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文档简介
1、超声波医学考试专业实践能力模拟试题(二)一、A1型题每一道考试题下面都有 A、B C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。51. 患者,女性,34岁,孕32周,既往有两次流产史,现无痛性阴道流血1天。超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。正确的诊断是A. 胎盘早剥B. 低置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 部分性前置胎盘E. 边缘性前置胎盘52. 患者,女性,31岁。婚后4年,既往月经规律。现停经 54天,不规则阴道流血 4天。超声检查:于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊,并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是A. 输卵管峡部B. 输卵管壶腹部C. 卵巢D. 阔韧带E. 输卵管
2、间质部53. 蒋某,女,28岁,孕29周,临床诊断:前置胎盘,下列哪一项是错误的A. 过度膀胱充盈下检查准确性高B. 超声是胎盘定位首选方法C. 判断胎盘下缘D. 显示子宫颈,明确宫颈内口位置E. 确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系54. 患者,女,20岁,孕,下列哪一项不是超声检查的内容A. 胎儿心脏结构B. 卵黄囊C. 妊娠囊D. 胎芽E. 胎心搏动55. 女性,32岁,孕7周,左附件区可见直径30mm的黄体囊肿。下列哪一项是错误的A. 黄体形成过程中,黄体血肿液化所致B. 囊肿直径一般为 3cm左右C. 妊娠黄体囊肿产后才消失D. 较大的黄体囊肿可自发破裂,发生急腹症E. 黄体囊肿破裂声像图
3、表现,酷似宫外孕破裂表现56. 患者,男,45岁,临床诊断颈动脉海绵窦痿,以下不符合其诊断的是A. 眼下静脉扩张、压力增高,呈现动脉化改变B. 是由于动-静脉交通引起的海绵窦血管畸形C. 按解剖结构可分为颈内动脉海绵窦痿和硬脑膜动脉海绵窦痿D. 按血流速度可分为高流速海绵窦痿和低流速海绵窦痿E. 颈内动脉海绵窦痿多为高流痿57. 患者,女,31岁,临床诊断视网膜中央动脉阻塞,以下不符合其诊断的是A. 视网膜中央动脉的阻塞能引起视网膜急性缺血,视力下降,是致盲的眼科慢性疾病之一B. 急性期测不到视网膜中央动脉的红色血流和动脉血流频谱C. 陈旧性视网膜中央动脉可以测到红色血流和动脉频谱。D. 有学
4、者认为,发病 3周以上,视网膜中央动脉的血流即可恢复正常E. 视网膜中央动脉为终末动脉58. 患者,男,42岁,近期发现,右上肢无力,来院就诊,体检发现双上肢血压相差4.0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征,其最重要的诊断依据是A. 患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流B. 患侧上肢脉搏减弱或消失C. 患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D. 患侧上肢动脉二维图像无异常E. 患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流59. 一位成年男性排便异常1年,现因腹痛来诊,超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚,肠腔明显狭窄,横断面呈不典型的同心圆改变,纵切面见多层肠壁近似平行有列,近段肠 管扩张,肠内容物见逆蠕动出现,
5、最可能的诊断是A. 肠结核B. 血运性肠梗阻C. 克罗恩病D. 肠癌继发肠套叠E. 肠扭转60. 患者,男,50岁,临床诊断继发性下肢深静脉瓣功能不全,其主要诊断依据是A. 彩色血流出现逆转B. 下肢深静脉管径变宽C. 管腔内较强的实质性血栓回声D. 静脉瓣增厚、残缺或消失E. 血流频谱出现反向血流61. 患者,男,68岁,超声发现主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜,考虑为A. 真性动脉瘤B. 假性动脉瘤C. 夹层动脉瘤D. 动脉体瘤E. 动脉血栓62. 患者,女,70岁,临床诊断颈动脉中度以上狭窄,内径减少百分之多少为其形态学指 标A. >60%B. >30%C. >50%D.
