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文档简介

1、足踝功能解剖踝关节结构：由胫骨，腓骨 26 块小骨头组成。 7 块跗 骨、 5块跖骨、 14 块趾骨。踝关节组成主要部分：距上关节（距小腿关节）由胫骨，非骨及距骨组成主要进行足背屈， 趾曲活动由于髁与胫骨内髁位置相比腓骨外更往下及后-轴心偏离足背屈26度，伴随外展及外翻趾曲48度，伴随 内收及内翻距骨结构前侧比较宽，后侧比较窄足背屈小腿 相对往前移，增加关节稳定性足背屈不足对走路， 跑步及跳 跃等运动有很大影响 -走路最少需要 10 度 跑步最少需要 30 度足背屈不足的代偿表现为：提前足跟离地走路只有前脚掌 着地站姿势膝关节超伸足外翻趾曲推动身体往前移动很重 要距小腿关节需要配合稳定足弓传送

2、更大的力量选后使膝 关节在最紧密状态，增加稳定足底筋膜的被动张力胫骨后 肌的收缩力量距下关节由距骨及跟骨组成主要产生选后（内收及内翻）旋前（外展及外翻）在开放链的情况下，主 要由跟骨活动带动内翻和外翻跗横关节由跟骰关节和距跟 舟关节组成有2个轴心纵向轴心：主要产生旋前（外翻）动 作，旋前（内翻）动作倾斜轴心：主要产生旋前（外展及足 背屈）选后（内收及趾曲）内侧韧带-三角韧带由四条组成主 要控制距骨或胫骨的前后移动提供内侧稳定性其中一条连 接至跟骨，协助距下关节外翻及外展的稳定由于胫骨内髁相对较短，需要三角韧带保护内侧稳定外侧韧带：距腓前韧带控制距骨相对腓骨的前移控制腓骨相对距骨后移趾曲状 态控

3、制内收及内翻跟腓韧带控制距骨相对腓骨的后移控制 腓骨相对距骨的前移距腓后韧带足背屈状态控制内收及内 翻活动足底筋膜覆盖脚板的坚韧薄膜支撑内侧足弓通过张 力增加，提高足部稳定性小腿肌肉功能解剖可以根据位置分 为四组前侧肌肉：胫骨前肌胫骨结节外侧及胫骨外侧上 2/3 部分连接至契骨和第一跖骨底面提供 80%的足背屈力量支 持内侧足弓，避免旋前出现负责足背屈及内翻活动拇长伸肌 趾长肌第三腓骨肌表层后侧：腓肠肌：快肌纤维比较多，用 于产生快速力量比目鱼肌：慢肌纤维比较多，用于控制站姿 时小腿与距骨位置深层后侧：胫骨后肌避免旋前情况出 现保持内侧足弓提供内侧动态稳定负责趾屈，内翻活动拇 长屈肌趾长屈肌外侧肌肉：腓骨长肌负责趾屈活动将身体 重心往内移预防踝内翻扭伤腓骨短肌踝关节外侧扭伤康复 训练扭伤机制：身体失去中心，跳起落地 踩在不规则的接 触面上，或者被踩，绊倒。外侧容易受伤的原因：在足离开 地面的过程中，踝关节自然处于趾屈， 旋后位维持踝关节的 稳定的外侧韧带较内侧韧带长且薄弱小腿外侧的肌肉力量 较内侧弱长期痛 -炎症角度痛 -力学结构排列踝关节扭伤 症状一度：距腓前韧带轻微拉伤，局部痛，功能轻微受限， 韧带没有松弛，可正常负重。二度：通常为距腓前韧带和跟 腓韧带部分撕裂，局部及扩散的疼痛，中度肿胀，功能受限 中等，韧带轻微松弛， 不良步态， 负重

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