 固定持久
2、的湿罗音 哮鸣音 杵状指 贫血体征临床表现影像学检查胸部x线检查：正常胸部正位片 胸部x线检查纹理增粗液平面影像学检查肺部ct检查：肺部ct检查其他检查n血常规n痰涂片和痰培养n支气管造影n纤支镜检查n肺功能diagnostic studyn纤维支气管镜检查：发现出血部位、阻塞原因，灌洗诊断要点鉴别诊断肺结核n低热、盗汗、全身乏力、消瘦等中毒症状，痰量一般较少。 胸片多为肺上部斑片状浸润阴影，痰中可找到结核杆菌。治疗要点q防治反复感染q外科治疗q保持呼吸 道通畅保持呼吸道引流通畅者治疗要点控制感染轻度感染：重度感染： 痰培养结果：治疗要点相关护理诊断护理措施 清理呼吸道无效常规护理针对护理护理措施 清理呼吸道无效常规护理针对护理祛痰剂协助化痰、排痰拍背、胸部叩击超声雾化吸入体位引流纤支镜吸痰：体位引流仍排痰困难者体位引流n注意事项体位引流咯血处理q一般处理：护理措施q保持呼吸道通畅q 止血措施q 病情观察q止血 措施q一般 处理q病情 观察q保持 通畅咯血护理q止血 措施q一般 处理q病情 观察q保持 通畅咯血护理q止血
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