综合性医院火灾特点及扑救对策研究

1、武警学院本科毕业论文(设计)中国人民武装警察部队学院 毕业论文（设计） 题目 综合性医院火灾特点及扑救对策研究 学 号 200830940038 姓 名 侯慧一 系 队 消防指挥系九队 专 业 消防指挥 指导教师 侯祎 二一二年五月摘要随着经济的飞速发展和城市建设步伐的不断加快，综合性医院火灾时有发生，给消防部队的灭火与应急救援工作带来许多新挑战。认真研究综合性医院的火灾特点和扑救措施，着力提高消防部队扑救综合性医院火灾的攻坚能力，减少在综合性医院火灾扑救中的人员伤亡，更好地做好火灾扑救工作，已成为我们消防部队的一项重要课题。本课题通过分析近年国内外发生的影响较大的综合性医院火灾案例，总结出综

2、合性医院火灾的特点，并针对消防部队在此类火灾扑救过程中遇到的排烟、疏散等问题，提出了在综合性医院火灾的扑救过程中的处置对策以及注意事项，以减少财产损失和人员伤亡，为消防部队此类火灾的处置提供一定理论支持。关键词：火灾特点；人员疏散；扑救措施Abstract With the rapid development of economy and city construction pace accelerate ceaselessly, comprehensive hospital fire occurs, to force of the fire extinguishing and rescue

3、work to bring many new challenges. Study of comprehensive hospital fire characteristics and suppression measures, strive to improve the fire brigade against general hospital fire assault capability, reduce in the comprehensive hospital in fire fighting personnel casualty, better fire fighting and re

4、scue work, has become an important topic of fire forces. This topic through the analysis at home and abroad in recent years the influence of large comprehensive hospital fire case, summed up the characteristics of comprehensive hospital fire, and the fire forces in the fire fighting and rescue proce

5、ss encountered smoke evacuation, wait for a problem, put forward in the General Hospital of fire fighting and rescue process treatment measures and matters needing attention, to reduce property losses and casualties, such fire for fire forces disposed to provide some theoretical support.Key words: t

6、he characteristics of fire; evacuation; remedial measures目 录摘要2Abstract31.绪论51.1研究的背景51.2研究的意义52.综合性医院典型火灾案例回顾及特点62.1综合性医院典型火灾案例回顾62.1.1辽源市中心医院火灾案例回顾62.1.2美国加州医院典型火灾案例回顾72.2 综合性医院火灾的特点72.2.1火灾荷载大，化学危险品种类繁多72.2.2建筑结构复杂，人员疏散困难82.2.3经济实用型逃生设备设置不够82.2.4电气线路老化，用电超负荷83.综合性医院火灾扑救的战术措施及注意事项93.1综合性医院火灾常用扑救战术

7、措施93.1.1安全疏散对策93.1.2 防排烟对策103.1.3 火灾扑救对策113.2火灾扑救的注意事项153.2.1 火场供水保障153.2.2火场通信保障153.2.3 灭火救援后勤保障163.2.4慎重发布灭火新闻164.结 论17参考文献181. 绪论1.1 研究的背景近年来，医院功能由单一型逐步向多元化、复杂化发展，群死群伤火灾事故时有发生，给消防部队防灭火工作带来巨大的考验，凸显了预防的重要性。提出三个问题：结合经典案例说明综合性医院火灾的特点有哪些；医院火灾常用扑救战术措施有哪些和火灾扑救中应注意哪些事项。表1.1 近年来国内重大综合性医院火灾统计表 时间 地点 火灾原因 财

