平衡针法结合意气行针法治疗周围性面瘫1例

1、平衡针法结合意气行针法治疗周围性面瘫1例尹晓航1.2（1天津中医药大学 天津300193）（2天津市中医药研究所附属医院 天津300140）【关键词】平衡针；意气行针；周围性面瘫【中图分类号】r246【文献标识码】b【文章编号】2095-1752 （2016） 11-0342-01周围性面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，乂称为“ 口眼喝斜”。 木病多发于夏冬两季，发病迅速，以一侧面部发病居多。木病的致病原因，多有 脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳，气机受阻，以致经络失养，筋肉迟缓 不收而发病1。现将宫军主任运用平衡针法结合意气行针法治疗周围性面瘫的 一则案例介绍如下。患者男性，23

2、岁，右侧口眼咽斜3天。患者因运动后出汗较多，迎风乘凉， 入夜自觉右耳稍有不适。次日晨起发现右耳后跳痛，右侧口角麻木，流涎，鼓腮 漏气，右侧额纹变浅，鼻唇沟变浅。诊断：周围性面瘫。以平衡针法为主进行治 疗，选取0.25cm×40mm无菌针灸针，选穴：取患侧阳白、攒竹、四白、 额醪、地仓、颊车、下关、翳风、风池、水沟、承浆、耳门、听宫、听会、曲池、 合谷。其中，地仓斜透同侧颊车，颊车向同侧耳部斜刺，其余穴位直刺。同时运用意气行针法，待针刺入皮下后，使之得气，持针务求紧捏针柄，保持针 体挺直，手如握虎，意守针尖，静待气聚（即针尖下有跳动感），引气达病所， 以致局部产牛酸麻胀重或轻

3、松之感，其手法均为轻度捻转刺激。7天为一疗程, 经过一疗程治疗后，患者自感耳后疼痛减轻，口角麻木减轻，余症均有好转。继 前治疗，加取健侧穴位，左右取穴对称，手法刺激量加大加重，以患者耐受程度 为宜，余治同前，经过2个疗程治疗，患者耳部疼痛明显好转，面部感觉趋于正 常，继续治疗，巩固一周后基本痊愈。后随访，未见复发。讨论：周围性面瘫又称为贝尔麻痹，该病目前仍未明确病因，可能系面周局 部营养神经的血管因感受风寒而痉挛，继发面部神经水肿或受压，主要是茎乳突 孔和面神经管内的面神经水肿、脱髓鞘，产生面神经麻痹。2从中医角度讲， 正气不足，邪气可干。故而体虚而脉络空，则卫气不固，邪气侵袭而中经络，气 血

4、受阻，经脉失调，筋肉失约，发而为病。针对本病病因病机特点，笔者认为，治疗当以活气血、通经络、调阴阳为主。 “阴平阳秘，精神乃治”，故而在选穴上，除了常规取穴外，选取水沟、承浆以 交通、平衡阴阳。其中水沟为督脉、手阳明大肠经、足阳明胃经交会穴；承 浆为足阳明胃经、任脉交会穴，针此二穴，既有局部牵正作用，更有总督一身阴 阳，使之平衡的用意。余穴均为阳明、太阳、少阳经取穴，局部作用以行气活血 通络，远道取穴意在疏通经气，补益气血、和络养筋，条达阴阳。特别的，初起 治疗时面周以单侧局部取穴为主，手法宜轻；后期治疗吋以双侧取穴为主，手法 加重。因本病初起，传变迅速，故而手法宜轻浅，取穴以面周局部单侧为主；后 期经过治疗，病情稳定，手法加垂，口取面周双侧穴位治疗，既有巩固疗效之用， 亦是防止单侧治疗，左右经脉阴阳失调，过犹不及。在针刺过程中，意气行针法是将术者意念和针刺手法相结合的种疗效显著 的针刺方法，是以意聚守经气，推动气血运行，以治神而得气，在针刺过程中, 必求神应，已达其效。“凡刺之真，必先治神”，“夫行针者，贵在得神取气”，要 求使用意气行针法治疗吋，必须以意行针，以意领气，形神合一，要点是得神得 气，以求效验。【参考文献】1陈啸峰针刺治疗急性期周围性面瘫55例j.针灸临床杂志2009,25(9)； 37-38.2白新霞平衡针灸治疗周围性面瘫j浙江中医药大学