流行病学试题综合版

1、【名词解释】1. META分析 一种系统地、 客观地、 定量地总结 或整合来自不同研究的 （ 关于同一问题的 ） 研究 结果的综述方法 , 又称系统综述。2. 流行病学 研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的 策略和措施的科学。Epidemiology is the science and methodology of medical research that use humans as basic study unit. In the era of EBM, it will stand as a giant in medical research in pa

2、rallel to basic laboratory science.3. （简答）流行病学的特征 - 群体、对比、概率论 和数理统计学、社会心理、预防为主、发展的特征4. 疾病的分布 是指疾病的人群现象。是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 、在什么时间发生 （时间）、在什么地区发生 （空间）、在哪些人 群中发生（人间）及发生多少的现象。在流行病 学中简称“三间分布”。5. 发病率 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率 =一定期间内某人群中某病新病例数 / 同时 期暴露人口数 * K（K = 100%,1000/ 千，或 10000/ 万）分子 - 一定期间内的新发病人

3、数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 该年 6 月 30 日 24 时或 7 月 1 日 0 时人口代替 年初人口数加年终人口数被 2 除6. 罹患率 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。7. 续发率 （ 二代发病率 ） 指在某些传染病最短 潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的 人数占所有易感接触者总数的百分率。 续发率 = 潜伏期内易感接触者中发病人数 / 易 感接触者总人数 * 100%8. 患病率（现患率或流行率） - 某特定时间内一 定人口中某病新旧病例所占比例 . 时点患病率 = 某一时点一定人口中现患某病新 旧

4、病例数 / 该时点人口数（被观察人数） *K 期间患病率 = 某观察期间一定人口中现患某病 的新旧病例数 / 同期的平均人口数（被观察 人数） *K9. 感染率 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例 感染率 = 受检者中阳性人数 / 受检人数 *K （K = 100%）10. 残疾率 （ 残疾流行率 ）- 某一人口中，在一定期 间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的残 疾人数。 即是指通过询问调查或健康检查，确 诊的病残人数与调查人数之比。 残疾率 = 残疾人数 /调查人数 * K11. 死亡率 在一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率。死亡率 =

5、 某期间内（因某病）死亡总数 / 同期平 均人口数 * K粗死亡率 死于所有原因的死亡率，一种未经调整的率 死亡专率 死亡率按不同特征，如年龄，性别， 职业，民族，种族，婚姻状况及病 因等分别计算12. 病死率 是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例 . 病死率 = 某时期内因某病死亡人数 / 同期患某 病的人数 *100% 当某病的发病和病程处于稳定状态： 病死率 =某病死亡率 / 某病发病率× 100%13. 生存率（存活率） 指接受某种治疗的病人或某病患者中， 经若干年随访 （通常为 1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。生存率 = 随访满 n 年尚存

6、活的病例数 / 开始随 访的病例数 *100 %14. 累积率 - 某一年龄以前发生或死于某种疾病 的累积概率的大小。累积率可由各年龄发病或 死亡率相加获得。 多用 %表示累积（死亡或发病） 率= （年龄组（死亡或发病） 专率×年龄距） ×100%15. 预期寿命 （平均预期寿命） X 岁时的平均预期寿命表示 x 岁尚存活者预期尚能存活的年数。16. 潜在减寿年数 指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即 死亡所造成的寿命损失。17. 伤残调整寿命年（ DALY） 指从发病到死亡 所损失的全部健康寿命年。18. 散发 指发病率呈历年的一般水平，各病例

7、间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发 生。适用于范围较大的地区20. 暴发 指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。21. 流行 指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。其发病率水平超过该地一定历史条 件下的流行水平时，称大流行（ pandemic ），如 流感、霍乱的世界大流行。22. 疾病分布 研究疾病（或健康状态）的分布，就是要不断地或经常地收集资料，分析描述这 种连续的动态过程，即不同地区，不同人群和 不同时间中发生的姿态（或态势） 。23. 短期波动（时点流行） 以日、周、月计数的短期观察数据短期波动的含义与暴发相近24. 季节性 指疾病每年在一定季节内

8、呈现发病率升高的现象。25. 周期性 指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。通常每 隔 1、2 年或几年后发生一次流行。26. 长期趋势（长期变异） - 对疾病动态的连续数 年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率 等的变化或它们同时发生的变化情况。27. 疾病的地区聚集性 （ endemic clustering ）- 疾病频率高于周围地区的情况。意义：提示一 个感染因子的作用、提示局部环境污染的存在 .28. 地方性疾病（简称地方病） 指局限于某些 特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。在我 国地方病指与当地水土因素、生物学因

9、素有密 切关系的疾病，其病因存在于发病地区的水、 土壤、粮食中 。29. 移民流行病学 对移民人群的疾病分布进行 研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、 移民移入国当地居民及原居地人群间的发病 率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索， 区分遗传因素或环境因素作用的大小。30. 描述性研究 - 通过描述疾病或健康状况的三 间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间 的关系，提供病因线索。它既是流行病学研究工 作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。31. 现况研究 - 又称横断面研究 （Cross-sectional study） 也称患病率研究（ Prevalence study ），