8、产损失 人员伤亡 1994年9月18日 大连市金州区第一人民医院火灾 高压氧舱起火 1.9万 11人死亡1996年12月2日 湛江市广东医学院附属医院火灾 电气线路老化 94.7万 无1998年8月26日 常州市第一人民医院火灾 电焊工操作不慎 4.2万 14人死亡 14人受伤 2005年12月15日 吉林辽源市中心医院火灾 配电箱起火 8 21.9 214万 37人死亡28人重伤（2名消防官兵轻伤）1.2研究的意义综合性医院内大型医疗和电气设备众多，又在诊断、治疗过程中使用多种易燃化学品，因此历年来都是火灾事故多发场所，形势严竣，一旦失火很容易造成群死群伤的恶性事故，造成不可想像的灾难性后果

9、，而且社会影响巨大，破坏和谐社会的建设。医院作为公共聚集场所，并且配有很多高精尖的检查仪器，一旦发生火灾容易造成重大人员伤亡及高额财产损失。综合性医院是一个火灾事故发生的高危场所，消防形势严峻。上海市 8·24 宝山区宝钢医院手术室突发火灾事件再次暴露出医院在消防工作方面存在的不足。因此研究综合性医院的火灾特点并提供相应的控制措施和安全疏散方法是非常重要的。通过对综合性医院火灾的特点分析，提出火灾扑救战术的措施，有利于为消防指挥员在扑救类似的火灾提供指导参考。加强综合性医院火灾扑救技战术研究，可以避免和减少综合性医院火灾时的人员伤亡、保证人员安全疏散。有利于公安消防部队进一步完善综合

10、性医院的灭火与应急救援准备工作。2. 综合性医院典型火灾案例回顾及特点2.1综合性医院典型火灾案例回顾2.1.1辽源市中心医院火灾案例回顾2005年12月15日辽源市中心医院发生火灾。火灾共造成37人死亡,烧毁建筑面积5 714 m2,火灾直接损失8 219 214元。经现场勘验和调查,认定起火部位位于该院门诊楼东侧二层配电室内,1见图1：对电缆沟内提取电缆熔痕、熔珠,经公安部消防局电气火灾原因技术鉴定中心鉴定,确定2号部位的提取电缆熔痕、熔珠分别是一次的短路熔痕跟短路崩溅的熔珠。认定这起的火灾是配电室的电缆沟2号位的电缆短路的故障所致。调查发现,这次火灾事故主要有六方面教训:第一，配电室、电

11、气线路的改造没上报部门去审批。综合性医院改造时,必须向电力和消防部门申报,但综合性医院的擅自改造为火灾发生和蔓延埋下巨大隐患。第二违章施工，在配电室的电缆的沟配线时侯,没按规定去敷设电缆,而且没平行敷设和电缆交叉的重叠,长时间挤压和摩擦发生了绝缘的破损;电缆沟盖板采用的是可燃木制地板,也留下火灾的隐患。第三，电缆线用无证的产品,电缆的绝缘层没有达标。第四，配电室跟电气的线路在改造后没验收就使用。第五是线路故障了,没检查原因却恢复了供电。如医院停电后,检修电工不检查故障原因就供电,一定程度使故障扩大了,最终导致了事故发生。第六是事故发生未及时报警。配电室发生短路起火后,未让人及时报警,导致消防队

12、接警晚,延误了最佳扑救时机,导致火势扩大。32.1.2美国加州医院典型火灾案例回顾美国加州医院，一场火灾只持续了15分钟,却造成了大量病人的死亡,很多的工作人员也遭受了致命的烧伤。什么导致了悲剧?可以预防吗?据美国在火警调查:现代医学中心病房大楼,从地面七层,两层的地下巢穴,综合防火设施。火在天很冷,医疗人员负责处理他们的工作。当一个护士巡逻刚刚进入327号房间,她突然发现一个病人的衣服火焰燃烧和大火蔓延很快。护士立刻开始救援和疏散病人,并通知消防队。然后听到警报和火灾房间隔断门关闭的声音。但是327年的火灾形势恶化的房间,消防队员很快赶到现场,并迅速扑灭了火焰。然而,一个病人被烧死在房间里,