6、>40%E. >70%63. 患者,男,61岁,临床诊断继发性下肢深静脉瓣功能不全,其主要诊断依据是A. 彩色血流出现逆转B. 下肢深静脉管径变宽C管腔内较强的实质性血栓回声D. 静脉瓣增厚、残缺或消失E. 血流频谱出现反向血流64. 患者,女,68岁,临床诊断颈动脉狭窄,以下哪项不是其常规血流动力学指标A. 峰值血流速度比B. 狭窄处峰值速度C. 狭窄处血流阻力指数D. 狭窄处舒张末期血流速度E. 舒张末期血流速度比65. 超声检查发现右下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处一5cmx 3cm大小低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显
7、狭窄,包块内有较丰富的动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内,请指出哪种疾病可能性最大A. 颈神经纤维瘤B. 颈神经鞘瘤C. 颈交感神经鞘瘤D. 颈动脉体瘤E. 颈动脉瘤66. 患者,女,48岁。声像图见乳腺导管扩张,导管内充满中低回声团块,有蟹足浸润, 挤压乳头有溢血,最可能的诊断是A. 导管内乳头状瘤B. 导管内乳头状癌C. 乳腺导管扩张D. 浆细胞性乳腺炎E. 乳腺囊性扩张67. 患者,女,45岁,临床诊断慢性淋巴性甲状腺炎(桥本氏病),其超声特征是A. 甲状腺峡部明显增厚,回声低,血流丰富B. 甲状腺正常大小,回声低,血流丰富C. 甲状腺正常大小,回声低,分布均,血流不丰富D.
8、甲状腺轻度肿大,回声低,分布不均,血流不丰富E. 甲状腺轻度肿大,回声强,分布不均,血流不丰富68. 王某,男性,12岁,突然发现阴囊肿胀、剧疼。超声显示:塞丸轻度肿大,中等回声,23小时后复查睾丸回声尚均匀,睾丸内血流消失。该病应是A. 睾丸炎及附睾炎B. 阴囊血肿C. 鞘膜积液D. 睾丸扭转E. 斜疝绞窄69. 患者,男性,60岁,查体时发现颈前偏右有一个实性结节,不活动,质硬,同侧淋巴结肿大,超声显示:甲状腺右叶呈单发,不规则实性的低回声结节,境界不清,CDFI有高速血流信号,最可能的诊断是A. 亚急性甲状腺炎B. 甲状腺囊肿C. 甲状腺癌D. 甲状腺腺瘤E. 颈淋巴瘤70. 患者,男,
9、29岁,临床诊断脉络膜黑色素瘤,下列哪项是不正确的A. 视力减退和视野缺损B. 是成年人最常见的眼内恶性肿瘤C. 在葡萄膜肿瘤中占 61.5%D. 居眼内恶性肿瘤的第 3位E. 白瞳孔是最常见的体征71. 患者,男,30岁,临床诊断单纯性甲状腺肿,其显示下列哪一项是不正确的A. 因缺碘代偿性增生所致B. 血流信号异常丰富C. 甲状腺不同程度对称性、均匀性增大D. 内部回声早期正常E. 病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声区72. 患者,女,18岁。因突然出现右眼视朦 2小时来诊。患者有高度近视。超声检查见右眼玻璃体内与视盘相连的V形带状强回声,一端与视盘相连,另一端与周边眼底回声带相连
10、。CDFI:光带上可见血流信号。考虑诊断为A. 脉络膜脱离B. 玻璃体内机化膜形成C. 玻璃体后脱位D. 部分性视网膜脱离E. 完全性视网膜脱离73. 患者,男,1岁,右眼内发现实性占位,下列哪项是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤A. 横纹肌肉瘤B. 脉络膜黑色素瘤C. 视网膜母细胞瘤D. 睫状体黑色素瘤E. 脉络膜转移癌二、B型题提供若干组试题,每组试题共用在试题前列出的A、B C、D、E五个备选答案,从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某 个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(74? 78题共用备选答案)A. 子宫极小,无内膜回声,无法分清子
