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文档简介

1、肺栓塞忽然出现伴胸痛或咯血肥胖劳力性正常成人：正常成人：12-2012-20次次/ /分，分，R R：P P为为1 1：4 4 T1 T1，R R 添加添加4 4次次/ /分分 新生儿：约新生儿：约4444次次/ /分分 1.1.呼吸过速呼吸过速 2020次次/ /分分 见于发热、贫血、甲亢、心衰等见于发热、贫血、甲亢、心衰等2.2.呼吸过缓呼吸过缓 12 吸，呼吸，呼/ /吸吸 2 2：1 1 浅慢浅慢深快深快浅慢浅慢暂停暂停浅慢浅慢 呼吸中枢兴奋性降低呼吸中枢兴奋性降低 常见：中枢神经系统常见：中枢神经系统疾病疾病, , 中毒，中毒， 老年人脑动脉硬化老年人脑动脉硬化 周期周期 30 se

2、c 2 min 暂停暂停 5 sec 30 sec正常呼吸节律正常呼吸节律中插入一次深大中插入一次深大呼吸呼吸见于神经衰弱、见于神经衰弱、精神紧张或抑郁精神紧张或抑郁症，多为功能性症，多为功能性手法手法深呼吸深呼吸对比对比方法：方法： 1.手掌腹侧手掌腹侧 2.手掌尺侧手掌尺侧顺顺 序序 上上 下下 内内 外外 前前 后后 左右交叉对比左右交叉对比 前前3 3后后4 4机制：声带振动产生声波机制：声带振动产生声波气管气管 支气管支气管肺泡肺泡胸壁胸壁影响要素影响要素: :(1)(1) 发音强弱，音调高低发音强弱，音调高低(2)(2) 胸壁厚薄胸壁厚薄(3) (3) 气管、支气管能否通畅气管、支

3、气管能否通畅(4)(4) 支气管与胸壁间隔支气管与胸壁间隔语颤语颤：1.1.肺实变肺实变 大叶肺炎、大片肺梗死大叶肺炎、大片肺梗死 2. 2.压迫性肺膨胀不全压迫性肺膨胀不全 3. 3.肺内浅在大空洞肺内浅在大空洞 肺结核、肺脓肿。肺结核、肺脓肿。语颤语颤：1.1.支气管阻塞支气管阻塞 2. 2.胸腔积液、积气胸腔积液、积气 3. 3.肺泡内含气量过多肺泡内含气量过多 肺气肿，哮喘肺气肿，哮喘 4. 4.胸膜增厚、粘连胸膜增厚、粘连 5. 5.胸壁增厚水肿、气肿、脂肪过多胸壁增厚水肿、气肿、脂肪过多机制：胸膜炎时，外表纤维蛋白冷静变粗糙，呼机制：胸膜炎时，外表纤维蛋白冷静变粗糙，呼 吸时脏壁层

4、发生摩擦可触及，象皮革相互吸时脏壁层发生摩擦可触及，象皮革相互 摩擦的觉得摩擦的觉得特点：吸气时触及较明显，胸廓下前侧部更明显特点：吸气时触及较明显，胸廓下前侧部更明显 病因：胸膜炎干性病因：胸膜炎干性 上上 下下 内内 外外 前前 后后留意对比 清音清音 浊音浊音 实音实音 过清音过清音 鼓音鼓音 2 2正常值：正常值：6-8cm6-8cml 肺下界挪动度减弱：肺下界挪动度减弱：l 肺组织弹性消逝肺组织弹性消逝- -肺气肿肺气肿l 肺组织萎缩肺组织萎缩- -肺纤维化、肺不张肺纤维化、肺不张l 肺组织炎症和水肿肺组织炎症和水肿l 肺下界挪动度不能叩得：肺下界挪动度不能叩得：l 广泛胸膜增厚粘连广泛

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