13、另一个病人患了严重的烧伤。4至于火灾的起因,消防队员发现这是一次事故,但很可能是一个吸烟病人或座位附近的垃圾集装箱货物造成的光。病人的衣服和其他易燃易爆加速燃烧。然后传播到床上和其他可燃物质,迫使护士们离开房间,不能保全第二的病人。消防队员在虽然在很短的时间内达到火灾现场,但火系伤害到墙上用氧处理的流量计,造成氧释放,扩大了火灾。2.2 综合性医院火灾的特点综合性医院建筑往往规模大、人流量大，一旦发生火灾事故，将很容易造成群死群伤的恶性事故。而人员密集的综合性医院建筑材料使用更加复杂，同时由于人流量大以及由于人员的不确定性从而使得人员疏散的不确定性，火灾危险性和火灾危害性更高。综合性医院是一个

14、火灾隐患较多的场所,其中重点部位包括:放射科、生化检验室、病理科、药库、药房、制剂室、手术室、病房、门诊楼、化学危险品仓库以及变配电室、汽车库、其他物资仓库等部位。综合性医院建筑较之一般建筑，发生火灾时有其明显特点。2.2.1火灾荷载大，化学危险品种类繁多综合性医院的功能复杂，内部可燃物资多，火灾隐患严重。医院的锅炉房、供应室消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器，稍有违章操作后果不堪设想。而一些医院对洗衣房、病区小仓库、病案室、图书室的易燃物品，手术室、医技科的甲醇、乙醇、苯、乙醚等易燃化学试剂的管理却常常被忽视，发生火灾时,这些物质不仅燃烧速度快,而且能够产生大量的烟气,部分危险的化学品甚至有爆

15、炸的危险。特别是综合性医院一般兼有教育、科研的任务，实验室点多面广且多与诊室、检查室相邻，每天接触和使用各种化学试剂及酒精、煤气灯和电炉、烘箱等电热设备，医院设置的加热区也往往没有专人管理，凡此种种，存在很大的安全隐患。2.2.2建筑结构复杂，人员疏散困难对于综合性医院建筑，一般平面面积、建筑面积都较大，且多为中廊式，楼层较多，各个部门科室相互连通，人员到达安全出口的距离较长，因此疏散时间就长。而且来到这里的人员通常是自发性、临时性、无组织的，而且对综合性医院建筑结构不熟悉。医院作为公共场所，人员密集,垂直疏散距离长，一旦发生火灾，火势很容易在大楼各楼层间蔓延扩大，人们极易受到浓烟、高温和火焰

16、的直接危害；疏散时人员因惊恐和“从众”心理的驱使,争相逃命，拥挤、踩踏,甚至跳楼，极易造成群死群伤的严重后果。此外，患者在就医疗养阶段的消防安全意识也比较淡薄，火灾发生后容易造成其心理恐慌，并且老、伤、病、残人员极多，行动不方便。所以在短时间内有序地组织人们迅速疏散到室外成为了一个极为困难的问题。还有一个细节方面的问题也会影响疏散的安全性，一些现代综合性医院建筑的地面装修材料为了片面追求装饰效果，所选建材过于光滑，本身就导致人员打滑、倾倒，一旦发生火灾，人群拥挤，在心理恐慌时，势必对人员安全疏散造成严重影响。2.2.3经济实用型逃生设备设置不够在分诊台和病房护士站很多医院并没有配备一些经济实用

17、、能够帮助人们逃生的小设施，比如专门用于应对火灾的急救包、布单式担架等，急救包里的物品应包括: 无需电源的机械式应急灯、锤子、绳缆等，这几样东西都不贵，但是在关键时刻很管用，可以帮助人们砸碎玻璃、从高处逃到地面等安全地带。2.2.4电气线路老化，用电超负荷当前，大量医疗电器设备以及电视机、电冰箱、空调、电脑等在医院被普遍使用，特别是综合性医院设备引进、更新速度较快，造成电器设备数量多、情况复杂，而且数量还在不断增加，但管路、管线情况复杂，部分老化严重，另外在用电负荷及电源插座数量方面往往考虑不够，造成出现私拉乱接电源线路、接线板连接接线板等情况，极易引起电气线路负荷、接触电阻过大，甚至短路，造