10、 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有 关变量 （ 因素 ） 与疾病或健康状况的关系。32. 偏倚 从研究设计、实施、到数据处理和分 析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解 释、推论中的片面性，导致研究结果与真实值之 间出现倾向性的差异，从而错误地描述暴露与疾 病之间的联系，称之为偏倚。33. 生态学研究 描述性研究的一种，群体的水 平上研究某种因素与疾病的关系，以群体为观察 和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露状况 与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系。34. 生态趋势研究（ Ecological trend study） -连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改 变和（ 或）

11、某种疾病发病率、死亡率变化的关系， 了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率 的变化情况，判断某因素与某疾病的联系。35. 暴露（ exposure ） 指接触过某种物质、具 备某种特征或处于某种状态。36. 队列（ cohort ） 有共同经历或有共同暴露 特征的一群人。分为固定队列和动态队列。37. 危险因素（ risk factor ） 泛指能引起某特定不良结局（ outcome），或使其发生的概率增 加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和 遗传等多方面的因素。38. 累积发病率（ cumulative incidence ，CI ）= 观察期内发病（或死亡）人数 / 观察开始时的

12、人口数发病密度 （incidence density） =观察期内发病（或死亡）人数 / 观察人时标化死亡比 （standardized mortality ratio ，SMR） = 研究人群中观察发病 （或死亡）数/标准人口（全 人口）预期发病（死亡）数SMR的意义 - 被研究人群发生 （死于） 某病的危险 性是标准人群的多少倍 SMR=1：研究人群某病发病（死亡）危险 =标准人群 SMR>1：研究人群某病发病 （死亡）危险 >标准人 群， 是标准人群的 SMR倍 SMR<1：研究人群某病发病（死亡）危险 <标准人群 预期发病（死亡）数的计算 = 全人口某病的发病（

13、死亡）率×观察人口数 标化比 例死亡比（ standardized proportional mortality ratio,SPMR ） =实际死亡数 / 预期死亡数 预期死亡数计算 = 全人口中某病因死亡数 / 全部 死亡数×某单位实际全部死亡数39. 相对危险度（ Relative Risk RR ） - 暴露组率RR40. 归因危险度I ea n1I 0c n0(Attributable Risk, AR )AR = Ie Io = a/n 1 c/n o= RR ×Io Io = Io （RR 1）意义 指 E 与 人群比较，所增加的疾病发生 数量； A

14、R值：暴露因素消除后所减少的疾病数量41. 归因危险度百分比 AR%（病因分值 EF）-AR% = （IeIo ）/Ie ×（）× 意义指暴露人群中的发病或死亡归因于暴 露的部分占，全部发病或死亡的百分比42. 人群归因危险度 （population attributable risk, PAR） = It I （ It ：总人群率 ； Io ：非暴露组率） 意义暴露人群与一般人群比较， 所增加的疾病发 生率的大小；PAR值 ：暴露因素消除后所减少的疾病数量43. 人群归因危险度百分比 PAR% =IIPAR% t 0 100% 或I t 或PAR%Pe RR 1Pe RR

15、 1 1100%Pe：总人群的暴露比例意义-PAR占总人群全部发病 （或死亡） 的百分比44. 选择偏倚 （selection bias） 研究人群在一些重要因素方面与一般人群或待研究的总体 人群存在差异，而导致研究结果的偏倚。45. 失访偏倚（ lost to follow-up ） - 研究对象 因迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参 加观察而退出队列所引起的偏倚。46. 信息偏倚 （ information bias ）- 在获取暴露、 结局或其他信息时所出现的系统误差或偏差。47. 混杂偏倚（ confounding bias ） - 与所研究因 素和结果均有联系的第三因素在暴露组与

16、对照 组的分布不均衡，混淆了研究因素和结果间的真 实联系。48. 病因 - 那些能使人群发病概率升高的因素，就 可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时， 人群疾病频率就会下降。因此，流行病学中的病 因观是符合概率论因果观的。49. 实验 - 在一定条件下，研究者有意改变一种或 多种因素，并前瞻性的观察其效应的研究。50. 实验流行病学 将研究人群随机分为实验组 和对照组 , 研究者对实验组施加某种干预措施 , 对对照组施加对照措施后，随访并比较两组研究 人群中所研究结局的差别 , 以判断干预措施的效 果的一种研究方法 . 采用对照、随机、盲法原则。51. 突发公共卫生事件流行病学( Epid

