天麻珍珠丸治疗梅尼埃综合征120例

1、天麻珍珠丸治疗梅尼埃综合征120例天麻珍珠丸治疗梅尼埃综合征120例关键词 天麻珍珠丸梅尼埃综合征 疗效观察笔者自2006年8月2010年8月应用天麻珍珠丸治疗梅尼埃综 合征，疗效满意，结果报告如下。资料与方法一般资料：观察病例均为本院门诊患者220例，男82例，女138 例；年龄3070岁，病程2个月10年。随机分为两组，治疗组120 例，3040岁28例，4050岁62例，5070岁30例；病程2个 月10年。对照组100例，3040岁18例，4050岁22例，50 70岁60例；病程2月10年。两组病例资料统计学处理（p>0. 05）, 差异无显著性，具有可比性。诊断标准：参照中华

2、医学会耳鼻喉科学会和中华医学会耳鼻喉科 学会朵志编委会制定（美尼尔病诊断依据和疗效分析）为诊断依据 ¹,有反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小 时，发作2次，伴有恶心、呕吐、平衡障碍、无意识丧失，可伴水 平旋转型眼震，$1次重音，测听为感音神经性听力损失。伴有耳鸣、 耳胀满感，出汗，烦躁，心慌胸闷，健忘、腰膝酸软，舌苔白腻，脉 濡滑。并经脑电图、mri、tcd、头颅ct等检查，排除颅内占位性病 变及内科其他病变，经听力、前庭功能等检查排除前庭神经炎，急性 化脓性迷路炎等病。220例病例均符合该病诊断依据。治疗方法：嘱患者卧床休息，头部少转动

3、，注意维持营养和水电 解质平衡。治疗组：予自拟天麻珍珠丸治疗，处方：天麻、珍珠母、 人参、薄荷、红花、苦杏仁（去皮）、生甘草各6g,黄英、山茱萸（制）、 菊花、川茸、梔子（炒）、胆南星、尊茁子、当归、山药（隸炒）、半 夏（制）、桔梗、牡丹皮各15g,鹿茸、钩藤、丹参、桃仁、远志、 决明了、柏了仁、五味了、口芷、知母、石菖蒲、黄苓、葛根、牡蛎 各10g,生地黄、酸枣仁（炒）各20g。将上药低温烘干后粉碎，过 100目筛后混匀，经起模（水泛丸）、成型、干燥、盖面、包衣、打 光、称量、包装、贴标签、药检合格后制成，120g/瓶，6g/次，3次 /日口服。若为临床治愈者，停纱后随访6个月。对照组：予强

4、力定 眩片3片/次，3次/fi 口服。若为临床治愈者，停药后随访6个月。 两组均治疗7天为1疗程，3疗程后判断疗效。眩晕评定：控制：治疗后无发作；好转：治疗后仍有眩晕发 作，但次数减少，程度减轻；无效:治疗后眩晕发作与治疗前和同； 加重：治疗后眩晕发作较前增多。听力评定：提高：改善15db；无效：改善014db；恶 化：改善0。耳鸣评定：改善：与治疗前相比较有所减轻；无变化：与治 疗前相同；加剧：比治疗前加重。结果全组经治疗26个月，治疗组眩晕控制40例，好转75例，无 效5例，总有效率为95.83%；听力提高114例，无效6例，提高率 95. 0%；耳鸣改善113例，无效7例，改善率94.2

5、0%。对照组眩晕控 制76例，好转10例，无效14例，总有效率为86. 0%；听力提高57 例，无效16例，提高率73. 0%；耳鸣改善71例，无效19例，改善 率71.0%。所有患者均未见症状加重。两组比较，差异有显著性意义 （p0. 05）,治疗组优于对照组。功能与主治：清心安神、化痰醒脑、活血通络。用于头目眩晕, 耳鸣耳聋，心惊失眠，手足麻木，潮热盗汗，痰多胸闷等症。例1：患者，男，38岁，2010年8月16日初诊。患者2年前出 现反复发作性眩晕，持续10分钟1小时，伴恶心、呕吐，右耳高 调耳鸣，耳内胀满感。曾在外院确诊为梅尼埃综合征，经服用眩晕宁 冲剂、乘晕宁、谷维素等多种药物治疗，症

6、状无明显改善。经检查纯 音测听：听力v30db,前庭功能试验阳性。内科检查血压正常，头颅 ct未见异常。舌质淡红，苔薄口，脉滑。治则清心安神、化痰醒脑、 活血通络。予天麻珍珠丸内服，3疗程后症状明显减轻，4疗程后症 状全部消失而愈。停约后随访6个月未见复发。讨论笔者发现，该病以本虚标实者居多，病因主要为风、火、痰、湿， 病机多为脾胃虚弱，痰湿为阻，久郁化火，上蒙清窍，致使清阳不升， 浊阴不降，故治疗上应降逆止呕，熄风潜阳，镇静安神，健脾益胃为 主。由我院制备的“天麻珍珠丸”能对肝、心、脾、肾进行全面调理， 明显增强人体的造血功能，改善血液品质，降低血液黏稠度，提高血 液携氧能力，从而能够保护和

7、修复受损的脑神经，阻止重大疾病的发 生。使脑组织在每吋每刻都能得到充足的、高质量的血液和氧，所以 它对梅尼埃综合征引起的眩晕具有显著疗效。“天麻珍珠丸”属纯中 药制剂，对人体无毒无害、无依赖性。处方中生地黄、牡丹皮、菊花、 葛根清肝泻热，熄风去火；当归、川莒舒肝解郁，活血养血；山药、 山茱萸温补肝肾，敛汗提神，用于治本；苦杏仁、桔梗镇痉平喘，止 咳祛痰；钩藤、天麻降压熄风，除烦解躁；胆南星、萃劳了、茯苓、 梔子化痰利水，消滞降躁；酸枣仁、珍珠母、牡蛎宁心安神，平和诸 药；半夏、廿草补脾益气，解毒止呕。现代实验证实，天麻确能扩张 血管，增加局部血流量，降低毛细血管通透性，对抗肿胀²o经临床观察，本品具有明显的抗炎和镇痛作用；能降低脑血 管阻力，增加脑血流量；能改善血液流变学和微循环状况，能明显扩 张微动脉口径，增加毛细血管开放数；降低全血黏度、血浆黏度纤维 蛋口原黏度及血细胞比容（pw0.05）。以上诸药配伍，各司其职，共 奏滋肝补肾，清热涤痰，熄风添精之功，梅尼埃综合征引起的眩晕具 也就自然而解了。