11、宫体或子宫颈B. 子宫各径线明显小于正常值,子宫颈与子宫体等长或稍长C. 子宫底和体部稍宽,宫底中线处略凸向子宫腔D. 子宫横径增宽,宫底中央略向外突起,内膜回声分左右两部分,均延续至宫底E. 子宫横径增宽,宫底中央略向外突起,内膜回声分左右两部分,在宫腔中部或下部双侧内膜回声汇合74. 弓形子宫是75. 始基子宫是76. 完全性纵膈子宫是77. 幼稚子宫是78. 不完全性纵膈子宫是(7983题共用备选答案)A. 单纯性甲状腺肿B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎C. 亚急性甲状腺炎D. 毒性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿79. 常因病毒引起上呼吸道感染所致,二维超声见甲状腺对称性弥漫性中度增大,边界包
12、膜增厚,边界模糊;内部呈弱回声,夹有稀有点状回声;若有钙化强回声,后方呈衰减; 后期呈分叶或结节状,与颈前粘连,并有滤泡退化,形似“假囊肿”。多普勒超声显示血流较 丰富或不丰富。符合该表现的是80. 又称地方性甲状腺肿,因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大, 增大至310倍。内部回声早期正常,病变发展后可因滤泡内充满胶质而形成多个无回声 区。血流无明显异常。符合该表现的是81. 超声表现为甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大,甲状腺血流十分丰富,呈“火海征”。 符合该表现的是82. 是一种自身免疫性疾病,其二维超声显示:甲状腺两叶轻度增大,但峡部增大明显。其内部回声低、增粗,分布不
13、均匀,呈网格状。多普勒超声:多见血流丰富。符合该表现的是83. 甲状腺呈不均匀、不对称性增大,内见多个大小不等的结节,结节可有囊性变,一般周 边无包膜包绕。彩色多普勒示血流丰富,血流有时绕结节分布。符合该表现的是三、A3型题提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。根据案例所提供的信息,在每一道试题下面 的A B、C、D E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。(8486题共用题干)患者,男,18岁,心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面12点钟处室间隔连续性中断,并探及左向右过隔血流信号。84. 该患者室缺为A. 干下型B. 嵴内型C. 膜部型D. 隔瓣
14、下型E. 嵴下型85. 患者的室缺类型属于A. 漏斗部缺损B. 膜部缺损C. 肌部缺损D. 中央型缺损E. 混合型缺损86. 该超声切面上不会显示哪一部位A. 右心室B. 右心房C. 肺动脉D. 左心房E. 左心室(8790题共用题干)患者青年女性,22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛1天,右下腹有明显压痛及反跳痛。87. 该患者需要立即进行的检查有A. 心电图B. CTC. 血常规D. 超声E. 尿常规88. 患者,女性, WBC12.9X 109/L,临床考虑为急性阑尾炎,做超声检查时,需要注意哪些 问题A. 与右附件疾病相鉴别B. 只需要使用高频探头扫查C. 观察有无淋巴结肿太D. 观察
15、有无积液E. 观察周围肠管是否扩张89. 若病变继续发展,则可见A. 阑尾周围积液B. 横切面见靶环征C. 阑尾与周围组织粘连D. 阑尾腔内有气体回声E. 肠间透声不好的液体90. 该患者急诊手术后高热不退,超声发现肝右叶肿大,其内见低回声,边界欠清,内可见不规则液性暗区,膈肌与肝脏表面可见带状低-无回声,其内透声欠佳。那么可能的病变是A. 肝脓肿B. 肠梗阻C. 膈下脓肿D. 急性肝炎E. 肝结核(9193题共用题干)患者,女,15岁,膝关节发现占位,超声表现是骨组织遭到破坏,正常骨组织回声消失。91. 依据临床资料和超声表现提示为A. 骨软骨瘤B. 骨巨细胞瘤C. 软骨肉瘤D. 成骨肉瘤E
16、. 骨纤维肉瘤92. 该疾病表现正确的是A. 青少年为高发人群,多见于四肢长骨,尤以股骨远端和胫骨远端为著B. 肿瘤组织由纤维性软骨膜、软骨帽及软骨帽下的骨性肿块构成C. 典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的“针状瘤骨”呈放射状排列D. 是临床常见的良性肿瘤中之一E. 骨膜增厚,回声减弱,进而隆起抬高与骨皮质分离,是其声像图特异性表现。93. 其超声多普勒表现正确的是A. 肿瘤内部及边缘处迂曲扩张的血管密集分布,相互交通,血流极其丰富B. 肿瘤本身无血流显示C. 肿瘤内血流信号较少D. 肿瘤内部有血流,边缘无血流信号E. 肿瘤内部无血流信号,边缘有血流信号四、X型题以下每一道考题有 A、B C