17、emiology of Emergency Events ) - 具有突发性、不可预知 性、多发性、 多样性、 复杂性、 群体性、 严重性。52. 重大传染病疫情 - 指的是传染病的暴发和流 行，包括鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发、动物间鼠 疫、布鲁菌病和炭疽等流行、乙丙类传染病暴发 或多例死亡、罕见或已消灭的传染病、新传染病 的疑似病例等。53. 群体性不明原因疾病 指 3人以上发生不明 原因的疾病。54. 重大食物和职业中毒 中毒人数超过 30人或 出现死亡 1例以上的饮用水和食物中毒，短期内 发生 3人以上或出现死亡 1例以上的职业中毒。55. 间期 - 指突发时间发生前的平常期。 前期 -

18、指时间的酝酿期和前兆期。 打击期 指时间的作用和危害期。处理期 指灾害救援或爆发控制期。恢复期 指时间平息期。56. 暴发调查 (outbreakinvestigation)-是指对集体单位或某一地区在较短时间内集中发生许 多同类病人时所进行的调查。57. 分子流行病学 研究人群中疾病 / 健康状态 相关生物标志的分布及其影响因素、医学相关生 物群体特征及其与人类疾病 / 健康的关系，制定 防治疾病、促进健康的策略与措施的科学。58. 暴露生物标志( exposure biomarker ) - 与疾 病 / 健康状态有关的暴露因素的生物标志。59. 效应生物标志( effect biomar

19、ker ) - 指宿主 暴露后产生功能或结构性改变的生物标志。60. 易感性生物标志( susceptibility biomarker)- 指在暴露因素作用下，宿主对疾病发生、发 展易感程度的生物标志。61. 循证医学( Evidence-based Medicine,EBM)- 有意识地、明确地、审慎地利用当前的最佳证据制定关于个体病人的诊治方案。实施循证医学意味着要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见。强调任何医疗决策的确定都要基于临床科研所取得的最佳证据，即临床医生确定治疗方案、专家确定治疗指南、政府制定卫生 政策都应根据现有的最佳证据来进行。循证医学 3原则 - 当前可得的最佳证

20、据为决策依据；医生的专业知识为技术保证；患者的利益 和需求为医疗的最高目标EMB证据的分级 -级别I ：研究结论来自对所有设计良好的 RCT的Meta分析及大样本多中心临床试验。 级别：研究结论至少来自一个设计良好的 RCT。 级别：研究结论来自设计良好的准临床试验， 如非随机的、单组对照的、前后队列、时间 序列或配对病例对照系列。级别：结论来自设计良好的非临床试验，如比 较和相关描述及病例研究。级别：病例报告和临床总结及专家意见。【简答题】1试述编制调查表时一般要注意的原则(回答其中6 项即可)答：目的原则：不要的项目一个都不能要，需要 的项目一个都不能少题量适度原则 不列入原则：所列问题不

21、能引起被调查者反 感与难堪易回答原则：所用语言要准确、简练、通俗 易懂、不易引起误解中性原则：问题不能带有暗示性或引导性 一事一问原则：避免双重装填 具体化原则：尽量使用客观、定量指标，避 免抽象问题敏感问题的迂回原则 问题排列应有一定的逻辑性 2试简述如何将流行病学方法用于社区卫生实践。 以用现况调查了解居民的健康和疾病状 况，分析高危家庭和个人状况 可以用病例对照研究探索居民健康和疾 病状况的影响因素 用定群研究或试验流行病学的方法验证 因素与疾病的关系 流行病学现场干预试验可以观察某项预 防措施的效果 流行病学筛检理论和方法可以帮助早发 现、早诊断、早治疗疾病 3简述在社区开展流行病学调

22、查制定流行病学调 查计划的内容。确定调查目的及具体的目标确定调查的方法确定调查的对象 确定调查的内容：一般通过调查表形式 确定调查方式：一般有自填和访谈 确定具体的实施方案： 包括人、 财、物的准 备，时间进度安排，调查员的选取和培训， 经费预算以及质量控制进行预调查预期的结果 4试述疾病呈现地方性分布的主要原因。统计学地方性疾病主要由于社会环境比如经济 地位、生活水平、卫生保健等的差异造成地方性一些民族和宗教团体居于某地，有独特的遗传、 宗教信仰和生产、生活方式也会造成地方性自然地方性疾病由于自然环境中存在一些生物 学因素：如动物宿主、昆虫媒介、病原体及特 殊植物等地方病是由于地球物理化学因

23、素造成的：如微 量元素的多少，雨量、氧压、放射等 5简述在社区卫生调查中收集资料的方法利用现有资料和医学检查记录：如统计报表、 经常性工作记录、以前做过的调查定性调查：如参与和非参与观察法、深入访谈 法、专题小组讨论法和选题小组讨论法定量调查：如应用结构式访谈法、自填法进行 问卷调查等6试述在社区中进行流行病学调查的设计偏倚的 控制方法。调查设计要有明确的目的且目的不能太多 调查表设计要遵循问卷设计的理论和原则，可 进行预调查资料收集方法考虑调查目的和调查对象的特征 选用自填法、访谈法等选用适当的流行病学调查方法 对于选择偏倚，应尽量采用随机抽样方法，增 强样本代表性，特别是病例对照研究定群研

