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1、项目受理时间:项目受理编码:联系人:联系电话: (此栏由市科技局驻市行政服务中心窗口填写)三明市科技计划引导性项目申 报 书项目名称:项目申请单位:项目负责人:通讯地址:邮政编码:联系电话:传真电话:三明市科学技术局 基 本 信 息 表项目 概况项目名称行业领域涉及主要学科研发投资(万元)起止时间年 月- 年 月项目 负责人姓 名身份证号码学 历学 位工作单位及部门职务或职称现从事主要专业联系电话电子邮箱申请 单位单位名称统一社会信用代码单位性质法人代表通讯地址邮编联系电话合 作 单 位项目研发(建设)内容摘要(限150字以内)一、项目立项背景窗体顶端(包括国内外技术发展现状、技术瓶颈和发展趋
2、势,知识产权情况,项目对我市乃至我省科技、经济和社会发展的作用及产业化前景)二、研究开发内容及主要创新点(具体研究开发内容和要重点解决的关键技术问题;项目的特色和创新之处)三、项目预计达到技术与经济社会指标(项目拟达到技术与经济社会量化指标)四、现有研究开发基础和已具备的条件(承担单位概况,研究工作基础与知识产权状况,研发队伍与科技服务管理能力等)五、经费预算预算表(单位:万元,保留2位小数)总投资其中单位自筹其他部门拨款贷款其他科目预算数(万元,保留2位小数)(一)直接费用1.设备费其中:购置 试制 升级改造 租赁2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅/会议/国际合作交流费6.出
3、版/文献/信息传播/知识产权事务费7.劳务费8.专家咨询费9.其他支出(二)间接费用其中:绩效支出合计:六、项目课题组成员(含合作单位参加人员)姓名职称从事专业在项目中分工所在单位与工作部门签章七、申请单位意见(一)项目负责人承诺承诺内容: 我保证上述填报内容的真实性。我与本项目组成员将严格遵守三明市科技计划项目管理办法等有关规定,切实保证研究工作时间,认真开展研究工作,按时报送有关材料。补充承诺内容: 项目负责人(签字): 年 月 日(二)项目申请单位审查意见与承诺意见意见内容: 已按有关规定对申
4、请人进行了资格审查,对申请书内容进行了审核,情况属实,并保证项目立项后做到: 1、保证对项目实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持; 2、严格遵守科技计划项目管理等有关规定; 3、督促项目负责人和本单位项目管理部门按要求报送有关报表和材料; 4、保证项目经费的落实。 5、需要说明的其它问题:法定代表人(签章): 单位(公章): 年 月 日八、项目合作单位意见合作单位意见(一)法定代表人(签章): 单位(公章): 年 月 日合作单位意见(二)法定代表人(签章): 单位(公章): 年 月 日九、科技主管部门审核意见县(市、区)科技局审核意见单位(公章): 年 月 日市科技局业务科室审查意见科室负责人(签字): 年 月 日市科技局审查意见单位(公章): 年 月 日十、附件选项附件名称(复印件
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