17、 D、E五个备选答案,请从中选择出所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框法里94. 患者,女性,35岁,劳累性呼吸困难,进行性加重,乏力,气短,时有咯血,听诊心尖 区有舒张期隆隆样杂音,临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄,下列属于其超声心动图表现的是A. SA M现象B. 左心房内收缩期见蓝色花彩血流C. 二尖瓣前叶呈“城墙垛”样改变D. 舒张期二尖瓣口见红色花彩血流E. 二尖瓣口舒张期血流速度增快95. 患者出现脑栓塞症状,超声心动图发现左心房内血栓形成。左心房血栓的超声特点包括A. 基底部宽B. 有蒂C. 无蒂D. 形状不规则E. 活动度大96. 下列哪项是卵巢非赘生性囊肿A.
18、 滤泡囊肿B. 皮样囊肿C. 黄体囊肿D. 黄素囊肿E. 多囊卵巢97. 患者,男,42岁,外伤引起软组织损伤,其表现是A. 肌腱裂伤在肌腱完全断裂时,肌腱断端向中心回缩,肌腱回声中断或消失B. 肌腱部分断裂时,肌腱回声不均匀,变薄C. 肌腱部分断裂时,肌腱回声不连续,断裂部位可见锥形低回声区D. 肌腱陈旧性断裂时,回声不均匀性减弱,边界不清楚E. 肌腱陈旧性断裂时,断端呈中等强回声或强回声,瘢痕组织纤维化程度较高时,回声后 方可拖有声影98. 患者,女,60岁,临床诊断Buerger病,其表现是A. 是发生在四肢膝、肘关节远端,中小型动脉节段性的全层炎症性疾病B. 其伴行动脉也常伴有炎症和血
19、栓形成C. 其超声表现,在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙D. 病变部位与正常部分界限分明E. 彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色 彩和频谱的相关改变99. 患者,女,40岁,临床诊断结节性甲状腺肿,其超声表现正确的是A. 甲状腺血流呈“火海”状B. 甲状腺结构正常C. 甲状腺囊实性结节D. 甲状腺多个结节E. 甲状腺结节有钙化点100. 患者,男,32岁,临床诊断附睾炎,其超声表现正确的是A. 化脓时可呈无回声B. 附睾头肿大C. 附睾尾肿大D. 附睾强回声伴声影E. 多发生于附睾尾部,病变常不规则,内部回声不均匀51. D解析:胎盘早剥,即正常
20、位置的胎盘在妊娠20周后至胎儿娩出前与子宫壁分离称为胎盘早剥。其主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道流血。低置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,接近但未抵达宫颈内口;部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口;完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口;边缘性前置胎盘:胎盘下缘紧贴宫颈内口边缘,但未覆盖宫颈内口。结合孕妇的 临床表现和超声图像特征,考虑为部分性前置胎盘。52. A解析:输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周左右破裂,根据题中所述停经时间及妊娠囊大小、推断 该患妊娠龄近8周,故A为最不可能的妊娠部位。53. A解析:超声是胎盘定位首选方法,检查时要适度充盈膀胱,如膀胱过度充盈压迫子宫下段可产 生“前置胎盘”假象,主
21、要观察指标是明碗子宫颈内口位置,判断胎盘下缘,确定胎盘下缘 与子宫颈内口的关系。54. A解析:早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的,据报道经阴道超声检查,13周成功率为43% 95%,14 周为 46%- 98%55. C解析:妊娠黄体的功能主要是在早孕期分泌激素以维持妊娠的继续,妊娠中期由于胎盘已形成,这部分功能由胎盘取代,因而黄体囊肿于妊娠34个月消失。56. A解析:颈动脉海绵窦痿是颈动脉与颅底海绵窦之间发生动-静脉交通,使颈动脉血流流入海绵窦,流入眼上静脉,导致海绵窦及眼上静脉血流动脉化;按解剖结构可分为颈内动脉海绵 窦痿和硬脑膜动脉海绵窦痿;按血流速度可分为高流速海绵窦痿和低流速