24、究和社区干预试验分组遵循随机化原则 定群研究和社区干预试验，尽量减少失访7. 简述患病率、发病率和病程三者之间关系。当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间 内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间 的关系：患病率（ P）=发病率（ I ）×病程（ D）8. 年龄分布出现差异的原因及疾病年龄分布的分 析方法。原因：传染病中不同年龄的人群暴露导致疾病年 龄分布差异、免疫水平、有效的预防接种可改变 某些疾病固有的发病特征分析方法：横断面分析 主要分析同一年代（断面）或不同年代（断面）不同年龄组的发病率 和死亡率等的不同或变化用途 - 发病率、死亡率等没有明显长期变动趋 势的疾病缺点

25、- 不能正确显示慢性病的致病因子年龄关 系分析 年龄期间队列分析同一时期出生的人为出生队 列（ birth cohort） ：分析年龄、所处时代及队 列暴露经历。呈现致病因子与年龄的关系。评价 疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索。9. 疾病分布出现差异的原因。男女暴露或接触致病因素的机会不同； 疾病的性别分布差异与两性的解剖、生理特点 及内分泌代谢等生物性差异有关；两性生活方式 , 嗜好不同致疾病性别分布差异10. 病因联系的类型、判断因果联系的标准、现代 流行病学的病因论。生态学模型：流行病学三角、轮状模型 疾病因素模型：外围的远因和致病机制的近因。外围的远因包括社会经济、生物学、环境

26、、 心理行为和卫生保健因素。病因网络模型：提供因果关系完整路径（通径）因果联系标准：逻辑方法（归纳推理为主，包 括假设演绎法和 Mill 准侧/ 消除归纳法） 、统计 关联、判定标准。假设演绎法（ hypothetic deductive method ）的推理 形式为-因为假设 H ,所以推出证据 E （演绎推理 ） 因为获得证据 E ,所以反推假设 H（归纳推理） Mill 准侧/ 消除归纳法 - 求同法、差异法、同异并 用法、共变法、剩余法病因的判断标准 - 关联的时间顺、关联的强度、 剂量 -反应关系、暴露与疾病的分布一致性、关联 的可重复性、关联的合理性、暴露终止效应 一个病因研究本

27、身必须要达到或部分达到第1，2 （或 3，4）条标准， 如果符合第 7 条标准则更好； 第 5 ，6 条标准是对该研究的外部评价，如果不吻 合则因果关联的可信度降低。11. 偏倚的方向和种类。方向 - 正偏倚和负偏倚 凡夸大真实效应者为正偏倚。凡缩小真实效应者 为负偏倚。假如某特征的真实值为 ，而测得值 为'。1.0 为零效应； >1 为危险效应； <1 为保护效应。1. >1 时：'>>1 时，夸大危险效应，为正偏倚。> '>1 时，缩小危险效应，为负偏倚。2. <1 时：'<<1 时，夸大保护效应，

28、为正偏倚。< '<1 时，缩小保护效应，为负偏倚。 （二）趋向无效值偏倚、远离无效值偏倚或颠 倒偏倚：无效值指产生零效应的值。例如，对于 RR或 OR等于 1 时即无效值。就RR或 OR而言： 当>1时，若 '> >1,则为远离无效值偏倚。 若> '>1,则为趋向无效值偏倚。当<1时，若 '< <1,则为远离无效值偏倚。 若< '<1,则为趋向无效值偏倚。（三）无论 >1 或<1，若 和'在 1的两 侧，则为颠倒偏倚。举例： RR1.5 RR'=2.0 时

29、，为远离无效值正偏倚。RR0.6 RR'=0.8 时，为趋向无效值负偏倚。 RR=1.2 RR'=0.9 时，为颠倒负偏倚。种类 选择偏倚（入院率偏倚、现患病例 - 新病例偏倚、检出偏倚、易感性偏倚、排除偏倚、 无应答偏倚、志愿者偏倚、时间效应偏倚）、 信息偏倚（回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏 倚、暴露怀疑偏倚、测量偏倚）、混杂偏倚。11. 病例对照研究的特点。优点 省时、省力、费用低适宜发病率很低的疾病病因研究 可研究一种疾病与多种暴露的关系缺点 容易发生偏倚不能得到疾病的发病率 在病因研究方面说服力有限【流行病学试题】 - 单选、多选 一、单项选择题（每题只有一个最佳选择，

30、每题 2 分）1流行病学与临床医学的区别在于（ ）A临床医生从个体获得资料，流行病学医生从群体获得资料B. 流行病学医生擅长统计学，而临床医生不擅长 统计学C临床医学主要与疾病的治疗有关，而流行病 学主要与疾病的预防有关D流行病学医生研究疾病的原因，但不研究疾 病的诊断和治疗，而临床医生对疾病的病因、 诊断和治疗都得研究E流行病学医生研究不同人群中疾病频率的差别，而临床医生研究人群中个体的疾病状况2下列哪一项关于选择偏倚的描述是正确的（）A增加样本大小能减小选择偏倚B普查不存在偏倚C定群研究中不会存在选择偏倚，因为开始 研究时选择的对象都是无病者D如果病历来自一所医院，对照来自同一医 院，则可

