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文档简介
1、巴戟天治疗骨质疏松症临床探究摘要目的探讨巴戟天治疗骨质疏松症的临床疗 效及对血清碱性磷酸酶和骨密度的影响。方法选取我院50 例肾阳虚型骨质疏松症患者,随机分两组,治疗组30例, 给予单味巴戟天煎液口服,对照组20例给予口服阿仑磷酸 钠片。观察两组治疗前、后骨密度、血清雌二醇和血清碱性 磷酸酶水平的变化。结果 治疗组治疗6个月后,第14 腰椎和髓部骨密度值分别为(1.43±0.22) g/cm2和 (1.03 + 0. 14) "cm2,改善程度明显优于对照组,差异有 统计学意义(p45岁,绝经大于半年以上妇女。排除标准: 排除其他原因引起的骨质疏松症如甲亢、糖尿病和柯兴氏病
2、 等,半年内服用过激素或其他影响骨质代谢的药物,有摘除 卵巢病史者等。1. 2治疗方法在常规治疗基础上,治疗组服用单味巴戟天煎液,对照 组口服阿仑磷酸钠片(北京万生药业有限责任公司, h20058996) 70 mg,每天1次,6个月后比较两组骨密度、 血清雌二醇和血清碱性磷酸酶水平的变化。1.3统计学处理采用spss16.0统计学软件分析数据,两组计量资料的 比较采用独立样本t检验,p0. 05),治疗后,两者均较治疗 前明显改善,差异有统计学意义(p 3讨论骨质疏松症是以骨的微观结构退化和骨量减少为主要 特征的导致骨脆性增加而易合并骨折的一种全身代谢性疾 病,特别是绝经后的妇女,具有更高的
3、骨质疏松发病率和骨 折率,给家庭和社会带来巨大的健康问题2。绝经后女性, 由于雌激素水平的急速下降,导致破骨细胞异常活跃,加快 了对骨质的破坏和吸收,钙盐的丢失随之增加,患者易并发 病理性骨折3。中医研究认为,绝经后骨折疏松症属于腰痛、骨痹、骨 痿之病证,中医认为,骨折疏松为肾虚髓亏、肝脾功能失调 以及血瘀的全身性骨骼疾病,肾精空虚导致骨髓化源不足, 骨骼失养致骨质疏松4。因此,研究认为对绝经后骨折疏 松妇女给予补肾保精是早期防治和减少骨质疏松发生率的 重要手段5。巴戟天为近期研究发现的用于治疗肾阳虚亏 的药物,西医研究认为巴戟天可以促进成骨细胞的增值活 性,促进骨的合成代谢和成骨细胞的有丝分
4、裂,并具有抑制 肿瘤坏死因子诱导的成骨细胞的凋亡6。本研究通过观察两组患者治疗前后腰椎和勰部骨密度 的变化,进一步证实巴戟天在绝经后妇女骨质疏松中的作 用。腰椎骨以骨小梁结构为主,其表面体积和面积比较高, 破骨细胞活跃,早期易出现骨质疏松,本研究结果表明,巴 戟天治疗6个月后,患者第14腰椎和髄部骨密度值明显 增高,与对照组比较差异具有统计学意义,而反应骨形成和 骨吸收的生化标记物血清雌二醇和血清碱性磷酸酶水平在 治疗6个月后也有明显变化,改善程度与对照组比较差异具 有统计学意义。综上所述,巴戟天治疗骨质疏松症的临床疗效显著,可 有效阻止骨质丢失,促进钙盐沉积,降低骨折发生率。参考文献1刘忠厚
5、,杨定焯,朱汉民,等中国人原发性骨质 疏松症诊断标准(试行)j.中国骨质疏松杂志,1999, 5 (1 ): 1 -3.2 bonnick sl. osteoporosis in men and womenj. clin cornerstone, 2006, 8 (1): 28-39.3 epstein s. update of current therapeutic options for the treatment of postmenopausal osteoporosisj. clin ther, 2006, 28 (2): 151-173.4 陈瑾瑜,盛正妍不同药物治疗女性绝经后骨质疏 松的近期疗效观察j.中华老年医学杂志,2007, 26 (10): 770-771.5 王莉,胡玮,白人骁,等.二麟酸盐类药物治疗妇 女绝经后骨质疏松症的疗效观察j中华骨科杂志,2001
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