22、海绵窦痿;颈内动脉海绵窦痿多为高流痿。57. A解析:视网膜中央动脉阻塞可因多种原因引起,如全身性的动脉硬化、 血管狭窄、血栓形成、栓子脱离、血黏稠度增加和局部性的球后肿瘤、球后出血造成压迫等。视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞能引起视网膜急性缺血,视力下降,是致盲的眼科急症之一。急性期测不 到视网膜中央动脉的红色血流和动脉血流频谱;陈旧性视网膜中央动脉可以测到红色血流和动脉频谱。有学者认为,发病3周以上,视网膜中央动脉的血流即可恢复正常。58. A解析:动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或 闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉再流入锁骨下动
23、脉远端的病理过程 是患侧椎动脉出现反向血流(与椎静脉血流方向一致)的原因。59. D解析:成人肠套叠往往继发于肿瘤,根据病史及声像图征象,形成上述声像图特征的最可能 的诊断是肠癌继发肠套叠,并导致机械性肠梗阻。60. C解析:继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症,故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。61. C解析:动脉瘤一般分为三种类型 ,即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤, 动脉壁内膜分离,分离的内膜呈线状回声, 将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动,收缩期摆动的方向指向假腔。62. C解析:颈动脉狭
24、窄程度的判断,一靠形态学指标,二靠动力学指标。形态学指标是指内径减少百分比和面积狭窄百分比。内径减少<50涵轻度狭窄,内径减少为 50%为中度以上狭窄。63. C解析:继发性下肢深静脉瓣功能不全是下肢静脉血栓形成的后遗症,故又称下肢静脉血栓形成后综合征。故主要诊断依据是管腔内较强的实质性血栓回声。64. C解析:颈动脉狭窄时,狭窄处峰值速度、狭窄前后峰值血流速度比、狭窄处舒张末期血流速度和舒张末期血流速度比均可被用来评估颈动脉狭窄,阻力指数受收缩期和舒张期血流速度的影响,常规不用于评估颈动脉狭窄。65. D解析:颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤,体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内,体
25、积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围,为实性包块,它明显不同其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。66. B解析:导管内乳头状癌:乳腺导管内充满中低回声团块,如蟹足浸润,后壁衰减。挤压乳头 有分泌物或有溢血,涂片可找到瘤细胞。67. A解析:慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。40岁以上女性多见,甲状腺肿大变硬。二维超声显示,甲状腺两叶轻度增大, 但峡部增大明显。其内回声低, 分布不均匀。多普勒超声:多见血流丰富。68. D解析:睾丸扭转超声显示,早期睾丸肿大,中等回声,其周围出现少量积液。晚期,睾丸肿大、坏死。彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失
26、,为主要指征。69. C解析:甲状腺癌的声像图表现及其鉴别诊断,单发、孤立性结节,活动度差,形态不规则; 边界不清,首先考虑恶性。多普勒表现高速血流,说明癌供血流较丰富,综合所有超声图像特征,考虑甲状腺癌的可能性大,建议进一步检查。70. E解析:脉络膜黑色瘤二维图像显示肿瘤边界规整,内部前方呈强回声,后方渐次衰减,接近球后壁时演变为无回声区,即所谓的“挖空”现象。白瞳孔是视网膜母细胞瘤的常见体征。71. B解析:单纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿,因缺碘代偿性增生所致。 甲状腺不同程度对称性、均匀性增大,增大至310倍。内部回声早期正常,病变发展后可因滤泡内充满胶质而 形成多个无回声区。血流无