31、以避免选择偏倚E横断面研究和病例对照研究比定群研究更 易发生选择性偏倚 3在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险， 用下列哪个研究设计可既快又较为可靠地得到 研究结果（ ） .横断面研究.病例对照研究 .定群研究.回顾性定群研究.实验研究4. 下列哪项为影响传染病年龄分布的主要因素 :A. 身体体质的强弱 B. 人群免疫水平的高低C. 潜伏期的长短D.医生诊断水平的差别E.病原体的毒力 5定群研究中，研究成员必须A. 有相同的暴露史 B. 有相同性别C. 同年出生 D. 经历过同样的时期E.居住在同一地区 6下列哪一项是病例对照研究A在不同阶层的人群中调查某病的患病率B在戒烟和至今仍在抽烟的男

32、子中调查肿瘤 的相对危险度C分析以往疾病在不同地区、不同条件下的 分布，以便根据所研究疾病的各种因素积 累的资料确立假设D从已知病例组和对照组获得暴露史和其他 资料，以测量病例组中各项特征或暴露情 况的相对频率E调查以往患病率的趋势，以便预测将来疾 病的发生7. 对绝大多数病例对照研究而言，不具有下列哪项A可计算发病率B 耗资较少C可估计相对危险度D估计暴露史时可能出现偏倚E选择没有疾病的人口作对照8. 自然地方性疾病主要是指A区域内的传染病 B 自然疫源性疾病C自然条件有关，而引起的疾病D环境公害病E 种族遗传性疾病9. 关于暴露因素下面哪项不正确A. 暴露因素可以是外界因素B. 暴露因素可

33、以指遗传因素C. 保护性因素的丧失也称为暴露因素D. 暴露因素不应该对研究人群有影响E. 暴露因素可以指人的情绪性因素10. 疾病的三间分布指（）A. 人群分布、城乡分布、时间分布B. 人群分布、地区分布、季节分布C. 年龄分布、地区分分布、时间分布D. 人群分布、地区分布、时间分布E. 宿主分布、环境分布、病因分布11. 流行病学研究一般应从下列哪项研究开始A. 流行病学实验 B. 病例对照研究C. 队列研究 D. 描述三间分布能性E. 以上都有对12. 当一种疗法只能延长病人寿命，而不能使某病 全愈，这样（ ） . 该病的发病率将会升高 . 该病的发病率将会降低 . 该病的患病率将会升高

34、. 该病的患病率和发病率均会升高 . 该病的患病率将会降低13. 年月某县发现流行性喘憋性肺 炎的流行，暴露总人数为，经调查 诊断发病例数共人，试问资料分析时 疾病的频率指标应选用（ ）. 发病率. 罹患率 . 时点患病率 . 期间患病率 E. 以上指标均可选用14. 某县卫生局组织人员对全县麻风进行普查，在 一个月内查毕全县万人口，共计查出麻风患者 人。因此，得出该县有该时期麻风的（ ） . 发病率为 / 万. 罹患率为 / 万. 患病率为 / 万. 生存率为 / 万. 续发率为 / 万15. 用一种筛选宫颈癌的试验，在 1000 名已证实患 宫颈癌和 1000 名未患宫颈癌的妇女中，筛检结

35、 果为：患宫颈癌组中有 800 名阳性，未患癌组有 200 名阳性。 试验的灵敏度是（ ）A80 B 20 C 60% D 40% E 3016. 同 15 题。试验的特异度是（）A80 E 20% C 60% D 40%E 3017. 同 15 题。试验的假阴性率是A80 B 20 C 60% D 40%E 30%18. 同 15 题。试验的假阳性率是（）A80% B 20% C 6o D40E 30%19. 同 15 题。试验的阳性预测值是（）A80 B 20% C 60% D40E 30%20. 同 15 题、试验的阴性预测值是（）A 80 B20 C60% D40 E3021.关于筛选

36、（检）试验，下列哪项是错误的A. 筛检是为在人群中早期发现可疑病人。B. 金标准的主要特点是准确。C. 灵敏度和特异度是互补的。D. 同一筛选试验对患病率不同人群的诊断价值 不同。E. 为提高试验灵敏度，特异度会降低。22. 比值比主要应用于（ ）A 生态学研究 B.横断面研究 C. 队列研究D 干预实验研究E病例对照研究23病例对照研究资料进行分层分析的目的是A提高统计效率B 提高资料的利用率C控制混杂偏倚D控制选择偏倚E控制信息偏倚 24定群研究与实验性研究，这两种方法的区别在于，实验性研究中（ ）A. 实验组和对照组的暴露情况是自然存在的B. 由实验者决定哪个组暴露于可疑因素，哪个 组作