18、成火灾。3. 综合性医院火灾扑救的战术措施及注意事项3.1综合性医院火灾常用扑救战术措施3.1.1安全疏散对策当综合性医院发生火灾后，被困人员受到火势、浓烟、毒害等威胁时，在施救者能够进入的情况下，必须立即组织精干人员组成救人小组，强行进入内部，组织营救工作，同时要积极控制火势的蔓延和对人员的威胁。疏散人员的方法：(1)选择最佳的安全疏散路线，合理设置部分火情提示装置，使被困人员能及时正确地判断火灾，选择正确的逃生线路。(2)在疏散的过程中注意排烟，打开上部窗口自然排烟或利用排烟设施进行机械排烟，保障疏散线路畅通。(3)尽量利用建筑内已有的固定消防设施进行安全疏散。如利用消防电梯、室内外楼梯、

19、阳台、缓降器、救生袋、避难层等进行安全疏散。(4)开启火灾应急广播开启火灾应急广播可以稳定人员情绪,分层、分区下达疏散命令。火场指挥员进入消防控制室后,应通过消防广播系统疏散着火层、着火层上一层和着火层下一层以及相邻防火分区的人员。同时,向其他楼层的人员通报情况,稳定人们的情绪,防止出现惊慌,防止整幢大楼的人员同时疏散,造成安全疏散通道拥挤、堵塞。 (5)撤离时机着火区域内人员能不能及时撤离取决于可用安全撤离时间与所需安全撤离时间的时间差。人员密集的高层建筑发生火灾，受困人员撤离十分困难。相对于商场、宾馆等其他高层建筑和人群，医院内患者所需安全撤离时间远远大于可用安全撤离时间，火灾发生时不及时

20、对患者进行撤离，贻误最佳时机，后果将不堪设想。但是，撤离过程本身就可能对患者造成伤害，因此，撤离命令不可轻易下达，必要时又要当机立断。而最早发现火情的医务人员对火势的发展难以做出准确判断，这就要求预案对下达撤离命令的时机有明确的规定，使医务人员懂得何时作出撤离的决定。医院发生火灾时，在场人员利用现有工具在三分钟内不能将火扑灭或控制火势，就应开始组织、指挥患者撤离。若三分钟内已有消防人员到场，则由消防人员做出是否撤离的决定。相邻科室或其他楼层的患者是否撤离，由院消防中心统一指挥，科室也应主动打电话询问。(6)清点人数，以防遗漏将所有人员营救及疏散后,医务人员必须逐个检查病室及其它辅助房间是否有遗

21、留人员,及时清点、核对撤离人员的数量,防止遗漏及失散。医务人员对撤离出火灾现场的患者应及时安排暂时休息场所,并加强巡视。危重患者应立即安排到安全、有抢救设施的区域进行观察治疗3.1.2 防排烟对策在消防中，防、排烟则为逃生提供安全通道，并利于初期灭火。综合性医院在发生火灾时,防排烟方式主要有自然防排烟、人工防排烟、机械防排烟三种。（A）自然防排烟对具备自然排烟条件大空间建筑，开启能通向室外的窗户、自然排烟口、通风口、排烟管道口、普通电梯、楼梯间等部位，将烟雾排出。排除室内烟雾时应将上风方向的下窗开启，将下风方向的上窗开启，利用风力加速横向排烟13。利用对流原理和抽拔作用排除烟雾还应当在着火层和

