得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚啶联合治疗肠易激综合征

1、得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚唳联合治疗肠易激综合征【摘要】目的：事观察得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚唳联合治疗 肠易激情综合征（ibs）的疗诳。方法：律262例ibs患者随机分为4 组治疗组篮球舒特500mg3次/d丽珠肠乐1. 0亿iu2次/d赛庚噪2mg 每晩1次。得舒特组：得舒特50mg3次/d.丽珠肠乐组：丽珠肠乐1.0 亿tu次/d。盐酸赛庚旋组盐酸赛庚喘2mg每晩1次。4组疗和均为4 周。疗和结束后进行疗诳对比。结果治疗组总有效率为94%其他3组 对照组分别为65%54%51%。治疗组疗效优于其他3组（p均v0. 05）且 无明显不良反应。结论：得舒特、丽珠肠兀、盐酸赛庚噪联合治疗ibs

2、 有效的疗效。【关键词】肠易激综合征；得舒特；丽珠肠乐；盐酸赛庚旋；临 床疗效肠易激综合征（ibs）是常见的肠道运动障碍性疾病，长期以来其 病理、生理机制一直未被阐明，目前认为ibs的病因与消化道具运动 异常，内脏感觉异常或亢进以及精神改变、免疫、肠道菌群失调等有 关。笔者为探讨论得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚噪联合治疗ibs疗效, 并与单用得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚噪分加盟进行比较。现就我院 消化科门诊对262例ibs患者者分组治疗的有关资料分析报道如下。1临床资料1. 1 一般资料：2005年1月2009年10月消化科门诊ibs患者262 例。ibs的诊断按1986成都全国慢性腹泻学术会议制4

3、的标准并参照 1992年国际友家组拟定的罗马分类法1,并经必要的实验室检查如 大便检查、顿剂灌肠、结肠镜检查等作出诊断。其中腹泻型：以腹泻 为主伴或不伴有便秘交替148例;便秘型：以便秘为主伴偶尔腹泻者 56例；腹痛型：以腹痛为主，排便宜后症状缓解58例。其中男119 例女143例：平均年龄为37. 6岁。随机分为治疗组和3组对照组。治 疗组67例得舒肠特65例、丽珠肠乐65例，盐酸赛庚噪组65例。1. 2方法：治疗组口服得舒特（匹维澳胺，苏威制纟勺厂生产）50mg 每日3次：丽珠肠乐（双歧杆菌活菌，丽珠制药集团生产）1.0亿2 u每日2次：赛庚噪（上海复旦复华药业公司生产）2mg每晩1次。

4、得舒特组：得舒特50吨每日3次。丽珠肠乐组：丽珠肠乐1.0亿1u 每日2次。盐酸赛庚唳组：盐酸赛庚碇2ing每晩1次。4组均以4周 为1个疗程，各组在年龄性别病程体征等方面无显著性差异，具有可 比性。所有病例治疗前后均做血尿常规、心电图肝肾功能检测。每周 复诊1次，详细记录其症状、休征、不良反应待情况。1.3疗效判断标准：显效：症状消失，腹泻或便秘、腹痛停止大 便成形，每日广2次，2个月未复发。有效：症状减轻大便软或干燥, 每日23次或23天1次。无效：症状无改善，腹泻便秘不能控制。2结果2. 14组药物治疗tbs患者者疗效评定见表1。2. 2不良反应：治疗组3例在治疗期间出现轻度嗜睡，1例出

5、现轻 度口干，不良反应率为6%。盐酸赛庚睫组有1例出现轻度嗜睡头晕。 得舒特组1例出现轻度口干。停药后均自行消失，不影响继续治疗， 疗程结束4组病例检测血尿常规、心电图、肝肾功能均无改变。3讨论tbs的流行病学调查表明，随着现代生活节奏的加快和工作压力 的增加，ibs的发病率也不断增长率加，占到总人口的20%以上2, 已严重影响患者的生活质量，它的治疗也是目前消化疾病研究的热点。 ibs主要表现为胃肠道平滑肌运动异常而岀现相应临床症状。chadhuy 有明显缓解肠反射的患者进餐后远段结肠收缩增加3,同时伴有肠道 菌群失调。得舒特是具有高度选择性解痉作用的l-型钙离子拮抗剂， 主要作用于结肠平滑

6、肌，它能减少平台期慢波抑制钙内流，能滞ibs 发生过度结肠胆碱能收缩活动。从而解除肠痉挛，调整功能紊乱。丽 珠肠乐，是一种主要含双歧杆菌，通过直接补充肠道有益生理菌群调 节肠道群平衡激活人体各种巨噬细胞活性，增加免疫力，对肠道菌群 失调症有较好的作用，有人认为精神因素可为tbs患者发病的诱因和 加重因素，但ibs主要以胃肠功能障碍发病在先，采用小剂量镇静剂 往往有效。不同于原发精神性疾病，采用小剂量盐酸赛庚噪具有中枢 的镇静、抗过敏的作用，以阻断中枢对结肠的不良剌激。因些笔者采 用针对脑一肠交通不同靶位同进治疗，既对靶器官-肠道进行治疗（得 舒特）又包括镇静抗过敏药（盐酸赛庚噪）阻断心身交互的恶心性循 环，加上丽珠肠乐益生菌的补充，三者合用互补协同的效果总有效率 为94%与单用得舒特、丽珠肠乐、盐酸赛庚噪（有效率率分别为65%, 54%51%）相对比有显著性差异（p均v0. 05）观察药物的效性良好， 口不良反应轻微，不影响继续治疗，治疗后血尿常规，心电图肝肾功 能均未见异常，什得临床推广应用。参考文献1 吴云林，消化病上内镜（m）,上海科学技术文献出版社，1