37、对照C. 实验组和对照组的样本大小相等D. 该研究是回顾性的E.该研究需设立对照组25以下哪些符合“间接接触”传染病的流行特征A. 与个人卫生习惯无关 B.常呈散发 C.暴发为主 D.具明显的季节性E. 上述均不符合 二、型题（每题可有多个选择）1. 下列哪些疾病与艾滋病有相似的传播途径（ ） A乙型肝炎 B淋病 C甲型肝炎D风疹E尖锐湿疣2. 下列流行病学术语中， 哪些为群体现象的体现 （） A散发B流行过程C传染过程D感染谱E垂直传播3. 哪些因素可致使疾病呈现家庭聚集性现象（ ） A 传染B 遗传C 生活习惯D 文化教养 E 职业4. 如果发现下列哪些疾病，在城市应于 6 小时内、 农村

38、 12 小时内以最快的方式向该地防疫站报出 疫情（ ）A 流行性感冒 B 鼠疫 C 艾滋病D 霍乱 E 肺炭疽5. 下列哪些是人工被动免疫制剂（ ）A 白喉类毒素 B 胎盘球蛋白C 破伤风抗毒素 D 脊髓灰质炎糖丸E 乙肝疫苗6 超重与肥胖是下列哪些慢性病共同的危险因素A. 高血压 B. 骨质疏松 C.2 型糖尿病D. 冠心病 E. 脑卒中7. 下列哪些不是针对某些恶性肿瘤一级预防措施A. 不吸烟 B. “三早”措施 C 现患管理D 治理环境污染 E 筛检8. 当一种新疗法只能延长病人寿命，而不能使疾病 痊愈，下述的指标中哪些会 a 受影响而变动A 发病率B患病率C 死亡率D 病死率E存活率9

39、. 下列传染病中哪些病是以隐性感染为主A. 流行性乙型脑炎 B. 麻疹 C. 水痘D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 乙型肝炎10. 下列哪些因素可使人群易感性升高A. 新生儿增加B.传染病流行 C. 免人群死亡D. 计划免疫E.易感人群的迁入答案】一、 单项选择题1 A 2. B 3.D4. B 5. A 6. D 7A 8. C 9. D 10. C11. D 12. C 13. B 14. C 15. A 16. A 17. B 18. B 19. A 20. A21C 22. E 23. C 24.B 25. B二、 多项选择题1.A6. ACDE2.ABD7. BCE3.ABCD8. BC

40、DE4.BCDE9. ADE5.BC10. ACE【全科医学（流行病学）试题】1. 下列哪一项不是影响患病率的因素？（ D）A）发病率 B ）病死率 C ）诊断水平的变化 D）一种新药问世2. 下列死亡指标中说法正确的是？（ A）A. 某些病死率高的恶性肿瘤，死亡率与发病率接 近，常用死亡率作为病因探讨的指标。B 生存率用于评价某些病程较短疾病的短期疗效 C.DALY指死亡造成的健康损失。D. PYLL（潜在减寿年数）可进行成本效果分析。3. 疾病的时间分别特征不包括下列哪项？（D）A）短期波动 B ）季节性 C）长期趋势 D）散发4. 关于移民流行病学说法不正确的是？（ C）A. 对疾病的人

41、群 , 地区, 时间分布的一个综合描述B. 常常用于肿瘤、慢性病及某些遗传病的研究。C. 若环境因素是引起发病率或死亡率差别的主要 原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地 人群的频率相同。D. 如遗传因素主要对发病率及死亡率起作用，则 移民的发病率及死亡率不同于移居地。5. 判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是（ B）A. 该地区的各类居民，任何民族发病率都不高。B. 迁入该地居住的人经一段时间后，其发病率高 于当地居民。C. 人群迁出该地区后，发病率下降或症状减轻。D. 当地的动物不会发生类似疾病。6. 在流行病学中对于疾病病因判断标准的说法中， 下列哪一项是错误的？（ D）A. 必须

42、是病因发生在前，疾病发生在后。B. 必须要有一定的关联强度 C. 关联的可重复性 D当可能病因减少或去除后 , 疾病发生率并未下降7. 关于抽样方法下列说法错误的是？（ C）A. 单纯随机抽样只能用于数目不大的情况。B. 整群抽样多用于大规模调查。C. 单纯随机抽样、整群抽样和分层抽样的抽样误 差是逐渐增大的。D. 分层抽样的目的在于使得各层在重要有关因素 方面取得均衡。8. 关于现况研究中的偏倚，下列说法错误？（D）A. 调查过程中，被抽中的调查对象没有采访到会 导致选择偏倚。B. 调查员有意识的深入调查某些人，而马虎的调 查另一些人，会导致调查员偏倚。C. 在抽取调查对象时 , 须严格遵守