22、着火层上层开启外窗或砸碎玻璃,以有效地排除烟雾14。(B)人工防排烟综合性医院火灾发生后，有必要进行人工防排烟：(1)破拆建筑结构防排烟。破拆防烟，除了破拆门、窗扇、外墙等，当综合性医院的建筑的层高不是很高且是单层建筑时，破拆屋顶的某个位置也是排烟的一种方法。破拆时尽量在着火点的正上方屋顶开口，使燃烧范围集中，可以利于排烟；(2)高倍数泡沫防排烟。综合性医院虽然占地面积大，空间大，层高大，但是基本都设置了一定的防烟分区和防火卷帘，着火时可以使用这些消防设施，分隔空间，在一定的着火分隔区域内使用用高倍数泡沫，使其迅速充满着火的空间，可达到降温、除尘，防排烟的目的；(3)喷雾水流防排烟。在着火的综

23、合性医院建筑防火区域内，可利用喷雾水降温除尘，喷射雾状水流时可产生自压区从而起到驱烟作用15；(C)机械防排烟对于综合性医院火灾,最好使用机械防排烟，其设施分为固定防排烟设施和移动防排烟设备两类。(1)利用固定的防排烟设施防排烟综合性医院的固定防排烟设施一般都是与火灾报警系统联动的,当火灾报警后,防、排烟风机自动启动,相应防烟分区的防火阀自动打开,浓烟通过排烟口和排烟竖井向外排出。防排烟设施一般能满足初期火灾阶段的风量, 在疏散救人灭火过程中,要随时把封闭楼梯的门和防烟楼梯间的门及时关闭,否则再大的送风量也是不够的,正压送风也是无效的,反过来会影响人员安全疏散。因此指挥员到达火场后,应迅速派员

24、佩戴空气呼吸器逐层检查楼梯间上的防火门是否关闭,特别要注意着火层和上部各层楼梯间上的防火门是否处于关闭状态,对敞开的防火门应及时关闭,以保证正压送风系统和排烟系统充分发挥应有的作用,迅速有效的防排烟。(2)利用移动排烟设施防排烟综合性医院火灾在使用移动排烟设施时也多使用火场上的移动排烟风机、排烟车、排风扇、电风扇等设备防排烟。相对来说，综合性医院建筑面积较大，建筑结构复杂，移动排烟风机、排风扇和电风扇的排烟效果不是很理想。移动排烟车对低层的综合性医院建筑排烟效果好，对高层的建筑排烟困难比较大。3.1.3 火灾扑救对策（A）全面的进行火情侦察在综合性医院的火灾扑救中，火场空间大，火灾主体燃烧突出

25、，火场情况极其复杂，灭火救援的困难很大。公安消防部队到达现场后,应及时成立火场指挥部,设立并确定侦察小组和人员,实施不间断地侦察，通过对火场温度、燃烧时间、强度和构件变形程度等情况的分析，判断火势蔓延的方向、建筑是否存在倒塌的可能以及人员疏散的安全，为实施灭火救人，选择作战方式和开辟进攻路线，提供科学依据。(1)利用消防控制中心进行火情侦察的主要方法:a)消防人员通过消防控制中心值班人员和控制操作显示器,了解、查看在哪个火灾探测器最先报警,以及其他火灾探测器报警的顺序情况,依次能够基本确定最先发生火灾的部位和蔓延方向等情况。b)消防人员是通过向消防控制室工作人员了解自动喷水灭火系统中水流指示器

26、的报警情况,确定火灾发生的具体楼层或具体防火分区。c)指挥人员根据火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统及火情侦察人员的侦察结果进行综合分析,确定火灾范围。(2)组成火场内部强攻侦察组,深入内部侦察摸清起火的准确位置和火势发展状况,尤其是要确定起火部位,火势蔓延的方向,以及防火分区构件是否发挥作用。(3)不仅仅在火灾的初期阶段需要进行火情侦察，在火灾扑救过程中还需要要反复进行侦察,不断掌握火势的发展和人员疏散等情况,避免因火势突然变化，准备不充分,丧失火场主动权。（B）充分发挥固定消防设施的作用在综合性医院火灾的灭火救援行动中应首先考虑启动建筑内部消防设施。在固定灭火系统不能正常运转的情况下，现场

