手术室患者的皮肤护理要点实用教案_第1页
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手术室患者的皮肤护理要点实用教案_第3页
手术室患者的皮肤护理要点实用教案_第4页
手术室患者的皮肤护理要点实用教案_第5页
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文档简介

1、术前评估(pn )： 1.术前访视时，了解患者(hunzh)皮肤特点。 2.术前查对时，对患者(hunzh)作全身状况及皮肤情况评估。第1页/共13页第一页，共13页。制定个案皮肤护理(hl)计划并实施： 1.病情致皮肤损伤非常难免(nnmin)，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。（6小时、高龄、瘦、被迫体位4小时） 第2页/共13页第二页，共13页。 2.局部适当(shdng)加软垫。第3页/共13页第三页，共13页。 3.用气垫床。第4页/共13页第四页，共13页。 4.贴褥疮膜、局部涂石蜡油。(保护、支持(zhch)皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留或揭去。揭去时方法要得当向四

2、周轻轻拉起。第5页/共13页第五页，共13页。 5.安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或皮肤皱褶(zhu zh)，避免皮肤受到剪切力。(体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。）第6页/共13页第六页，共13页。 6.调节手术床前后(qinhu)倾角度，减轻受压部位支重力。 7.消毒皮肤时候， 注意消毒剂勿过 多，避免渗入灼 伤皮肤，发现渗 入立即擦除。第7页/共13页第七页，共13页。 8.尽力(jn l)保持床单及垫单干燥。 第8页/共13页第八页，共13页。 9.实施“术中按摩(nm)”护理。 卧定后2小时起第一次按摩(nm)，6-8小时以后每小

3、时按摩(nm)一次，并在皮肤护理登记本记录术中患者皮肤情况。 按摩(nm)手法： 抬起受压部位，缓解血运障碍。 改变支重点。 适度力按摩(nm)，避免摩擦。 评估加垫的位置及效果。 如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩(nm)的次数和时间。 第9页/共13页第九页，共13页。 10经常与清醒患者沟通(gutng)，了解其感受，及时给予适当护理和应对指导。第10页/共13页第十页，共13页。术后评估(pn )及处理： 对患者做全身状况及皮肤情况评估。有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常。 有明显压迹的处理：当场按摩，并向病房交班( jio bn)。 比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他老同事请求指导。第11页/共13页第十一页，共13页。第12

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