43、随机化原则D. 调查过程中的质量控制工作对偏倚控制无效9. 关于筛检试验的指标描述中，下列正确的是哪一 个？（ A）A. 灵敏度表示将实际有病的人正确的判为患者的 能力。B. 特异度指将实际有病的人错判为非患者的能力C. 约登指数表示将实际无病的人正确的判断为非 患者的能力。D.人群中某病的患病率越高，筛检出的病例数就 越少。10. 下列关于病例对照研究的优点说法中正确的 是？（ B）A. 适于常见病的研究。B. 相对省钱、省力、省时间，并且容易组织。C. 该方法只能用于病因的探讨 , 不能用于其它D. 发生偏倚和导致错误的机会很少。11. 下列关于病例对照研究研究的局限性说法中错 误的是？（

44、 D）A. 不适于研究人群中暴露比例很低的因素。B. 选择偏倚很难避免。C. 获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。D. 暴露和疾病的时间先后常容易判断。12. 病例对照研究中选择偏倚的说法中，正确的 是？（ A）A. 入院率偏倚 （Berkson 偏倚）是由于病例和对照都不能代表总体目标人群而导致的。B. 高血压患者戒烟、限酒、适度运动，不会导致 现患病例新发病例偏倚。C暴露偏倚可过低的暴露程度 , 而产生的系统误差D. 时间效应偏倚是由于测量手段的偏差，将病例 错误的归为对照而引起的偏倚。13. 关于病例对照研究中信息偏倚的说法中，错误 的是？（ C）A. 选择不易忘记的指标做调查，将有助于减

45、少回 忆偏倚。B. 回忆偏倚的产生与调查时间的时间间隔、事件 的重要性、被调查者的构成以及询问技术有关。C. 调查偏倚来自调查者。D. 调查者有意无意的诱导调查对象以符合设计的 病因假设可导致调查偏倚。14. 在病例对照研究中的数据资料整理和分析中， 下列说法正确的是哪一项？（ D）A. 相对危险度与比值比本质上是一样的 , 可以互用B. OR>1说明疾病的危险性减少，为负关联。C. 用于分层分析的分层因素是要研究的危险因素D.在有明显的剂量反应关系时，可以用 2 趋势检 验来确定是否存在这种关系。15. 与病例对照研究相比，队列研究的优点不包括 下列哪一项？（ B）A. 所收集的资料完

46、整可靠，不存在回忆偏倚。B. 检验病因假说的能力相当。C. 有助于了解疾病的自然史。D. 可以直接获得暴露组与非暴露组的发病率或死 亡率，因而可以直接估计相对危险度。16. 与病例对照研究相比，队列研究的缺点不包括 下列哪一项？（ A）A. 适于发病率很低疾病的病因研究B. 研究时间较长，失访难以避免C. 研究费时间、人力和花费D. 研究设计和实施的难度大17. 下列哪种不是队列研究的一种？ （C）A）前瞻性队列研究 B ）历史性队列研究 C）双生子研究D） 双向性队列研究18. 下列关于流行病学试验研究的说法中，正确的 是哪一项？（ C）A）能够对研究对象、干预因素和结果标准化。B）将研究对

47、象分为干预组和对照组 , 提高可比性C）不会涉及到医德问题。D）整个试验要求高、控制严，难度大。19. 流行病学试验基本特点不包括下列哪一项 （C）A）是前瞻性研究， 研究对象不一定从同一天开始， 但必须从一个确定的起点。B）必须施加一种或多种干预措施。C）研究对象可以不是来自一个总体的抽样人群。D）有平行的实验组和对照组。20. 在流行病学试验研究中的下列指标中，计算错 误的是哪一项？（ C）A. 有效率 （治疗有效例数） /（治疗总例数） × 100B. N 年生存率 （N年存活的病例数） /（随访满 N 年的病例数）× 100 C. 保护率 对照组发病（死亡）率实验组

48、发病 （死亡）率 / 试验组发病（死亡）率 ×100D. 效果指数对照组发病（死亡）率 / 试验组发病 （死亡）率21. 下列关于一级预防说法正确的是哪一项？（C）A. 一级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾 病的发展而采取的措施。B. 全人群策略旨在消除高危个体的特殊暴露，而高 危策略旨在降低整个人群暴露于危险的平均水平C. 一级预防是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施D. 通过健康教育提高全体居民的自我保健意识和 自我保健能力，是二级预防的核心。22. 在传染病流行病学中，潜伏期有重要意义和用 途，下列关于潜伏期说法不正确的是？（ C）A）可判断患者受感染时间，以追踪传染源、确

49、定 传播途径。B）根据潜伏期的长短，确定接触者的留验、检疫 或医学观察期限。C）潜伏期长短不会影响疾病的流行特征。D）根据潜伏期可评价预防措施效果。23. 经饮水传播的疾病其流行特征不包括下面的哪 一项？（ C）A. 病例分布与供水范围一致，且有饮用同一水源水 的历史。B. 如水源经常受到污染，病例终年不断，发病呈地 方性。C包括哺乳婴儿在内 ,发病有年龄 , 性别和职业差别D. 停止使用污染的水源或采取消毒、净化措施后， 爆发或流行即可平息。24. 垂直传播包括不包括以下哪种方式？（ D）A）经胎盘传播B ）上行性传播C）分娩时引起的传播D ）唾液传播25. 下列传染病属于乙类传染病的是哪一