27、指挥员要根据现场情况，必须立即采取相应办法，强行启动建筑内部消防设施。当联动系统出现故障时，要采用手动方式启动喷淋、防排烟、防火卷帘等系统16。实践告诉我们,在扑救综合性医院火灾中,必须要在第一时间内正确使用固定消防设施,充分发挥其作用,才能有效控制火势、扑灭火灾。(1)迅速启动消防泵供水灭火综合性医院建筑内的灭火系统主要是自动喷水灭火系统和消火栓系统,扑救这类火灾，消防队员到场后必须在第一时间内启动消防泵，优先利用固定灭火系统灭火。,如消防队员到达火场后发现还没有启动消防水泵，消防指挥员就要组织专业人员查找原因、排除故障、及时启动消防水泵，保障火场灭火系统正常供水。(2)及时向水泵接合器供水

28、灭火综合性医院发生火灾，往往扑救时间长,这就需要后方供水的强力保障,为此,消防队员到场后,必须在第一时间内向水泵接合器供水,以满足供水需求。综合性医院火灾,在正常情况下,自动喷水灭火系统启动、消防队员利用室内消火栓灭火,消防管网的压力流量一般是不够的。消防用水量都是理论上扑救建筑初期火灾的面积和消防用水量,但由于火场情况瞬息万变,燃烧规模不断扩大,理论设计的用水量是远远不够的。当消防水泵没有自动启动或出现故障或不能满足消防用水量时,在场的消防中队在第一时间内,必须使用大功率消防车双干线向消火栓水泵接合器和自动喷水灭火系统水泵接合器供水。 (3)第一时间关闭防火分隔物综合性医院一般防火分区,而且

29、都有自动扶梯、电梯、共享空间,构成立体形的防火分区。消防队员在侦察火情时,如发现消防设施没有联动,防火门、防火卷帘没有关闭,应立即通知控制中心进行关闭，或现场将所有防火分区的防火门、防火卷帘关闭,防止火势蔓延扩大。在扑救这些综合性医院火灾时,必须要争取时间、争取主动,将火势控制在一定的防火分区内,尽量组织火势蔓延扩大至多个防火分区。(4)充分使用综合性医院的通信广播系统指挥灭火救援战斗a)是利用消防控制室内的消防广播系统指挥战斗员的灭火行动、及时发布火场指挥命令,并提醒战斗员在灭火救援中的注意问题；b)是利用对讲电话。综合性医院在设计施工时,均在每个防火分区和消防控制室、消防水泵房、风机房、发

30、电机房、消防电梯等处安装对讲电话插孔,消防员可携带对讲电话机,将电话机插入电话插孔与有关部位的人员进行通话,以保障信息畅通。（C）选准控制点,有力遏制火势发展在综合性医院火灾扑救中,能否抢占要塞,选准首战水枪阵地,是争取火场主动权的关键。(1)要充分利用建筑防火分区设施控制火势发展,依据防火分区设阵地。消防设施既有防火功能,还有阻火、灭火功能,防消相辅相成。综合性医院建筑内部都是靠防火卷帘分隔成若干分区,充分利用防火卷帘等分隔设施控制火势蔓延。(2)要抢占火势向上蔓延的通道,力争将火势控制在着火层。综合性医院火灾向上层蔓延有三种途径: a)是通过上下连通的共享空间、疏散楼梯、自动楼梯和管道竖井

31、进行；b)是通过外墙门窗火焰翻卷烧向上层；c)是大量的高温烟雾在某一区域积聚,积热引燃可燃物。因此,综合性医院发生火灾，消防队到场后,如果火势仅限于起火层,还没有或正在向上层蔓延时,消防指挥员必须迅速布置优势兵力占领上述部位,否则就意味着放弃上层乃至整个建筑。（D） 集中兵力于火场,力求强攻近战消防调度指挥中心要一次性调足兵力。综合性医院着火后火势发展迅猛。因此消防调度指挥中心在接到综合性医院火灾报警后,兵力调派除按预案调度外,还要保证前方有强大的水枪阵地,后方能形成可靠供水,以保证救人灭火同步进行的兵力为标准。同时要调动公安、交警、医疗、自来水、煤气、电业等社会抢险救灾联动单位到场,集重兵于