27、明显异常。72. E解析:完全性视网膜脱离的声像图表现为凹面向前的“V”字形膜状回声改变。完全性视网膜脱离分为原发和继发。原发性视网膜脱离指单纯性视网膜脱离,多见于近视眼。脉络膜脱离表现为玻璃体内见多个弧形的强回声与球壁回声带相连,但不与视盘相连。73. C解析:视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期常见的眼内恶性肿瘤。在我国,视网膜母细胞瘤居眼内恶性肿瘤的首位。临床上是白瞳症最常见的致病原因。74. C解析:弓形子宫的超声图像特征:子宫底和体部稍宽,宫底中线处略凸向子宫腔。75. A解析:始基子宫的超声图像特钲:子宫极小,无内膜回声,无法分清子宫体或子宫颈。76. D解析:完全性纵膈子宫的超声图像特征:
28、子宫横径增宽,宫底中央略向外突起,内膜回声分左右两部分,均延续至宫底。77. B解析:幼稚子宫的超声图像特征:子宫各径线明显小于正常值,子宫颈与子宫体等长或稍长。78. E解析:不完全性纵膈子宫的超声图像特征:子宫横径增宽,宫底中央略向外突起,内膜回声分左右两部分,在宫腔中部或下部双侧内膜回声汇合。79. C解析:亚急性甲状腺炎常因病毒引起上呼吸道感染所致,二维超声见甲状腺对称弥漫性中度增大,边界包膜增厚,边界模糊;内部呈弱回声,夹有稀有点状回声;若有钙化强回声,后 方呈衰减;后期呈分叶或结节状,与颈前肌粘连,并有滤泡退化,形似“假囊肿”。多普勒 超声显示血流较丰富或不丰富。80. A解析:单
29、纯性甲状腺肿又称地方性甲状腺肿,因缺碘代偿性增生所致。甲状腺不同程度对称性、均匀性增大,增大至 310倍。内部回声早期正常,病变发展后可因滤泡内充满胶质而 形成多个无回声区。血流无明显异常。81. D解析:毒性甲状腺炎的超声表现为甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大,甲状腺血流异常丰富,呈“火海征”。82. B解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,其二维超声显示:甲状腺两叶轻度增大,但峡部增大明显。其内部回声低、增粗,分布不均匀,呈网格状。多普勒超声:多见 血流丰富。83. E解析:结节性甲状腺肿:甲状腺呈不均匀、不对称性增大,内见多个大小不等的结节,结节 可有囊性变,一般周边无包膜包绕
30、。彩色多普勒示血流丰富,血流有时绕结节分布。84. B解析:大动脉短轴观,室间隔12点钟方向缺损为嵴内型。85. A解析:嵴内型室间隔缺损属于漏斗部的缺损。86. E解析:大动脉短轴观可以显示右心房、右心室、肺动脉、右心室流出道、左心房等,但不能 显示左心室。87. CD解析:患者发热,呕吐,转移性右下腹疼痛1天,右下腹有明显压痛及反跳痛,首先应考虑急性阑尾炎可能,故应先检查血常规, 获得白细胞计数是否符合炎性表现,并进行超声检查右下腹是否可见肿大阑尾。88. ACDE解析:患者脂肪层较厚时,只用高频探头容易漏诊,所以应视情况使用腹部探头联合扫查。患者为女性,扫查时应该注意右侧附件有无异常(如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等),同时观 察腹腔和盆腔有无积液或积血,也要观察右侧腹部有无肠道梗阻等异常。89. ACE解析:若阑尾炎继续发展,炎症可能向周边浸润,导致阑尾与周围组织粘连,或引发阑尾化 脓、穿孔等,引起阑尾周围脓肿或炎性包块,肠管间也可见到透声差的液性暗区。90. AC解析:急性阑尾炎时,细菌可沿门静脉入肝产生脓肿,肝脓肿可向右膈下蔓延成膈下脓肿, 或由阑尾穿孔直接导致膈下化脓性感染灶形成。91.D92. C93. A9193题解析:成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的 肿瘤,好发生于青少年,多发生于长骨,80%立于膝
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