50、项？（C）A. 霍乱 B. 流行性感冒 C. 梅毒 D. 血吸虫病26. 发现甲类传染病和乙类传染病的艾滋病时，责 任疫情报告人向当地疾病控制机构报告的时间要 求是？（ C）A）城镇 12 小时内，农村 24 小时内。B）城镇 24 小时内，农村 12 小时内。C）城镇 6 小时内，农村 12 小时内。D） 城镇 12 小时内，城镇 6 小时内。27. 下列防疫措施中关于对传染源错误的是（ D）A）对乙类传染病病人中传染源意义不大的，可不 必隔离。B）对甲类传染病的接触者应进行留验。C）潜伏期长的传染病如麻疹，在爆发流行时，对 接触者可施行预防接种。D）对乙类传染病和丙类传染病接触者应进行留验

51、28. 疾病分布是指（ B）A） 民族分布、性别分布、职业分布B）时间分布、地区分布、人群分布C）民族分布、年龄分布、民族分布D）民族分布、年龄分布、职业分布29. 对暴发性肝炎评价临床抢救效果最恰当的指标 是？（ C）A. 死亡率 B. 发病率 C. 病死率 D. 患病率30. 因果关联是指 （B）A. 暴露疾病有较强的统计学关联B. 暴露疾病有时间先后的无偏关系C. 暴露疾病排除偏倚后的关联D. 暴露疾病有时间先后的直接关系31. 根据现况调查资料可计算出（ B）A. 发病率 B. 患病率 C. 死亡率 D. 病死率32. 某研究得出某因素与疾病的关系 OR1.1 ，95 可信区间为 0.

52、7 1.5 ，这意味着（ B）A） 总体 OR值 95的可能是错误的B）总体 OR值在 0.7 1.5 的机会为 95C）总体 OR值说明该因素与疾病无关，而 95区 间说明有联系D）存在偏倚的可能性为 9533. 以人年为单位计算的率为 （B）A. 发病率 B） 发病密度 C）病死率 D）现患率34. 在 Reed-Frost 模型中， Ct 是指什么？（ B）A.在t 代的易感者 B. 第t 代的病例数C. 第 t 代的免疫者 D. 第 t 代的人群数35. 我国以实验室为基础的监测系统是哪个（ D）A. 法定传染病报告系统 B. 出生缺陷监测系统C. 疾病监测点监测系统 D. 流行性感冒

53、监测系统36. 下列哪一项不是水平传播？（ C）A）空气传播 B ）经水传播C ）产前期从母亲到后代之间的传播D）经食物传播37. 下列哪一种是用来防止传染病由国外传入的措 施？（ A）A）检疫 B ）消毒 C）预防接种 D）疾病监测38. 能完整的反映出传染病疾病感染谱及分布情况 的研究方法是下列哪一种？（ C） A. 观察性流行病 B. 分子流行病学C. 血清流行病学 D. 传染病流行病学39 在分子流行病学研究中，选择偏倚除样本偏倚 外，可能出现下列哪种？（ B）A. 检测偏倚 B ）标本采集偏倚 C）标本储存偏倚D ）混杂偏倚40. 导致富裕型心血管疾病实际死亡率持续上升的 主要因素是

54、哪一项？（ D）A. 富裕危险因素暴露增加 B. 人群期望寿命增加 C.贫穷型心血管疾病减少D. 富裕危险因素暴露增加或人口老化41. 流感病毒易于发生变异的主要特点主要取决于 下列哪一项？（ C）A. 表明抗原 B. 核蛋白抗原 D. 类脂质C. 其基因组由 8 个节段的单链 RNA组成42. 对于某种腹泻病常年发病的地方性疫区，人群 易感水平 （ B）A. 随年龄上升而上升 B. 随年龄上升而下降C. 随年龄下降而上升 D. 随年龄升降没有变化43. 甲型肝炎发病的季节高峰是 （ B）A） 夏秋季 B ）秋冬季 C ）夏季 D）秋季44. 下列哪项是性传播疾病的最主要传播途径（ C） A.

55、 血液传播 B. 医源性传播C. 性行为的直接接触 D. 与病人共进晚餐45. 在1544岁中, 全球交通事故男性是女性的 （A） A.15 倍 B.17 倍 C.8 倍 D.10 倍46. 假定夫妻不和睦的男外科医生发生手术事故的 可能性更大，如用病例对照研究来检验此假设， 合适的对照为 （A）A. 未发生事故的男外科医生 B. 非外科的男医生 C.夫妻和睦的男外科医生D. 未发生事故的外科医生的妻子47. 吸烟者肺癌死亡率为 0.096 ，不吸烟者为 0.007 ，一般人群为 0.056 ，人群中的吸烟率 是 55 ，则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟 者肺癌死亡率的比重是多少？（ C）A