32、火场,各种力量紧密协同,保障火灾扑救的顺利进行。在布置水枪阵地和组织搜救人员的战略战术上必须坚持强攻近战。(1)强攻固守。侦察掌握火情后,要抓住战机,选准要害部位组织优势兵力强行进攻。强攻的起始点即为火势蔓延途径的通道,也就是着火层向上层的共享空间、疏散楼梯、自动扶梯等竖向通道或着火层水平方向上各个分区的孔口处。对这些部位要派精兵强将,作好个人防护同时,打好遭遇战。(2)内攻近战。根据综合性医院的火灾特点,扑救综合性医院院火灾,必须采取内攻近战。内攻和近战是一体的,只有攻入内部,才能有利灭火与搜救工作,发挥最佳的灭火救人效能。当火势处在一个分区,燃烧范围不大时,要快速抓住这一有利时机带好各种装

33、备,快速利用室内墙壁消火栓出枪灭火当火势发展较猛烈,消防员很难正常进入内部的情况下,要组织多个强攻小组,在水枪的掩护下,强行深入内部开展灭火与搜救工作。强行内攻的指战员,作好个人防护。外部指挥员要组织安排预备队定时进行轮换。 （E）救人第一,救人与灭火同步进行根据消防有关规定,发生火灾的单位在火灾初起时,必须向群众及有关部门履行告知义务。医务人员在发现火情后,必须第一时间报警,并迅速如实告知患者及家属逃生的方法,鼓励自救,协助逃生。辽源市中心医院发生特大火灾之所以造成如此惨重的后果,经调查,一是没有及时报警,消防官兵闻讯赶到时,大火已燃烧了近30分钟,错过了最佳扑救时机;二是病房出现浓烟时,医

34、务人员没有及时将消息通知患者及家属,没有进行有效疏散,许多人在火中被浓烟呛昏,甚至窒息。医务人员面对熊熊大火,应把患者的安全摆在第一位,保持沉着和冷静,迅速采取果断的措施,以保护自身和患者的安全。在营救疏散过程中要注意稳定患者的情绪,尤其是心脏病、肺心病、高血压等患者,要避免患者产生恐慌心理,甚至受到惊吓导致病情加剧。消防队到场初期,必须采取强有力的措施堵截控制火势,通过广播引导被困人员疏散并稳定他们的情绪,避免烟火对其的直接威胁,减轻他们的心理压力,延长人们的有效疏散逃生时间,要组织医护人员利用一切安全出口引导病人有秩序疏散。疏散救人要分轻重缓急,以燃烧范围为中心,平面从着火的分区开始由近及

35、远地疏散,立体按着火层、着火层上层逐层疏散。如果有人员直接受火势严重威胁,则要组织突击小组,在水枪掩护下强行营救。要选择火势蔓延的主要方向和对人员威胁严重的部位设置水枪阵地,堵截火势,为疏散救人创造有利条件。（F）选择进攻突破口，打开内攻通道综合性医院火灾，必须在火灾初期阶段准确选择进攻突破口，建立有效的进攻通道。要牢固树立“选准、快进、守住”的作战意识。选准进攻突破口，应充分考虑到进攻路线的快捷，有效，在短时间内控火灭火。要重点以内部通道为依托选择突破口；以建筑防火分区为依托选择进攻突破口；以存放物资少、火灾荷载小的地段或区域为依托选择突破口；同时要充分考虑建筑的形状，如建筑形状不对称或呈不

36、规则形状时，应结合现场实际情况及灭火预案合理选择进攻突破口，并尽量选择上风或侧上风方向；选择燃烧相对较弱的部位作为进攻突破口，对称布阵、同步设防、堵截火势、消灭火灾。在火灾处于发展阶段，已经形成较大面积燃烧，或控制困难、内攻无法进入，建筑物大部分还没有燃烧等情况下，必须采取强行破拆、打开进攻通道的办法，实施内攻控火。在火场已经形成大面积燃烧，且内攻无法有效实施，破拆条件又不具备的情况下，应考虑采用高喷车、水泡等大量射水方法强行压制火势，快速建立控火进攻区域，随后水枪阵地快速跟进，实施有效控火、灭火蔓延的隔离带。3.2火灾扑救的注意事项3.2.1 火场供水保障在充分考虑有效利用综合性医院建筑内部

37、消防水源供水的同时，要选择就近可靠的消防水源。总之要选择好的供水方法，熟悉装备器材性能，掌握综合性医院周边水源的基本情况，不能拘泥于旧的供水战术，灵活、机动、多变，量体裁衣，这样才能为灭火救援提供有力保障。（1）发挥车辆性能，尽量采用直接供水综合性医院发生火灾时，在火灾周围水源丰富的情况下，不要总采用接力供水，在距离火车八百米范围内可考虑采用接力供水。（2）合理运用和选择接力供水和运水供水综合性医院火灾的火场用水量大，多采用接力供水和运水供水，采取接力供水的方式向火场直接供水，供水距离在2000m范围内，供水车辆3-4量较好；超过2000m要采用运水供水，要利用现有大吨位水罐车远距离运水供水，

38、同时也可调用地方环卫、园林、交通等单位供水车辆协助供水。（3）灵活选用其他器材供水由于综合性医院火灾用水量大，水渍损失多，可利用浮艇泵等消防器材收集现场废水，实现循环用水等，确保火灾现场的大量灭火用水需要。3.2.2火场通信保障火场通信是灭火救援工作的“喉舌”、“耳目 ”,确保通信连接畅通 ,是取得灭火救援胜利必不可少的条件之一 ,同时也为迅速有效地扑灭综合性医院火灾提供重要保障。（1）确保多种形式的火场通信联络畅通综合性医院火灾现场通信的主要方法有无线电台通信、有线电通信、运动通信和简易通信等方式方法，在火灾扑救过程中要确保复杂现场内外通信的畅通，克服干扰的因素，保障消防部队灭火作战时能及时

39、采集和传输火场信息，实现各级指挥员与火场一线人员语音、数据通信，确保指挥通信不间断。（2）确保着特殊防护装备时的通信畅通在综合性医院火灾救援中，若佩戴空气呼吸器面罩和穿着防化服、避火服等特种防护装备时，要确保通信畅通，宜采用耳骨传导、头骨传导、喉震式送话器等通信方法进行通信。3.2.3 灭火救援后勤保障（A） 灭火器材装备、工具的保障（1）做好火场上易损坏器材的保障。如水带、消防梯、救生器、探测器材、破拆器材等。（2）做好个人防护装具的保障，如氧气或空气呼吸器、隔热服、绝缘靴、手套等。（3）火场上器材装备临时出现故障时，能保证及时到位排除、修理。（4）做特殊条件下的装备、器材保障，如登高消防车、大型水罐车、防毒防辐射等特殊探测器材、药剂、防护器材等。（B） 灭火剂、车辆油料的保障扑救综合性医院火灾，灭火战斗时间较长时，应及时做好战斗车辆油料的保障；扑救综合性医院火灾特殊位置时，例如在扑救高精尖设备时，为避免不必要的损失，保全高精尖设备，不能使用水作为灭火剂，需要大量干粉、二氧化碳等灭火剂，后方保障应积极主动及时予以补给，同时，做好专用车辆的运送，确保安全。(C) 补给的保障由于综合性医院火灾面积大，难以救援，灭火战斗短时间内难以结束，消防人员体力消耗大，为确保灭火战斗的顺利进行，应做好消防人员的轮换更替，